Sadržaj
Kyprolis (karfilzomib) je lijek protiv raka iz klase lijekova koji se nazivaju inhibitori proteasoma. Kyprolis se koristi za liječenje vrste raka koja se naziva multipli mijelom. Često se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za ubijanje trenutnih stanica raka i sprečavanje budućeg razvoja dodatnih stanica raka.Mehanizam djelovanja za Kyprolis je blokirati ključni dio recikliranja proteina u stanicama mijeloma, što rezultira time da se stanice mijeloma napune neprerađenim proteinima i pucaju. Kyprolis dolazi samo u obliku intravenske infuzije. Nema većih razlika između robne marke i generičke verzije Emplicitija.
Koristi
Kyprolis je inhibitor proteasoma koji funkcionira sprečavajući stanice da recikliraju proteine. Stanice mijeloma, posebno, stvaraju velike količine neispravnih proteina koje se moraju razgraditi ili će puknuti. Gumirajući taj proces, Kyprolis djeluje na staničnoj razini kako bi zaustavio ove stanice raka. Dokazano je da inhibira njihov rast tumora, kao i da uzrokuje odumiranje stanica raka.
Kyprolis je ciljana stanična terapija koja napada stanice raka, a ima malo ili nimalo utjecaja na druge tjelesne stanice. To minimalizira nuspojave i omogućuje pojedincu da nastavi funkcionirati usred ovog liječenja karcinoma.
Indikacija koju je odobrila FDA za Kyprolis odnosi se na multipli mijelom koji se ponovio (vratio se nakon runde liječenja) ili je vatrostalan (ne reagira na drugo liječenje). To obično nije prvi oblik liječenja koji se daje nakon dijagnoze multiplog mijeloma, ali se daje nakon što drugo liječenje nije djelovalo onako kako smo se nadali. Može se koristiti u kombinaciji s deksametazonom, s lenalidomidom i deksametazonom ili samostalno. Za Kyprolis se ne koristi izvan oznaka.
Prije uzimanja
Pacijenti se podvrgavaju temeljitoj anamnezi i pregledu lijekova u sklopu intenzivne evaluacije prije nego što im se preporuči uzimati Kyprolis. Jednom kada liječnik osigura da ne postoje lijekovi ili medicinska stanja koja mogu ometati ove kemoterapijske lijekove, liječnik će propisati Kyprolis i odrediti treba li ga uzimati u kombinaciji s drugim lijekovima ili samostalno. Doziranje za pacijente koji uzimaju Kyprolis zahtijevat će pomno praćenje i prilagodbe u skladu s tolerancijom.
Mjere opreza i kontraindikacije
Ako uzimate Kyprolis, ne biste trebali primati nikakve imunizacije ili cijepljenja osim ako vam to nije savjetovao liječnik. Žene koje su trudne ili doje ne bi trebale uzimati Kyprolis, jer će ovaj lijek protiv raka potencijalno biti opasan za fetus. Ne biste trebali uzimati Kyprolis ako ste alergični na Kyprolis ili druge lijekove koji inhibiraju proteasome.
Prije vaše prve doze snažno se potiče adekvatna hidratacija, jer to pomaže bubrezima i imunološkom sustavu u metabolizmu lijeka da bi se održala netoksična razina u krvotoku. Pojedince s anamnezom neravnoteže elektrolita treba pažljivo nadzirati tijekom uzimanja lijeka Kyprolis. Pojedinci koji se liječe hemodijalizom zbog bolesti bubrega trebali bi primati Kyprolis nakon liječenja hemodijalizom. To osigurava da bubrezi funkcioniraju u najboljem slučaju kako bi se adekvatno metabolizirali Kyprolis. Pojedinci kojima prijeti herpes zoster trebali bi uzimati i antivirusne lijekove ako istodobno uzimaju Kyprolis. To smanjuje rizik od ponovne aktivacije virusa herpesa.
Ostali inhibitori proteasoma
- Velcade
- Ninlaro
Doziranje
Doziranje Kyprolisa često je u 50 mililitara (ml) ili 100 ml u kombinaciji s 5% dekstroze. Kyprolis se namjerava infuzirati tijekom 10-30 minuta, ovisno o doziranju. Kyprolis se ne smije miješati s drugim lijekovima u bilo koju svrhu. Doziranje je prema vašoj povijesti bolesti, režimu liječenja i kliničkoj prosudbi vašeg liječnika.
Izračun doziranja obično se vrši pomoću tipične površine pacijentovog tijela. Ako pacijenti imaju površinu tijela veću od 2,2 metra na kvadrat (m2), doziranje treba izračunati pomoću površine od 2,2 m2. Sve navedene doze odgovaraju proizvođaču lijeka. Provjerite svoj recept i razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da uzimate pravu dozu za sebe.
