Sadržaj
- Što je laminektomija?
- Zašto bi mi trebala laminektomija?
- Koji su rizici od laminektomije?
- Kako se pripremiti za laminektomiju?
- Što se događa tijekom laminektomije?
- Što se događa nakon laminektomije?
- Sljedeći koraci
Što je laminektomija?
Bolovi u leđima ili vratu koji ometaju svakodnevne aktivnosti možda će trebati operaciju za liječenje. Laminektomija je vrsta operacije u kojoj kirurg uklanja dio ili cijelu kralješničnu kost (laminu). To pomaže olakšati pritisak na kralježničnu moždinu ili živčane korijene koji mogu biti uzrokovani ozljedom, hernijom diska, sužavanjem kanala (stenoza kralježnice) ili tumorima. Laminektomija se uzima u obzir tek nakon što drugi medicinski tretmani nisu uspjeli.
Zašto bi mi trebala laminektomija?
Bolovi u križima ili vratu mogu se kretati od blagih, tupih i dosadnih do trajnih, jakih i onesposobljavajućih. Bol u kralježnici može vam ograničiti sposobnost kretanja i funkcioniranja. Laminektomija se može učiniti kako bi se olakšao pritisak na kralježnične živce, riješio problem diska ili uklonio tumor iz kralježnice.
Jedan od čestih razloga za laminektomiju je hernija diska u kralježnici.
Disk može biti pomaknut ili oštećen zbog ozljeda ili habanja. Kada disk pritišće kralježnične živce, to uzrokuje bol, a ponekad i utrnulost ili slabost. Ukočenost ili slabost osjetit će se na dijelu tijela gdje je zahvaćen živac, često na rukama ili nogama. Najčešći simptom hernije diska je išijas. Ovo je oštra, pucajuća bol duž išijasnog živca, koja se proteže od stražnjice do bedara i niz stražnji dio noge.
Ako medicinski tretmani više ne djeluju, kirurgija može biti izbor. Neki medicinski tretmani protiv bolova mogu uključivati:
- Promjene u aktivnosti
- Lijekovi, kao što su relaksanti mišića, protuupalni lijekovi i sredstva za ublažavanje boli
- Injekcije kralježnice
- Fizička rehabilitacija, fizikalna terapija ili oboje
- Radna terapija
- Gubitak kilograma (ako imate prekomjernu težinu)
- Prestanak pušenja
- Pomoćni uređaji, poput mehaničkih podupirača za leđa
Laminektomija se obično radi kod bolova u leđima ili vratu koji se nastavljaju nakon liječenja. Ili se radi kad su bolovi popraćeni simptomima oštećenja živaca, poput utrnulosti ili slabosti ruku ili nogu. Gubitak kontrole crijeva ili mokraćnog mjehura zbog pritiska u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici također obično treba operativni zahvat.
Možda postoje drugi razlozi zbog kojih liječnik može preporučiti laminektomiju.
Koji su rizici od laminektomije?
Kao i kod svakog kirurškog postupka, mogu se pojaviti komplikacije. Neke moguće komplikacije mogu uključivati:
- Krvarenje
- Infekcija
- Krvni ugrušci u nogama ili plućima
- Ozljeda kralježnične moždine ili korijena živca
- Rizici povezani s uporabom opće anestezije
Živci ili krvne žile u području operacije mogu biti ozlijeđeni. To može uzrokovati slabost ili utrnulost. Bol operativnim zahvatom možda neće ublažiti ili se može pogoršati, iako je to rijetko.
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem zdravstvenom stanju. Prije operacije obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Kako se pripremiti za laminektomiju?
- Vaš će vam zdravstveni rad objasniti operaciju i pružiti vam priliku da postavite bilo kakva pitanja o postupku.
- Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje vaše dopuštenje za operaciju. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako vam nešto nije jasno.
- Uz kompletnu zdravstvenu povijest, vaš davatelj zdravstvenih usluga može obaviti i fizički pregled kako bi se uvjerio da ste dobrog zdravlja prije nego što podvrgnete postupku. Možda ćete imati krvne ili druge dijagnostičke pretrage.
- Obavijestite svog liječnika ako ste osjetljivi na ili ste alergični na bilo koji lijek, lateks, traku i lijekove za anesteziju (lokalni i općenito).
- Obavijestite svog liječnika o svim propisanim lijekovima i lijekovima koji se prodaju bez recepta i biljnim dodacima koje uzimate.
- Obavijestite svog zdravstvenog radnika ako u anamnezi imate poremećaja krvarenja ili ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse), aspirin ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Možda će vam se reći da zaustavite ove lijekove prije postupka.
- Ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti, obavijestite svog liječnika.
- Slijedite upute koje ste dobili ako ne jedete i ne pijete prije operacije.
- Prije operacije možete dobiti sedativ koji će vam pomoći da se opustite.
- Prije operacije možete se sastati s fizioterapeutom kako biste razgovarali o rehabilitaciji.
- Određene aktivnosti mogu biti ograničene nakon vaše operacije. Dogovorite se da vam netko pomogne nekoliko dana u kućanskim aktivnostima i vožnji.
- Na temelju vašeg zdravstvenog stanja, vaš pružatelj zdravstvene zaštite može imati druge upute za vas.
Što se događa tijekom laminektomije?
Laminektomija obično zahtijeva boravak u bolnici. Postupci se mogu razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Laminektomija se može raditi dok spavate u općoj anesteziji. Ili se to može učiniti dok ste budni u spinalnoj anesteziji. Ako se koristi spinalna anestezija, nećete imati osjećaj od pojasa prema dolje. Razvijaju se novije tehnike koje mogu omogućiti da se laminektomija radi u lokalnoj anesteziji kao ambulantno. Vaš će liječnik o tome razgovarati unaprijed.
Općenito, laminektomija prati ovaj proces:
- Od vas će se tražiti da skinete odjeću i dobit ćete haljinu.
- IV (intravenska) linija može započeti u vašoj ruci ili šaci.
- Nakon što ste pod anestezijom, može se ugraditi urinarni drenažni kateter.
- Ako je mjesto kirurškog zahvata prekriveno suvišnom dlakom, kosa se može odrezati.
- Bit ćete postavljeni na bok ili trbuh na operacijskom stolu.
- Anesteziolog će tijekom operacije kontinuirano pratiti vaš puls, krvni tlak, disanje i razinu kisika u krvi.
- Zdravstveno osoblje očistit će kožu nad kirurškim mjestom antiseptičkom otopinom.
- Kirurg će napraviti rez (rez) na odabranom kralješku.
- Kirurg će raširiti mišiće.
- Kirurg uklanja koštani luk stražnjeg dijela kralješka (lamina) kako bi olakšao pritisak na živce u tom području. To može uključivati uklanjanje koštanih ostruga ili izraslina ili uklanjanje cijelog ili dijela diska.
- U nekim se slučajevima može istovremeno raditi i spinalna fuzija. Tijekom spinalne fuzije, kirurg će spojiti 2 ili više kostiju u vašoj kralježnici.
- Rez će biti zatvoren šavovima ili kirurškim spajalicama.
- Primijenit će se sterilni zavoj ili zavoj.
Što se događa nakon laminektomije?
U bolnici
Nakon operacije bit ćete odvedeni u sobu za oporavak na promatranje. Jednom kada vaš krvni tlak, puls i disanje budu stabilni i budete na oprezu, bit ćete prebačeni u bolničku sobu. Laminektomija obično zahtijeva da ostanete u bolnici jedan ili više dana.
Najvjerojatnije ćete početi ustajati iz kreveta i šetati navečer na operaciji. Bolovi će se kontrolirati lijekovima kako biste mogli sudjelovati u vježbi. Možda ćete dobiti plan vježbanja koji ćete slijediti i u bolnici i nakon otpusta.
Kod kuće
Kad ste kod kuće, važno je održavati područje kirurškog reza čistim i suhim. Vaš će vam zdravstveni rad dati posebne upute za kupanje. Kirurške spajalice ili šavovi uklanjaju se tijekom naknadnog posjeta uredu.
Uzmite sredstvo protiv bolova zbog bolnosti prema preporuci vašeg liječnika. Aspirin ili neki drugi lijekovi protiv bolova mogu povećati vjerojatnost krvarenja. Obavezno uzimajte samo preporučene lijekove.
Obavijestite svog liječnika o bilo čemu od sljedećeg:
- Vrućica
- Crvenilo, oteklina, krvarenje ili druga drenaža s mjesta reza
- Povećana bol oko mjesta reza
- Utrnulost nogu, leđa ili stražnjice
- Problemi s mokrenjem ili gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom ili crijevima
Ne vozite dok vam liječnik ne kaže da je u redu. Nemojte se saginjati da biste pokupili predmete ili savili leđa. Davatelj usluge može vam reći da ograničite druge aktivnosti.
Vaš liječnik može vam nakon postupka dati druge upute, ovisno o vašoj situaciji.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka> / li>
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak