Sadržaj
- Vrste zatajenja srca s lijeve strane
- Lijevi simptomi zatajenja srca
- Uzroci
- Dijagnoza
- Liječenje
- Prognoza
- Snalaženje
Vrste zatajenja srca s lijeve strane
Zatajivanje srca s lijeve strane može se dalje podkategorizirati. Dvije najčešće podvrste su lijevo zatajenje srca sa smanjenom frakcijom izbacivanja i lijevo zatajenje srca sa očuvanom ejekcijskom frakcijom. Frakcija izbacivanja je postotak krvi koji je lijeva klijetka u stanju ispumpati sa svakom kontrakcijom ili otkucajima srca.
Kod zatajenja srca s lijeve strane sa smanjenom frakcijom izbacivanja, lijeva komora postaje slaba i ne može se snažno kontraktirati da krv progura do ostatka tijela.
Kod zaostajanja srca s lijeve strane sa očuvanom ejekcijskom frakcijom, lijeva komora se ukoči i gubi sposobnost opuštanja i punjenja krvlju bogatom kisikom koja dolazi iz pluća.
Lijevi simptomi zatajenja srca
Simptomi zatajenja srca s lijeve strane mogu uključivati:
- Kratkoća daha, osobito kod vježbanja ili kada ležite
- Buđenje tijekom noći s otežanim disanjem
- Oticanje stopala ili nogu (edem)
- Stalno kašljanje ili piskanje
- Umor i slabost
Uzroci
Levostrano zatajenje srca uzrokovano je stanjima koja oslabljuju ili ukočuju mišić lijeve klijetke ili koji ometaju ili preopterećuju protok krvi kroz lijevu komoru. Najčešći uzroci zatajenja lijevog srca uključuju:
- Visoki krvni tlak (hipertenzija)
- Bolest koronarnih arterija i srčani napadi
- Bolesti srčanih zalistaka, posebno aortne stenoze i mitralne regurgitacije
Ostali istaknuti uzroci zatajenja lijeve strane uključuju infekcije srčanog mišića (poput virusa i Lymeove bolesti), bolesti štitnjače, bolesti bubrega, autoimune bolesti poput lupusa, alkoholizma, apneje u snu i produljenu tahikardiju (ubrzani rad srca).
Procjenjuje se da 6,2 milijuna odraslih u Sjedinjenim Državama ima dijagnozu zatajenja srca.
Dijagnoza
Liječnik će vam uzeti povijest bolesti i izvijestiti o simptomima te provesti fizički pregled. Ako imate lijevo zatajenje srca, liječnik će prilikom fizičkog pregleda primijetiti nešto od sljedećeg:
- Smanjen ili abnormalan zvuk pluća
- Ispružena vratna vena
- Ispruženi trbuh
- Nenormalni zvukovi srca
- Oticanje stopala ili potkoljenica
- Niski krvni tlak
- Brzi rad srca
Ako vaš liječnik posumnja da imate lijevo zatajenje srca, može odrediti sve ili neke od sljedećih testova kako bi potvrdio dijagnozu:
- Krvne pretrage: Natriuretički peptid u mozgu (BNP) ili NT-proBNP, troponin, kompletna krvna slika (CBC), osnovni metabolički panel (BMP), testovi funkcije jetre
- Elektrokardiogram (EKG)
- Ehokardiogram
- Koronarna angiografija
- Kateterizacija srca
- X-zrake, magnetska rezonancija (MRI) ili kompjuterizirana tomografija (CT) pomažu u određivanju veličine srca itd.
- Test stresa
Koronarna angiografija i kateterizacija srca
Koronarna angiografija i kateterizacija srca dva su dijagnostička postupka koja se često koriste za prepoznavanje problema sa srcem. To je kirurški postupak koji uključuje mali rez na preponama, ruci ili vratu i u velikoj krvnoj žili. Kateter se dovodi kroz krvnu žilu, putem reza, do srca.
Dio koronarne angiografije ovog postupka uključuje davanje kontrastne boje (kroz kateter i u krvnu žilu). Nakon što dobijete kontrastnu boju, liječnik može napraviti rendgenske zrake koje im omogućuju da promatraju kamo boja ide i promatraju njezin protok kroz krvne žile i srce. Ovo je korisno u prepoznavanju blokada.
