Sadržaj
- Što je biopsija jetre?
- Zašto bi mi mogla trebati biopsija jetre?
- Koji su rizici biopsije jetre?
- Kako se pripremiti za biopsiju jetre?
- Što se događa tijekom biopsije jetre?
- Što se događa nakon biopsije jetre?
- Sljedeći koraci
Što je biopsija jetre?
Biopsija jetre test je koji se koristi za dijagnozu stanja jetre. Uzorci tkiva uklanjaju se iz jetre i provjeravaju se pod mikroskopom na znakove oštećenja ili bolesti.
Biopsija jetre može utvrditi postoje li stanice karcinoma ili druge abnormalne stanice u vašoj jetri. To također može reći koliko dobro funkcionira vaša jetra.
Postoje 3 vrste biopsija jetre:
- Perkutana biopsija jetre. Najčešća metoda. Dobit ćete lokalni anestetik. Mala je igla stavljena u jetru kako biste uzeli uzorak.
- Laparoskopska biopsija jetre. Dobivate opću anesteziju. Tanka osvijetljena cijev (laparoskop) stavlja se u vašu kožu kroz sitni rez ili rez. Na cijev je pričvršćena sićušna video kamera. Vaš davatelj usluga može vidjeti unutrašnjost vašeg trbuha na zaslonu računala. Igla se stavlja kroz drugu epruvetu kako bi se uklonio uzorak.
- Transvenska biopsija jetre. Ova se metoda može koristiti ako imate problema sa zgrušavanjem krvi ili tekućine u trbuhu. Dobit ćete lokalni anestetik. Na vratu vam se napravi rez na veni. Šuplja cijev se stavlja kroz venu do vaše jetre. U epruvetu se stavi kontrastna boja i naprave se X-zrake. Boja omogućuje veni da se jasnije prikaže na X-zrakama. Igla prolazi kroz cijev do vaše jetre. Uzorci tkiva uklanjaju se kroz cijev.
- Ultrazvuk. Za izradu slika koristi visokofrekventne zvučne valove.
- MRI (magnetska rezonancija). Za izradu slika koristi kombinaciju velikih magneta, radio frekvencija i računala.
- CT skeniranje (računarska tomografija). Za izradu vodoravnih slika ili slika presjeka koristi se X-zrakama i računalnom tehnologijom.
Ako vaš davatelj usluga želi uzeti uzorke određenog dijela vaše jetre, biopsija se može obaviti na radiološkom odjelu. Vodit će se pomoću slikovnog testa kao što su:
Zašto bi mi mogla trebati biopsija jetre?
Biopsija jetre koristi se za utvrđivanje imate li jetre koja se simptomima ili laboratorijskim testovima ne mogu dijagnosticirati. Biopsija se može učiniti ako imate:
- Povećana jetra
- Žutilo kože i očiju (žutica)
- Nenormalni laboratorijski testovi koji ukazuju na bolest jetre
- Hepatitis. Ovo je crvenilo i oteklina (upala) jetre koja ponekad uzrokuje dugotrajna oštećenja. Uzrokuju je virusi, ilegalni lijekovi, alkohol, paraziti ili druga stanja.
- Alkoholna bolest jetre. Oštećenje jetre uzrokovano zlouporabom alkohola.
- Tumor jetre. Nenormalna nakupina ili masa tkiva. Tumori mogu biti nekancerogeni (benigni) ili kancerogeni (maligni).
- Masna jetra. Nakupljanje masti u stanicama jetre.
- Metabolička ili autoimuna bolest.
- Fibroza jetre. Rast ožiljnog tkiva uslijed infekcije, upale, ozljede ili čak zacjeljivanja.
Biopsija jetre može se koristiti da bi se utvrdilo imate li stanje poput:
Vaš davatelj usluga može imati druge razloge za preporuku biopsije jetre.
Koji su rizici biopsije jetre?
Neke moguće komplikacije mogu uključivati:
- Bol i modrice na mjestu biopsije
- Dugo vremena krvari s mjesta biopsije, bilo unutar ili izvan tijela
- Infekcija u blizini mjesta biopsije
- Slučajna ozljeda drugog organa
- Stanje koje utječe na sposobnost zgrušavanja krvi
- Mnogo se tekućine skuplja u trbuhu ili trbuhu (jaki ascites)
- Infekcija žučnog trakta ili dijela trbuha oko jetre
Ako se biopsija jetre radi pomoću rendgenskih zraka, količina zračenja je mala. Rizik za izlaganje zračenju je nizak.
U nekim se slučajevima možda neće savjetovati biopsija jetre. To uključuje slučajeve kada imate:
Možda imate druge rizike koji su jedinstveni za vas. Prije postupka obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Kako se pripremiti za biopsiju jetre?
- Liječnik će vam objasniti postupak. Postavite mu bilo koja pitanja o postupku.
- Od vas će se možda zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako vam nešto nije jasno.
- Vaš će pružatelj usluga postavljati pitanja o vašem prošlom zdravlju. On ili ona mogu vam dati fizički ispit. To je potrebno kako biste bili sigurni da ste dobrog zdravlja prije nego što operirate. Možda će vam trebati i testovi krvi i drugi dijagnostički testovi.
- Obavijestite svog davatelja ako ste osjetljivi ili alergični na bilo koji lijek, lateks, traku i lijekove za anesteziju (lokalni i općenito).
- Obavijestite svog davatelja usluga o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove bez recepta i lijekove na recept. Također uključuje vitamine, bilje i druge dodatke.
