Sadržaj
- Što uzrokuje Lassa?
- Gdje se nalazi Lassa?
- Kako dobiti Lassu?
- Može li se Lassa širiti po bolnicama?
- Postoji li liječenje?
- Kako se dijagnosticira?
- Postoji li cjepivo?
- Je li to viđeno u SAD-u?
- Kakva je vrsta virusa Lassa?
- Postoje li drugi Arenavirusi?
Svaka osoba zaražena Lasom rjeđe će umrijeti. Lassa, međutim, ubija više ljudi; zarazi više.
Smatra se da Lassa godišnje dovodi do 5000 smrtnih slučajeva i između 100 000 do 300 000 infekcija godišnje. Smatra se da dovodi do smrti samo 1% zaraženih, iako ove brojke mogu značiti da ima više infekcija (ili manje smrtnih slučajeva ili višu stopu smrtnosti).
Službeno se navodi da je ebola od prosinca 2013. do prosinca 2015. dovela do preko 11.300 smrtnih slučajeva i 28.600 infekcija.
Što uzrokuje Lassa?
Vjerojatno u zapadnoj Africi, gdje je pronađena, većini ljudi zaraženih Lasom nije dijagnosticirana. Većina (80%) ima blage simptome: laganu temperaturu, umor, glavobolju. Ostalih 20% ima više zabrinjavajućih simptoma. Mogu razviti krvarenje (sluznica - zubno meso, nos), jake bolove u trbuhu / prsima / leđima, povraćanje, proljev, oticanje lica, konjunktivitis, proteine u mokraći, moguće zbunjenost (i encefalitis), drhtanje. Može doći do šoka. Neki se gubici sluha javljaju u 1/3 osoba sa simptomima. Oni koji imaju ozbiljnu bolest izloženi su riziku od smrti. Oko 1% ukupno umre.
Oni u bolnici imaju veće šanse da umru jer su možda bolesniji što su dovedeni u bolnicu ili su imali veći stupanj izloženosti. Oko 15-20% hospitaliziranih pacijenata umre. Mnogi pacijenti imaju poteškoća u pristupu njezi i toliko slučajeva nije dijagnosticirano, čak i ako imaju simptome.
Ponekad postoje epidemije koje bilježe mnogo veće stope smrtnosti - i do 50%, jer se virus i njegov prijenos pojačavaju.
Trudnice će vjerojatnije umrijeti. Žene trudne u trećem tromjesečju posebno su u opasnosti. Njihovi fetusi obično ne rezultiraju živorođenima; 95% ne.
Gdje se nalazi Lassa?
Prvo je dijagnosticirano u mjestu Lassa u državi Borno u Nigeriji. Prvi je put identificiran 1969. godine kada su od njega umrle dvije medicinske sestre misionarke.
Sada se nalazi u Nigeriji, Sijera Leoneu, Liberiji i Gvineji. Zabilježeno je nekoliko slučajeva u južnom Maliju, južnoj Burkina Fasu, Gani i Obala Bjelokosti. Protutijela na virus identificirana su kod ljudi u Togu i Beninu, zbog čega se postavlja pitanje postoji li tamo (ali unakrsna reaktivna antitijela ne mogu se uvijek isključiti).
Bolnica u Sierra Leoneu koja je postala rana bolnica za ebolu u Kenemi bila je bolnica u Lassi. U nekim dijelovima Liberije i Sierra Leonea možda čak 10% -16% hospitaliziranih pacijenata ima Lassu.
Kako dobiti Lassu?
Lassa groznica razvija se 1-3 tjedna nakon izlaganja. Izloženost je obično "multimammate štakora" (Mastomys natalensis). Ova izloženost ne mora biti izravno štakoru; infekcija može biti i zbog izloženosti izmeću štakora, mokraći ili slini. Područja u kojima se nalazi Lassa su područja u kojima se nalazi ovaj štakor.
Može li se Lassa širiti po bolnicama?
Lassa se može širiti u bolnici. Može se proširiti ako se ne koriste zaštitne rukavice i haljine. Ne širi se tako lako kao ebola u bolnicama. Za njegovo širenje potreban je kontakt s tjelesnim tekućinama. Također se može proširiti štapićima igala ili ako medicinski materijal nakon upotrebe nije pravilno odložen ili steriliziran za ponovnu upotrebu. Takva ponovna upotreba medicinskog materijala može se dogoditi i izvan bolnica, što dovodi do širenja.
Doktor Khan, koji je umro od ebole nakon što je vodio jedinicu Lassa, a kasnije i ebolu u Općoj bolnici Kenema, zauzeo je svoje mjesto nakon što je prethodni liječnik umro iz Lasse. Prethodni je liječnik imao iglu od pacijenta Lasse.
Postoji li liječenje?
Koristi se ribavirin, antivirusni lijek. Najučinkovitiji je ako se daje rano. To nije specifično liječenje virusa i nije lijek koji liječi sve.
Većina liječenja uključuje podržavajuće liječenje - osiguravanje da se pacijenti hidriraju i hrane dok im se osigurava kisik i drugi tretman po potrebi.
Čini se da porođaj fetusa ili dojenčeta poboljšava zdravlje trudnice.
Ribavirin se također koristi kao profilaksa nakon izlaganja. Međutim, bit će teško ikad u potpunosti proučiti njegovu učinkovitost.
Kako se dijagnosticira?
Dijagnoza se temelji na PCR testiranju ili se također koriste testovi na antitijela.
Može biti teško klinički prepoznati Lassu. Dijagnoza će se u početku provoditi kroz simptome, povijest pacijenta i kontakte. Međutim, simptomi mogu biti vrlo nespecifični i za njih se može smatrati da su još jedna febrilna bolest, poput čak i malarije.
Poboljšano pronalaženje slučajeva je važno. Kašnjenje u prezentaciji povezano je s povećanom smrtnošću.
Postoji li cjepivo?
Ne postoji cjepivo.
Je li to viđeno u SAD-u?
Posljednji američki slučaj bio je netko tko se s Lasom iz Liberije vratio u New Jersey. Dijagnoza je odgođena unatoč postupcima praćenja zbog tadašnje epidemije ebole.
Kakva je vrsta virusa Lassa?
Lassa je arenavirus, čiji se genom sastoji od 2 jednolančana segmenta RNA.
Smatra se da je virus možda rezultirao promjenama u ljudskim genima koji su se prenosili u područjima pogođenim Lasom, slično kao što su prenošeni određeni geni koji smanjuju ozbiljnost malarije. Također su se dogodile brojne promjene u genetskom materijalu koji Lassa nosi, jer je virus pokušao izbjeći imunološke reakcije domaćina.
Postoje li drugi Arenavirusi?
Postoje i drugi rijetki arenavirusi za hemoragijsku groznicu (HF) u Južnoj Americi: Junin (argentinski HF), Machupo (bolivijski HF), Guanarito (venezuelski HF), Sabia (brazilski HF), virus Chapare (u Boliviji)