Ostale se stvari mogu učiniti kateterizacijom srca. Mogu se uzeti biopsije tkiva, postaviti stenti koji otvaraju blokade i izmjeriti tlak protoka krvi kroz srce.
Ovi testovi su invazivni postupci i obično se mogu obaviti na isti dan kirurgije. Ovisno o tome gdje vam je napravljen rez i što je učinjeno tijekom postupka, možda ćete trebati ležati neko vrijeme nakon kardijalne kateterizacije. Tijekom razdoblja oporavka trebali biste se točno pridržavati uputa liječnika ili medicinske sestre.
Liječenje
Ako vam je dijagnosticirano lijevo zatajenje srca, vaš će liječnik uzeti u obzir mnoge stvari prije nego što će razviti režim liječenja uz vašu pomoć. Čimbenici koji se obično uzimaju u obzir uključuju osnovni uzrok vašeg zatajenja srca (ako se to može prepoznati), vaš životni stil i ozbiljnost vašeg stanja.
Često se preporučuju promjene u načinu života poput modificiranja prehrane, smanjenja unosa natrija, povećanja ili promjene razine vježbanja i smanjenja stresa. Uz to, sljedeći se tretmani često koriste u liječenju zatajenja lijevog srca:
- Lijekovi za povišen krvni tlak (obično ACE inhibitori ili beta blokatori)
- Diuretici za smanjenje edema i viška tekućine
- Izbjegavanje alkohola, pušenja i droga za rekreaciju
- Lijekovi nazvani inotropi koji utječu na način na koji se srce steže
- Digoksin (samo u težim slučajevima)
Ovisno o vašim točnim okolnostima i onome što je dovelo do vašeg zatajenja srca, određeni kirurški postupci mogu biti korisni u liječenju ove vrste zatajenja srca, uključujući:
- Uređaj za pomoć lijevoj klijetki (LVAD) je mehanička pumpa kojom upravlja baterija koja se ugrađuje operacijom otvorenog srca. Postoje različite vrste, ali svi imaju četiri različita dijela, uključujući pumpu koja se stavlja na vrh srca za primanje krvi, cijev koja odvodi krv od uređaja do aorte, pogonski vod koji crpku povezuje sa sustavom kontroler (pogonski sklop ide od pumpe kroz kožu trbuha do sistemskog kontrolera) i sistemski kontroler koji je računalo i ostaje izvan vašeg tijela.
- Transplantacija srca: Transplantacija srca može biti opcija za mali broj ljudi koji pate od ozbiljnog zatajenja srca lijeve klijetke. Dostupna su ograničena donatorska srca, a budući da su mnogi ljudi koji pate od zatajenja lijevog srca starije dobi i imaju drugih zdravstvenih problema, možda neće biti kandidati za primanje donatorskog srca.
Prognoza
Levostrano zatajenje srca obično se ne liječi, ali je uspjelo poboljšati vašu kvalitetu života, spriječiti pogoršanje stanja i naknadno produžiti život. U 2008. stopa smrtnosti od zatajenja srca iznosila je 18,2 na 100 000 muškaraca i 15,8 na 100 000 žena. Mnogo stvari utječe na vašu prognozu, uključujući težinu vašeg stanja kad se dijagnosticira zajedno sa spolom, dobom i pridržavanjem vašeg režima liječenja .
Snalaženje
Pronalaženje liječnika koji je specijaliziran za ovo stanje i koji je pažljiv prema vašim potrebama pružit će vam najbolju prognozu i pomoći vam da se nosite sa svojim stanjem. Svaka bolest koja vas sprječava u sudjelovanju u svakodnevnim aktivnostima može dovesti do depresije, stoga je vrlo važno razgovarati s osjećajem tuge sa svojim liječnikom. Pridržavanje vaših režima liječenja pomoći će vam da maksimizirate svoju sposobnost bavljenja aktivnostima koje želite i spriječite da se vaše stanje pogorša.
Dobar sustav podrške koji se sastoji od obitelji i prijatelja može vam biti od presudne pomoći u suočavanju s lijevim zatajenjem srca. Ako smatrate da vam nedostaje sustav podrške, obratite se svom liječniku o dodatnim resursima, poput kvalificiranog terapeuta ili grupe za podršku.