Sadržaj
Kad god netko primi implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD), cilj je uvijek omogućiti pacijentu što brži povratak u normalni način života. Ipak, postoji niz problema s životnim stilom koje morate uzeti u obzir ako razmišljate o ICD-u.Razdoblje nakon operacije
Prvih mjesec dana nakon operacije implantacije ICD, morat ćete izbjegavati snažne vježbe, a posebno aktivnosti koje zahtijevaju značajno kretanje ruku. Te aktivnosti mogu uključivati golf, tenis, plivanje, usisavanje i dizanje više od nekoliko kilograma.
Nakon što ste potpuno izliječeni
Nakon prvog mjeseca možete se uglavnom vratiti svojim uobičajenim aktivnostima. Ipak su potrebne neke mjere predostrožnosti, poput onih koje se odnose na:
- Kontaktirajte sport: Morat ćete izbjegavati kontaktne sportove, poput nogometa i visoko konkurentne košarke.
- Mobiteli: Možete koristiti svoj mobitel, ali trebali biste pokušati držati telefon više od šest centimetara od svog ICD-a. (To, na primjer, znači da ga držite izvan grudnog džepa.) Savjetuje se ova mjera opreza jer radio valovi koje generiraju mobiteli ponekad mogu "zbuniti" ICD dok kontinuirano analizira vaš srčani ritam.
- Medicinska oprema: Morate poduzeti posebne mjere predostrožnosti kako biste zaštitili ICD prije nego što obavite MRI snimanje, litotripsiju (aparat za zvučni val koji se koristi za liječenje bubrežnih kamenaca) ili bilo koju operaciju koja može uključivati kauter. Dakle, najsigurniji postupak je jednostavno podsjetiti liječnika da imate ICD prije bilo kakvog medicinskog postupka.
- Magneti: Magneti smješteni u neposrednoj blizini ICD-a (unutar šest inča ili tako nekako) mogu spriječiti ICD u pružanju terapije (ukoliko to postane neophodno); u nekim slučajevima, magneti držani na ICD-u 20 do 30 sekundi mogu zapravo potpuno isključiti uređaj. Dakle, magnete treba izbjegavati. Magneti se mogu naći na mnogim mjestima u našoj okolini, a zabilježeno je da na ICD utječu stvari kao što su bingo štapići, magneti za hladnjak i podizanje stereo zvučnika uz prsa. Dakle, ako imate ICD, morat ćete biti svjesni magneta u svom okruženju i držati ih na nekoliko centimetara od svog uređaja.
- Sigurnosna oprema: Budući da ICD može pokrenuti prolazne sigurnosne skenere u zračnim lukama, dobit ćete karticu na kojoj se identificira da imate AICD koji možete pokazati zaštitarskom osoblju. Također, ručni detektori metala koje koriste za skeniranje vašeg tijela sadrže magnete, pa jednostavno podsjetite zaštitarsko osoblje da ne postavlja štapić za skeniranje preko vašeg ICD-a dulje od 20 do 30 sekundi. (Brzo prenošenje štapića preko vašeg ICD-a neće uzrokovati problem.)
- Zavarivači i ostali generatori energije: Oprema za zavarivanje, motorizirani generatori i visokonaponski transformatori generiraju snažna elektromagnetska polja koja mogu utjecati na vaš ICD. Trebali biste izbjegavati bliski kontakt (tj. Unutar nekoliko stopa) s tom vrstom opreme.
Što je s vožnjom?
Među pacijentima i liječnicima vlada velika zbrka oko odgovarajućih preporuka za vožnju bolesnika s ICD-om.
Većina ljudi koji imaju ICD dobivaju ih jer imaju povećani rizik od naglog srčanog zastoja, stanja koje dovodi do naglog gubitka svijesti. Nagli gubitak svijesti, očito, bio bi problem ako biste vozili automobil. Ali kako ICD utječe na vaš rizik od gubitka svijesti? Ovo je pitanje bilo predmet žustre rasprave.
U velikoj mjeri povećani rizik od srčanog zastoja (a ne prisutnost ICD-a) najviše utječe na rizik sjedanja za volan. Mnogi stručnjaci vjeruju da ICD - pružanjem terapije u roku od nekoliko sekundi od početka srčanog zastoja - mogu dovesti do gubitka svijesti manje Vjerojatno. S druge strane, tvrdi se da iznenadni šok tijekom vožnje može dovesti do toga da ljudi izgube kontrolu nad svojim automobilima čak i ako ne padnu u nesvijest. Također, u rijetkim prilikama prvi pokušaj ICD-a u liječenju aritmije može ubrzati aritmiju umjesto da je prekine, a brže aritmije vjerojatnije će učiniti da se onesvijestite. Dakle, rasprava se nastavlja.
Trenutne smjernice o tome što bi liječnici trebali reći svojim pacijentima s ICD-om o vožnji razlikuju ljude koji primaju ICD-ove jer su prethodno imali srčani zastoj ili epizodu ventrikularne tahikardije (VT) ili ventrikularne fibrilacije (VF) i one koji primaju ICD-e jednostavno zato što rizik im je velik (ali koji nikada prije nisu imali srčani zastoj).
Ako spadate u potonju kategoriju (bez prethodnog zastoja srca ili VT ili VF), većina liječnika omogućit će vam vožnju čim se oporavite od operacije.
Ali ako ste prethodno imali srčani zastoj ili VT ili VF, Američko udruženje za srce preporučuje da ne vozite šest mjeseci nakon implantacije ICD ili unutar šest mjeseci od primanja šoka. No, nakon što prođe šest mjeseci nakon bilo implantacije ili šoka (što je novije vrijeme), vožnja je općenito dopuštena.
Budući da o pitanju vožnje s ICD-om ima više mišljenja nego podataka, preporuke vožnje, u konačnici, često su individualizirane. Nadalje, različite države imaju različite propise o vožnji s ICD-ima koji mogu ili ne moraju biti u skladu s važećim medicinskim smjernicama. Stoga ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom o njegovoj / njezinoj politici u vezi s vožnjom s ICD-om.