Sadržaj
"Žice" pričvršćene na intrauterine uređaje (IUD) poput Mirene i ParaGarda spuštaju se kroz maternicu i izlaze iz vrata maternice, pronalazeći svoje konačno počivalište negdje visoko u vaginalnom kanalu.Nizovi IUD-a daju vam do znanja je li vaš IUD još uvijek na mjestu. Postoji nekoliko razloga zašto nisu pronađeni, uključujući potpuno izbacivanje, promjene maternice i pomicanje žica ili spirale.
Čimbenici rizika za protjerivanje
Iako nije uobičajeno, izbacivanje spirale (kada se uređaj izbaci iz maternice) moguće je i može se dogoditi u 3 do 10 posto pacijenata. Neki od čimbenika rizika za izbacivanje spirale uključuju:
- Nulliparnost (nikada nije rodila)
- Menoragija (obilna menstrualna krvarenja)
- Teška dismenoreja (menstrualni grčevi)
- Prethodno izbacivanje spirale
- Mlađi od 20 godina
- Umetanje spirale događa se odmah nakon pobačaja u drugom tromjesečju ili ako ste postpartalni
Simptomi
Budući da mnoge žene možda ne pokazuju simptome izbacivanja spirale, važno je da naučite kako provjeravati žice svoje spirale jer je ovo možda jedini način da sa sigurnošću utvrdite je li vam se spirala pomaknula ili se pomaknula s mjesta.
Kako provjeriti žice IUD-a
Kad prvi put umetnete IUD, trebali biste provjeravati žice svakih nekoliko dana tijekom prvih nekoliko tjedana, kao i između razdoblja.
Ako IUD ili nizovi IUD nisu vidljivi (ili se ne mogu osjetiti), možda je došlo do potpunog protjerivanja. Ako se to dogodi i nemate rezervnu metodu kontrole rađanja, više vam se neće zaštićen od trudnoće.
Kada posjetiti svog liječnika
Ako ne možete pronaći svoje žice spirale, sljedeći je korak nazvati liječnika i uputiti ih da izvrše pregled za pronalaženje žica spirale.
U nekim slučajevima možete definitivno doživite izlazak vaše spirale. To se obično događa tijekom prvih nekoliko mjeseci upotrebe IUD-a. Najvjerojatnije će vam IUD kliznuti s mjesta tijekom menstruacije, zato provjerite uloške i tampone kako biste potvrdili da vam spirala nije izbačena.
Dijagnoza
Dva najjednostavnija razloga zbog kojih nedostaju žice spirale su taj što je spirala izašla iz maternice ili je spirala postala perforirana tijekom umetanja. Perforacija znači da je spirala progurana kroz zid maternice. Općenito se to brzo otkrije i može se odmah ispraviti.
Ako vam se dogodi bilo koja od ovih situacija, upotrijebite rezervnu metodu za zaštitu od trudnoće, jer IUD neće biti od velike pomoći.
Sljedeći scenarij koji može dovesti do povlačenja žica spirale u šupljinu maternice jest ako imate neku vrstu povećanja / otekline u maternici. To je možda posljedica mioma ili trudnoće.
Ako se to dogodilo, spirala je još uvijek u maternici, ali bit će potrebna dodatna istraga. Dakle, većina bi liječnika pokušala locirati IUD i / ili isključiti trudnoću ultrazvukom.
Dobra vijest je ako ultrazvuk otkrije da je IUD u pravilnom položaju (unutar maternice), možete je i dalje koristiti za kontracepciju iako ne možete pronaći žice IUD-a.
Ako ste u takvoj situaciji, liječnici preporučuju ultrazvuk jednom godišnje tijekom prvih nekoliko godina (kada postoji veća opasnost od protjerivanja), samo kako bi bili sigurni da je vaš IUD još uvijek tamo.
Također postoji šansa da je IUD i dalje u ispravnom položaju, no iz bilo kojeg razloga, žice IUD su se namotale i savile natrag u prolaz između vašeg vrata maternice i maternice (poznat kao endocervikalni kanal). Žice su se također mogle prekinuti.
Također je moguće da se IUD možda rotirao tijekom ili nakon umetanja. Ovo okretanje moglo bi dovesti do toga da se žice spirale povuku gore u vašem tijelu. Ako je to slučaj, dobra vijest je da IUD još uvijek djeluje i postoji; problem je samo u žicama IUD-a.
Oporavak gudača
Sve dok se utvrdi da niste trudni, liječnici imaju nekoliko načina da pokušaju oporaviti vaše žice spirale. Liječnici koriste posebnu četku nazvanu citočetkica (koja izgleda poput duge četke za maskaru) kako bi pokušali manevrirati žice IUD-a. To obično uspije.
Ako su pokušaji s citočetkom bezuspješni, vaš liječnik može koristiti razne alate za širenje (otvaranje) cerviksa, mjerenje maternice i dobivanje preciznog prikaza endocervikalnog kanala. Vaš liječnik može tada utvrditi je li IUD u postupak protjerivanja. Ako je to slučaj, nizovi IUD-a postaju vidljiviji.
Ali, kako bi se stvari zakomplicirale, konce se također mogu iskriviti i skinuti s vidika. Ako se utvrdi da je IUD djelomično izbačen u cerviks, liječnik će obično ukloniti IUD i može ga zamijeniti novim na licu mjesta, ako želite.
Što očekivati tijekom uklanjanja spiraleAko svi ovi pokušaji ne uspiju locirati IUD, (od odmotavanja žica IUD do ultrazvuka), liječnik može provesti rendgenske snimke trbuha i zdjelice. Ako se vaš IUD ne pojavi na rendgenskom filmu, protjerivanje se može potvrditi. Trenutno možete dodati i novu spiralu ako želite.
Ako vaša rentgenska slika otkrije da se spirala nalazi izvan maternice, dogodila se perforacija. To bi trebalo ispraviti što je prije moguće prije nego što se dogodi moguća šteta na susjednim područjima.