Sadržaj
Testovi funkcije jetre (LFT), koji se nazivaju i testovi funkcije jetre, jetrena ploča ili jetreni enzimi, krvni su testovi kojima se mjeri nekoliko enzima i proteina. Među njima mogu biti alkalna fosfataza (ALP), aspartat transaminaza (AST), bilirubin i gama-glutamil transferaza (GGT). Vrijednosti odražavaju koliko dobro funkcionira vaša jetra i koriste se za dijagnozu i praćenje bolesti, infekcija, ozljeda jetre, između ostalog.
Svrha testa
LFT se mogu naručiti kao dio rutinske godišnje fizičke aktivnosti. Ako imate akutnu bolest, možda će vam trebati i LFT kao ambulantni pacijent ili dok ste u bolnici. Povišena ili smanjena koncentracija jetrenih enzima pruža vašem liječniku informacije koje se mogu koristiti za prepoznavanje bolesti jetre, a ponekad i za dijagnozu vrste bolesti jetre.
Morat ćete provjeriti svoje LFT-ove ako se bilo što od sljedećeg odnosi na vas:
- Uzimate lijekove koji mogu uzrokovati probleme s jetrom: Mnogi recepti, lijekovi koji se prodaju bez recepta i biljni dodaci mogu uzrokovati probleme s radom jetre, uključujući antidepresive, lijekove za snižavanje kolesterola, tilenol (acetaminofen), većinu nesteroidnih protuupalnih tvari, vitamin A i niacin. Općenito, lijekovi koji mogu uzrokovati bolesti jetre to čine ako uzimate velike količine. Ali neki su ljudi osjetljiviji od drugih i mogu iskusiti štetne učinke na jetru čak i kad se uzimaju u umjerenim dozama.
- Imate simptome gastrointestinalne bolesti ili bolesti jetre: Vjerojatno će vam se pregledati LFT ako imate žuticu (žuta promjena boje kože i očiju), bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, oticanje trbuha, mokraću tamne boje, neobično krvarenje ili modrice, prekomjerni svrbež bez osipa, neobjašnjiva težina gubitak, smanjeni apetit ili umor.
- Rezultat testa snimanja jetre bio je abnormalan: Ako ste iz bilo kojeg razloga radili rendgen abdomena, ultrazvuk, računalnu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonancu (MRI), možda je liječnik primijetio značajke u izgledu jetre koje zahtijevaju praćenje LFT-a.
- Sudjelujete u određenim životnim odabirima: Unos jakog alkohola povećava rizik od alkoholnih bolesti jetre, a uzimanje IV lijekova povećava rizik od zaraznog hepatitisa.
- Imate trenutnu ili prethodnu bolest jetre: Ako u anamnezi imate hepatitis (upala jetre), rak jetre, ozljedu jetre, transplantaciju jetre, zarazni hepatitis ili cirozu (završni stadij jetre), trebat će vam povremeno praćenje kako biste procijenili promjene u vašem LFT, koji često odražavaju promjene u funkciji vaše jetre.
- Imate određenih drugih medicinskih problema: Neka kronična medicinska stanja, poput teške hipertenzije, lupusa, dijabetesa i raka debelog crijeva, mogu povećati vaše šanse za razvoj bolesti jetre.
Ograničenja
LFT mogu pružiti vašim liječnicima informacije o vašoj funkciji jetre, ali ove vrijednosti ne pružaju dijagnostičku potvrdu uzroka vašeg stanja jetre. Uz to, iako stupanj u kojem se vaši LFT razlikuju od normalnih vrijednosti obično korelira s težinom vaše bolesti jetre, to nije uvijek slučaj. Možete imati blage abnormalnosti krvnih testova s teškom bolešću jetre ili značajno abnormalne krvne pretrage s blagom lako izlječivom bolešću.
Promjene u vašim LFT vrijednostima mogu zaostajati i za vašom bolešću jetre. Vaši krvni testovi možda neće biti abnormalni ako imate ranu bolest jetre i možda se neće vratiti u normalu tek nekoliko mjeseci nakon liječenja vaše bolesti.
Rizici i kontraindikacije
Budući da se LFT pregledavaju rutinskim testom krvi, postoje minimalni rizici i nema kontraindikacija.
Prije testa
Testovi funkcije jetre mogu se obaviti u sklopu posjeta liječniku ako se to smatra potrebnim ili se zakaže kasnije.