Bočice Kyprolis namijenjene su lijekovima za jednokratnu upotrebu zbog nedostatka konzervansa koji omogućavaju njegovo dugotrajno čuvanje. Neotvorene bočice Kyprolis treba čuvati u originalnom pakiranju dok se ne pomiješaju s dekstrozom i odmah primijene intravenski. Bočice s Kyprolisom treba čuvati na temperaturi od 2-8 ° C.
Izmjene
Na Kyprolisu se ne mogu izvršiti nikakve promjene, jer je jedina metoda za primjenu intravenska. Primjena Kyprolisa u djece nije testirana i stoga se trenutno ne preporučuje. Primjena Kyprolisa u starijih bolesnika testirana je i utvrđena kao učinkovita. Prema nekoliko istraživačkih studija, učestalost štetnih nuspojava Kyprolisa bila je veća u starijih bolesnika nego u odraslih bolesnika. Biti adekvatno hidratiziran važno je kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka štetnih nuspojava kod svakoga tko uzima Kyprolis.
Predoziranje Kyprolisom od 200 miligrama (mg) izazvalo je hladnoću, pad krvnog tlaka, oštećenje bubrega i pad broja bijelih krvnih stanica. Pacijente koji prime slučajno predoziranje lijekom Kyprolis liječnik treba pažljivo nadzirati dok se liječe ove štetne nuspojave. Ne postoji poznati protuotrov za izravno rješavanje predoziranja Kyprolisom.
Nuspojave
Nuspojave lijeka Kyprolis zabilježene su kao predvidljive i njima mogu se upravljati. Također je primijećeno da se ove nuspojave rješavaju nakon završetka liječenja Kyprolisom.
Uobičajen
Česte nuspojave lijeka Kyprolis uključuju umor, mučninu, otežano disanje, proljev, vrućicu i nizak broj bijelih i crvenih krvnih stanica. Te su nuspojave tipično prisutne u više od 30% bolesnika koji uzimaju Kyprolis.
Rjeđe nuspojave povezane s Kyprolisom uključuju upalu pluća, glavobolju, kašalj, oticanje, povraćanje, zatvor, bolove i grčeve u mišićima, nesanicu, jezu, utrnulost / trnci u rukama i nogama, nisku razinu kalija, natrija, fosfora i magnezija u krvi, povećana razina bubrežne funkcije, jetrenih enzima i razina kalcija u krvi, visoki krvni tlak, vrtoglavica, nizak apetit i povećani šećer u krvi. Primijećeno je da se ove nuspojave javljaju u 10-20% bolesnika koji uzimaju Kyprolis.
Ako bilo koja od ovih nuspojava uzrokuje značajnu nelagodu, na njih trebate obratiti pozornost svom liječniku. Inače, ovi simptomi često ne opravdavaju hitnu medicinsku intervenciju ako se mogu tolerirati.
Ozbiljno
Rijetke nuspojave Kyprolisa koje opravdavaju kontaktiranje hitne medicinske pomoći uključuju prekomjerni proljev i povraćanje, znakove dehidracije (umor, žeđ, suha usta, taman urin, nizak urin i vrtoglavica), žute oči ili kožu, prekomjerno krvarenje i modrice, zbunjenost i intenzivne bolove u trbuhu.
Ako osjetite groznicu preko 100,4 F s hladnoćom i ozbiljnom otežano disanjem, obratite se hitnoj medicinskoj pomoći. Ove nuspojave mogu ukazivati na infekciju.
Upozorenja i interakcije
Pacijenti s ozbiljnim srčanim problemima koji uzimaju Kyprolis pod rizikom su od srčanog zatajenja zbog začepljenja srca. Pacijenti koji uzimaju Kyprolis s postojećim respiratornim poteškoćama mogu osjetiti otežano disanje najčešće nakon prve doze Kyprolisa. Pacijenti koji su prije bili izloženi riziku od venske tromboze ili krvnih ugrušaka, mogu biti izloženi povećanom riziku od zgrušavanja kao rezultat uzimanja Kyprolisa. Pacijentima se može preporučiti uzimanje dodatnih lijekova kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi i potencijalne komplikacije.
Kao i kod mnogih lijekova koji se infuziraju, i kod pacijenata koji uzimaju Kyprolis postoji rizik od infuzijskih reakcija do kojih dolazi često nakon prve doze. Te su reakcije slične nuspojavama lijeka Kyprolis i zahtijevaju pažljivo praćenje pacijenta zbog sigurnosti. Pacijenti koji uzimaju Kyprolis mogu također biti izloženi riziku od zatajenja jetre, a bolesnike koji su prije bili izloženi riziku od zatajenja jetre ili stanja povezanih s jetrom treba pažljivo pratiti.
Pojedinci mogu odmah zaustaviti Kyprolis ako im je to naložio liječnik. Nije poznato da ovo može uzrokovati bilo kakve nuspojave ili štetu pojedincu. Uz Kyprolis nisu povezana upozorenja crne kutije.
- Udio
- Flip