Sadržaj
Ako vam je dijagnosticiran nedostatak željeza sa ili bez anemije, to se može činiti jednostavnim rješenjem. "Uzet ću samo željezne jezičke, tada će sve biti u redu." Iako je to istina za mnoge ljude s nedostatkom željeza, to može biti puno složenije.Utvrđivanje koja terapija željezom odgovara vama
Pri određivanju koja terapija željezom odgovara vama, oralna u odnosu na intravensku (IV), važno je uzeti u obzir nekoliko čimbenika. Ti faktori uključuju:
- Dob: U povijesti su se dojenčad i djeca liječili oralnim željezom, osim u rijetkim slučajevima, poput djece koja zbog gastrointestinalnih problema nisu u stanju apsorbirati oralno željezo. U odraslih se IV željezo koristi češće, posebno u ljudi s kontinuiranim krvarenjem ili nakon operacija želučane premosnice, što otežava apsorpciju željeza.
- Trošak: Bez sumnje, oralno željezo je jeftinije. Lako je dostupan na šalterima i možda je jedini izbor u postavkama siromašnim resursima. Može se davati kod kuće uz malo praćenja. IV željezo se mora primjenjivati u klinici ili bolnici radi nadzirane infuzije, što je skuplje.
- Apsorpcija: Neki ljudi nisu u stanju apsorbirati oralno željezo. Uzroci mogu uključivati operaciju želučane premosnice (željezo se apsorbira u želucu i potrebna mu je želučana kiselina za apsorpciju), celijakija, upalna bolest crijeva ili nakon Whippleovog postupka.
- Tolerancija: Iako je oralno željezo jeftino, gotovo 70 posto ljudi koji uzimaju oralno željezo žali se na gastrointestinalne nuspojave uključujući mučninu, zatvor, bolove u želucu i / ili povraćanje. Tekući oblici oralnog željeza, posebno, imaju metalni okus i mogu uzrokovati mrljanje zuba. Srećom, bojanje je privremeno i može se minimizirati četkanjem zuba nakon toga. Te su nuspojave uobičajeni razlozi zašto ljudi ne uzimaju željezo prema preporuci liječnika.
- Trajanje liječenja: Mogu proći mjeseci kako bi oralno željezo u potpunosti korigiralo anemiju, a još duže i potpuno vratilo skladište željeza u tijelu oralnim željezom. IV željezo može ispraviti nedostatak željeza s jednom do dvije doze.
- Uzrok anemije: U ljudi s anemijom nedostatka željeza uzrokovanom stalnim gubitkom krvi, oralna terapija željezom vjerojatno neće zadržati potrebu. IV željezo može biti bolji izbor u tim situacijama.
Opcije za IV željezo
Dugo godina IV željezo bilo je rezervirano za teške slučajeve anemije s nedostatkom željeza, jer dostupni IV proizvodi od željeza mogu izazvati alergijske / anafilaktičke reakcije. Međutim, novije formulacije su sigurnije i daleko je manja vjerojatnost da će imati te reakcije. U nastavku ćemo pregledati neke, ali ne i sve oblike IV željeza.
- Željezni dekstran: To je najskuplja inačica IV željeza. Nedostatak željeza obično se može ispraviti samo jednom infuzijom. Novije verzije željeznog dekstrana rjeđe uzrokuju alergijske reakcije od starijih formulacija. Obično se prvo daje mala testna doza, a ako se dobro podnosi, daje se ostatak doze. Ponekad se daju lijekovi prije IV željeza u pokušaju da se spriječi reakcija. Ovo je najčešći oblik koji se koristi u djece, iako se bilo koji od njih može koristiti.
- Željezni glukonat: Ovaj oblik IV željeza može se davati u više manjih doza. Ova se formulacija obično koristi u ljudi koji primaju hemodijalizu zbog teške bolesti bubrega.
- Željezna saharoza: Željezna saharoza također se daje u više manjih doza. Ako ste alergični na druge lijekove, možda ćete prvo primiti malu testnu dozu kako biste osigurali nikakvu reakciju prije nego što primite ostatak lijeka. Ovaj oblik IV željeza može se koristiti u više postavki, uključujući dijalizu ili u trudnica.
- Željezna karboksimaltoza: Ovaj se lijek daje u 1 ili 2 infuzije, ovisno o težini vašeg nedostatka željeza. Sigurno se koristi u više okruženja, uključujući djecu s nedostatkom željeza.
Riječ iz vrlo dobrog
Nedostatak željeza čest je uzrok anemije u Sjedinjenim Državama i širom svijeta. Iako oralno željezo može biti jednostavan, jeftin tretman za mnoge ljude, možda nije najbolja opcija za sve. Prije započinjanja novih lijekova razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućnostima liječenja, uključujući rizike i koristi.