Sadržaj
Jock svrbež, poznat i kao tinea cruris, gljivična je infekcija kože u preponama. Toplo, vlažno okruženje savršeno je mjesto za rast gljivica.Sve što poboljšava to okruženje dovodi osobu u rizik da je svrbi. Stoga nošenje znojne, mokre odjeće ljeti ili nošenje nekoliko slojeva odjeće zimi uzrokuje povećanu učestalost svrbeža. Muškarci su pogođeni češće od žena.
Pregled
Gljiva koja najčešće uzrokuje svrbež naziva se Trichophyton rubrum. Također uzrokuje gljivične infekcije nožnih prstiju i tijela.
Pod mikroskopom ova gljiva izgleda poput prozirnih, razgranatih, štapičastih niti ili hifa (struktura koja izgleda poput cijevi). Širina hifa je ujednačena tijekom cijelog postupka, što je pomaže razlikovati od kose koja se na kraju sužava. Čini se da neke hife imaju mjehuriće unutar zidova, što ih također razlikuje od kose. U većini uvjeta ove gljive nastanjuju samo mrtve stanice kože epiderme (najudaljeniji sloj kože).
Znaci i simptomi
Jock svrbež počinje u preponama, obično s obje strane. Ako osip raste u veličini, obično napreduje prema unutarnjoj strani bedara. Rub koji napreduje crveniji je i uzdignutiji od područja koja su dulje zaražena. Rub koji napreduje obično je ljuskav i vrlo ga je lako razlučiti ili dobro razgraničiti. Koža unutar granica postaje crvenkastosmeđa i gubi velik dio svoje ljuske.
Jock svrbež koji uzrokujeT. rubrum gljiva koja je ranije spomenuta ne uključuje mošnju ili penis. Ako su ta područja uključena, najvjerojatnije možete krivitiCandida albicans, ista vrsta kvasca koja uzrokuje vaginalne infekcije kvascima.
Slični osipi
Postoje i drugi osipi u preponama koji mogu uzrokovati simptome slične jock svrbežu. Prva se naziva intertrigo, što je crveni, macerirani osip na preponama koji nije uzrokovan gljivicama. Često se viđa kod pretilih pacijenata, a uzrokovan je trljanjem vlažne kože o drugu vlažnu kožu. Koža puca i razgrađuje se u linije koje se nazivaju pukotine, što može biti vrlo bolno. Te se pukotine mogu sekundarno zaraziti gljivicama ili bakterijama. Rub osipa obično ne napreduje tek puno kasnije u životu osipa.
Drugi uvjet koji oponaša jock svrbež naziva se eritrasma. Ovo je bakterijska infekcija koja utječe na prepone i napreduje niz unutarnju stranu bedara. Međutim, osip eritrazme ravan je i smeđe boje na zahvaćenom području. Također nema ljuskice ni žuljeve.
Dijagnoza
Najbolji način za dijagnozu tinea cruris je traženje hifa (onih struktura cijevi) pod mikroskopom pomoću KOH testa. Koža se struže skalpelom ili staklenim staklom, zbog čega će mrtve stanice kože otpasti na stakleno staklo. Nekoliko kapi kalijevog hidroksida (KOH) doda se na stakalce i staklo se kratko zagrije. KOH otapa materijal koji veže stanice kože, oslobađajući hife, ali ne iskrivljuje ni stanicu ni hife. Posebne mrlje poput gljivične mrlje na klorazolu, gljivične mrlje na Swartz Lamkinsu ili Parker-ove plave tinte mogu se koristiti da se hife bolje vide.
Tretmani
Jock svrbež najbolje je liječiti lokalnim kremama ili mastima, jer gljivica utječe samo na gornji sloj kože (epidermis). Mnogi antifungalni lijekovi zahtijevaju recept, ali postoje tri koja se mogu kupiti bez recepta (OTC). . OTC antimikotike su:
- Krema Terbinafine (Lamisil)
- Tolnaftat (Tinaktin)
- Klotrimazol (Lotrimin)
- Mikonazol (Micatin)
Kreme koje se koriste za liječenje svrbeža trebaju se nanositi dva puta dnevno tijekom najmanje dva tjedna, a nanošenje se može zaustaviti nakon što osip nestane jedan tjedan.
Kreme treba nanositi na sam osip, a također najmanje dvije širine prstiju izvan osipa. Mnogi ljudi s trbušnim svrbežom također imaju atletsko stopalo i iste se te kreme mogu nanositi na stopala. Međutim, liječenje atletskog stopala može potrajati i do četiri tjedna. Ako je osip vrlo crven i svrbi, osobito ako ima mjehuriće na rubu, može se primijeniti i lokalni steroid poput hidrokortizona.
Sami steroidi ne smiju se koristiti u preponama bez savjetovanja s liječnikom, jer sami steroidi mogu ogorčenje svrbeža puno pogoršati.
Prevencija
Da bi se spriječilo da se svrbež jocka ne dogodi ili ne dogodi, može se poduzeti nekoliko mjera.
- Nosite široku odjeću izrađenu od pamuka ili sintetičkih materijala koji su dizajnirani da odvode vlagu s površine.
- Izbjegavajte dijeliti odjeću i ručnike ili krpe.
- Dopustite da se prepone potpuno osuše nakon tuširanja prije oblačenja donjeg rublja i odjeće.
- Protugljivični prašci ili sprejevi mogu se koristiti jednom dnevno kako bi se spriječila infekcija.