Rjeđi uzroci piskanja u prsima

Sadržaj

• Kongestivna srčana insuficijencija
• Plućna embolija (PE)
• Cistična fibroza (CF)
• Bronhiektazije
• Preosjetljivi pneumoitis
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Nisu svi koji hripaju astma! Iako je zviždanje samo jedan od uobičajenih simptoma astme i može biti dio simptoma povezanih s KOPB-om i disfunkcijom vokalnih žica, brojne druge bolesti mogu se povezati sa simptomima astme kao što su zviždanje i kašalj. Saznajte o nekim rjeđim stanjima koja mogu uzrokovati hripanje.

Kongestivna srčana insuficijencija

Kongestivno zatajenje srca (CHF) znači da srce nije u stanju pružiti odgovarajuću opskrbu ostatkom tijela. Osim piskanja, pacijenti imaju otežano disanje, otežano disanje kada leže ravno i otekline u donjim ekstremitetima.

Za razliku od piskanja u bolesnika s astmom, bolesnici s CHF-om često će na RTG-u prsnog koša imati veliko srce. Uz to, ultrazvuk srca pokazat će smanjenu frakciju izbacivanja ili sposobnost adekvatne pumpe krvi u ostatak tijela.

Plućna embolija (PE)

Ovo je krvni ugrušak u plućima. Iako osoba s PE može povremeno imati simptome zvižduka, češći simptomi su iznenadna pojava otežanog disanja i bolova u prsima. PE mogu biti povezani s čimbenicima rizika kao što su:

• Upotreba kontracepcijskih pilula
• Povijest prethodnog krvnog ugruška
• Nepokretnost povezana s dugim putovanjima avionom ili automobilom

Iako i PE i astma mogu biti povezani s niskom razinom kisika u krvi koja se mjeri pulsnom oksimetrijom, PE je povezana s krvnim ugruškom u krvnim žilama pluća, što se pokazuje spiralnim CT ili VQ skeniranjem.

Cistična fibroza (CF)

Pacijenti s CF obično će imati loš rast u djetinjstvu, kašalj i otežano disanje uz piskanje.

Iako se često ne miješa s astmom, CF se može dijagnosticirati posebnim testom koji se naziva znojni kloridni test.

Bronhiektazije

Pacijenti s bronhiektazijama često će imati epizode ponavljajuće upale pluća povezane s kašljem i otežanim disanjem. Ako se pacijenti liječe inhalatorima ili kortikosteroidima, uglavnom neće reagirati.

Bronhiektazija se može dijagnosticirati pomoću CT-a prsnog koša.

Preosjetljivi pneumoitis

Hripanje zbog preosjetljivog pneumonitisa nastaje nakon kroničnog izlaganja određenim tvarima koje nazivamo antigenima, poput pljesnivog sijena i ptičjeg izmeta.

Za razliku od astme, koja uzrokuje opstruktivni obrazac na spirometriji, preosjetljivi pneumonitis dovodi do restriktivnog obrasca. Hripanje uglavnom nestaje nakon uklanjanja antigena koji vrijeđa.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Iako GERB može biti uzrok pogoršanja astme, GERD može dovesti i do rjeđih uzroka piskanja zbog ponavljane upale pluća ili ožiljaka na plućima.

Za razliku od astme, piskanje iz ovog stanja obično prolazi nakon liječenja osnovnog stanja.