Vrijeme
Test krvi za LFT trebao bi potrajati nekoliko minuta. Ako to radite za vrijeme liječničkog pregleda, posjet će produžiti samo za nekoliko minuta. Ako morate otići na zasebno mjesto ili se vratiti u drugo vrijeme kako biste izvadili krv, trebali biste biti spremni provesti ukupno oko pola sata jer ćete trebati ostaviti vrijeme za prijavu, potpisivanje rutinskih obrazaca i Čekaj svoj red.
Mjesto
Ako vam krv ne vadi u ordinaciji, možda ćete biti poslani u laboratorij ili bolnicu gdje je dostupan flebotomist. Flebotomist je zdravstveni djelatnik osposobljen za uzimanje uzoraka krvi.
Što odjenuti
Krv će vam se vaditi iz ruke ili ruke, pa je najbolje odjenuti kratku rukavu ili široku košulju kako biste lako zasukali rukave.
Hrana i piće
Liječnik može tražiti od vas da se suzdržite od jela i pića šest do osam sati prije testa krvi. Ako imate bilo kakvih pitanja, svakako postavite pitanje barem dan prije vađenja krvi kako slučajno ne biste pojeli ili popili nešto što će promijeniti rezultate testa.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Budući da je ovo vrlo rutinski skup laboratorija, većina osiguravajućih društava pokriva testove funkcije jetre. Međutim, moguće je da vaš plan može zahtijevati odobrenje za prethodnu autorizaciju. Od vas će se također morati platiti participacija, ovisno o vašem osiguranju. Ako test plaćate iz džepa, cijena će se kretati između približno 50 i nekoliko stotina dolara.
Što donijeti u vađenje krvi
Trebate ponijeti obrazac za testni nalog (ako je primjenjivo), karticu osiguranja, oblik osobne identifikacije i plaćanje, ako je potrebno.
Tijekom testa
Krv će vam vaditi medicinska sestra, flebotom ili netko drugi tko je obučen za vađenje krvi.
Pred-test
Kada se prijavite, od vas će se možda zatražiti da potpišete obrazac za privatnost pacijenta. Uplata, ako je potrebna, također će se prikupiti.
Tijekom cijelog testa
Od vas će se tražiti da sjednete na stolicu, obično s naslonom za ruku. Vaš flebotomist će vas pitati kojom rukom pišete, jer je često poželjno da vam krv vadi iz vaše nedominantne ruke.
Od vas će se tražiti da izložite ruku iznad lakta. Flebotomist će vas zamoliti da držite šaku i nanijeti će vam džezvu oko ruke, iznad lakta. Koža na unutarnjoj površini vaše ruke očistit će se i iglom ubaciti u venu. Kada uložite iglu, možete osjetiti blago oštar osjećaj ili ga uopće neće boljeti.
Vaša će se krv sakupljati u sondu. Nakon završetka, turnir i igla uklonit će se i postaviti gazu na mjesto uboda koju ćete držati na mjestu.
Post-test
Nakon nekoliko sekundi vaš će flebotomist provjeriti je li krvarenje zaustavljeno. Ako je tako, preko male ubodne rane stavit će se zavoj.
Ako vam se krvarenje ne zaustavi u roku od jedne minute, morat ćete čvrsto držati gazu na rani još nekoliko minuta dok vaš flebotomist ne potvrdi da je krvarenje prestalo.
Nakon testa
Nakon ovoga trebali biste slobodno otići. Ako ste postili, dobra je ideja nešto pojesti i popiti da vam se ne zavrti u glavi. Nakon provjere LFT-a možete voziti i nastaviti svoje uobičajene aktivnosti.
Upravljanje nuspojavama
Ako imate bolest jetre, a rana i dalje krvari ili ako mjesto uboda natekne, postane toplo na dodir ili postane crno-plavo, obavijestite svog liječnika.
Tumačenje rezultata
Rezultati testa funkcije jetre odražavat će razinu različitih enzima i proteina za koje je liječnik posebno naredio da se provjere.
Pojedinačni rezultati ispitivanja obično se koriste zajedno, a ne pojedinačno, za dijagnozu problema s jetrom. Na primjer, ako je jedan broj blago povišen, to vjerojatno neće izazvati zabrinutost.
Alanin aminotransferaza (ALT, SGPT) i aspartat fosfataza (AST, SGOT)
Ovi testovi mjere razine enzima koji se oslobađaju iz oštećenih stanica jetre. Sve što ozljeđuje jetru, uključujući lijekove (npr. Predoziranje Tylenolom), alkohol, viruse hepatitisa ili druge infekcije jetre - ili smanjuje protok kisika ili krvi u jetru, može dovesti do visoke razine ovih enzima.
Normalna razina ALT: 5 do 40 jedinica / litri
Uobičajena razina AST: 8 do 46 jedinica / litra (muški); 7 do 34 jedinice / litra (žensko)
Albumin
Albumin je protein koji stvara jetra. Ako jetra ima kronično ili akutno oštećenje, razina albumina u krvi obično će biti niska. Niska razina albumina također može biti uzrokovana lošom prehranom, a može se razviti zbog pothranjenosti ili kroničnih bolesti.
Normalna razina: 3,5 do 5 grama / 100 ml
Alkalna fosfataza (Alk Phos, ALP)
Povišenje enzima ALP često znači problem u kanalima koji odvode žuč iz stanica unutar jetre u i izvan žučnog mjehura u dvanaesnik. Razne bolesti mogu uzrokovati povišenje ALP, uključujući one koje oštećuju ili ometaju te kanale.
Također, kost i neka druga tkiva stvaraju vlastite alkalne fosfataze, što bi moglo rezultirati visokim ALP, čak i ako jetra normalno radi.
Normalna razina ASP: 13 do 39 jedinica / litri
Bilirubin
Vaši rezultati mogu uključivati dvije različite razine bilirubina:
- Ukupni bilirubin (T. Bili): Ovaj laboratorijski test mjeri ukupnu količinu bilirubina u krvi (izravnu i neizravnu). Bilirubin se stvara tijekom normalnog razgradnje krvnih stanica, a jetra ga izlučuje putem žuči. Disfunkcija jetre rezultira nakupljanjem bilirubina u krvi. Bilirubin je žut, pa se čak i prije testiranja može sumnjati na visoku razinu ako vaša koža ili bjeloočnice poprime ovu boju (žutica). Međutim, razina ukupnog bilirubina može biti povišena prije nego što žutica postane vidljivo vidljiva.
Normalna razina: 0,3 do 1,9 mg / 100 ml - Izravni bilirubin (D. Bili): Izravni bilirubin nastaje kada neizravni tip jetra pretvori u oblik topiv u vodi. Udio neizravnog u izravnom bilirubinu može se promijeniti ako jetra ima poteškoća s tim zadatkom.
Normalna razina: manje od 0,4 mg / 100 ml
Gama-glutamil transferaza (GGT)
GTT se može povisiti u ranoj bolesti jetre, što ga čini vrlo osjetljivim biljegom; općenito, test se koristi za potvrdu da je povišeni ALP posljedica ovog uzroka. Ali to nije specifično i može se povisiti kod raznih bolesti jetre, kao i kod kongestivnog zatajenja srca. Također se može povisiti nakon jake upotrebe alkohola.
Uobičajena razina: 9 do 48 jedinica / litra
Praćenje
Ako vaši LFT-ovi nisu normalni, možda će vam trebati dodatni krvni testovi za utvrđivanje uzroka, poput testova na zarazni hepatitis ili upalnu bolest. Možda će vam trebati i slikovni testovi kako bi vam liječnici mogli vizualizirati jetru. Ako rezultati ukazuju na mogućnost raka, možda će vam trebati biopsija ili neko drugo ispitivanje.
U jednom trenutku možda će vam trebati i LFT-ovi za praćenje. Na primjer, ako imate alkoholnu bolest jetre, možda ćete trebati napraviti kontrolne testove za šest mjeseci kako biste vidjeli je li se vaš broj poboljšao nakon prestanka pijenja (ili se pogoršao nakon nastavka).
Ako ste imali opstrukciju žučnih kanala, možda će vam trebati interventno liječenje ili operativni zahvat, a trebali biste očekivati da će vam se testovi ponoviti u roku od nekoliko tjedana kako biste nadzirali rad jetre.
Ako imate ozbiljnu sistemsku bolest, možda će vam trebati jetreni enzimi koji se redovito prate svakog tjedna ili tako nekako dok se oporavljate.
Riječ iz vrlo dobrog
Brojni su razlozi za provjeru testova funkcije jetre. Sam test krvi je jednostavan i jednostavan. Procjena i liječenje bolesti jetre složeno je, obuhvaćajući mnoštvo vrlo različitih mogućnosti stanja koje se razlikuju po težini, različito se tretiraju i imaju različite prognoze.
Ako trebate pregledati LFT na kronično stanje, dobro je sačuvati rezultate testa u slučaju da promijenite liječnika ili bolnicu. Kompletna evidencija vašem timu za njegu može pružiti ključne informacije koje im mogu pomoći da vremenom prate vašu bolest.