- Obavijestite svog liječnika ako u prošlosti imate poremećaja krvarenja ili ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse), aspirin, ibuprofen ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Možda ćete morati prestati uzimati ove lijekove prije biopsije.
- Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili mislite da ste trudni.
- Od vas će se možda tražiti da ništa ne jedete i ne pijete prije biopsije. To često znači da nema hrane ili pića nakon ponoći. Vaš će vam davatelj usluga dati posebne upute.
- Možda ćete dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite (sedativ) prije operacije. Budući da vas sedativ može uspavati, netko vas mora odvesti kući.
Vaš davatelj zdravstvenih usluga može imati druge upute za vas na temelju vašeg zdravstvenog stanja.
Što se događa tijekom biopsije jetre?
Biopsiju jetre možete imati ambulantno ili kao dio boravka u bolnici. Biopsija jetre može se obaviti u proceduralnoj sobi, u bolničkom krevetu ili na radiološkom odjelu. Način provođenja testa može se razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Općenito, perkutana biopsija jetre slijedi ovaj proces:
- Od vas će se zatražiti da uklonite svu odjeću, nakit ili druge predmete koji mogu stati na put skeniranju.
- Dobit ćete haljinu koju ćete nositi.
- Morat ćete otići u kupaonicu prije biopsije.
- IV (intravenska) linija može započeti u vašoj ruci ili šaci. Nekim se ljudima daje IV sedacija i pospa im biopsija.
- Bit ćete postavljeni na leđa s desnom rukom iznad glave ili na lijevoj strani.
- Vaš davatelj usluga locirat će vam jetru pritiskom na trbuh. Označit će područje na kojem će se izvršiti biopsija. Ultrazvuk, MRI ili CT mogu se koristiti za pronalaženje određenog mjesta u jetri.
- Koža preko jetre oprat će se sterilnom (antiseptičkom) otopinom.
- Kad se ubrizga lokalni anestetik, osjetit ćete štapić igle. To može izazvati kratko peckanje.
- Igla će se vrlo brzo provući kroz kožu i u jetru. Uobičajeno je osjećati pritisak dok se igla utiskuje u jetru. Možda ćete osjetiti blagu bol u ramenu zbog iritacije freničnog živca. Ovaj živac prolazi niz rame i blizu jetre.
- Od vas će se tražiti da zadržite dah jer igla brzo ulazi i izlazi iz jetre. Zadržavanje daha zaustavlja pomicanje zida prsnog koša i dijafragme. Bilo koji pokret može utjecati na postavljanje igle za biopsiju. Trebali biste mirno ležati ne mičući se.
- Uzorak jetrenog tkiva uklonit će se.
- Vaš davatelj može trebati više od 1 uzorka tkiva. U tom slučaju zadržat ćete dah jer se igla brzo stavlja i izbacuje iz jetre.
- Igla za biopsiju bit će izvađena. Čvrst će se pritisak vršiti na mjesto biopsije sve dok krvarenje ne prestane.
- Primijenit će se sterilni zavoj ili zavoj.
- Uzorak tkiva jetre poslat će se u laboratorij na testiranje.
Što se događa nakon biopsije jetre?
Vaš postupak oporavka razlikovat će se ovisno o vrsti biopsije koju ste imali i praksi vašeg davatelja usluga. Možda će vas odvesti u sobu za oporavak da vas gledaju ako vam je biopsija rađena u proceduri ili na radiološkom odjelu.
Jednom kada vaš krvni tlak, puls i disanje budu stabilni i budete na oprezu, možda ćete biti odvedeni u bolničku sobu ili otpušteni kući.
Od vas će se tražiti da se mirno odmorite, ležeći na desnoj strani, 1 do 2 sata. To će izvršiti pritisak na mjesto biopsije. Ovisno o vašem stanju i željama davatelja usluga, možda će vam se zatražiti da ostanete na ležaju dodatnih 4 do 24 sata.
Nekoliko sati nakon biopsije može se uzeti uzorak krvi radi provjere mogućeg unutarnjeg gubitka krvi.
Ako ste otpušteni kući u roku od nekoliko sati nakon zahvata, možda će vam se reći da ostanete na krevetu kod kuće određeno vrijeme.
Ostavite zavoj na mjestu onoliko dugo koliko je navedeno u uputama, obično do sljedećeg dana.
Reći će vam da izbjegavate intenzivne aktivnosti, poput dizanja teškog tereta, nekoliko dana do tjedan dana ili duže. Ne biste trebali kašljati jako ili se naprezati nekoliko sati nakon biopsije.
Mjesto biopsije može biti bolno nekoliko dana. Uzmite lijek protiv bolova prema preporuci davatelja usluge. Aspirin ili drugi lijekovi protiv bolova mogu povećati rizik od krvarenja. Uzimajte samo lijekove koje je odobrio vaš davatelj usluga.
Nazovite svog liječnika ako imate bilo što od sljedećeg:
- Vrućica ili zimica
- Crvenilo, oteklina, toplina ili krvarenje ili druga drenaža s mjesta biopsije
- Više bolova oko mjesta biopsije ili negdje drugdje
- Kratkoća daha ili poteškoće s disanjem
- Rektalno krvarenje
Možete se vratiti normalnoj prehrani, osim ako vaš davatelj usluga nema druge upute.
Vaš liječnik može vam dati druge upute, ovisno o vašoj situaciji.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak i tko će to učiniti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak