Sadržaj
Već dugo znamo da atrijalnu fibrilaciju mogu uzrokovati brojni medicinski problemi, uključujući bolesti srca (poput bolesti koronarnih arterija, mitralne regurgitacije i perikarditisa), bolesti štitnjače, hipertenzije, apneje u snu, raznih problema s plućima, poput upale pluća ili plućna embolija i (za neke ljude) pijenje alkohola. Unatoč tome, u velike većine ljudi koji imaju atrijsku fibrilaciju nije utvrđen nijedan temeljni uzrok.Liječnici su tim ljudima tradicionalno govorili da imaju "idiopatsku" fibrilaciju atrija, što znači da za to nema očitog razloga; to je samo jedna od onih krivih lopti koje vam život baca.
No, nedavna su istraživanja otkrila da zaista postoji osnovni uzrok većine ljudi koji imaju odabir načina života lošijeg atrijalne fibrilacije, posebno prekomjerne tjelesne težine i neaktivnosti.
Način života i fibrilacija atrija
Već dugo znamo da postoji povezanost između prekomjerne težine i gubitka kondicije te atrijske fibrilacije. No, u posljednjih nekoliko godina postalo je očito da je to više od pukog povezivanja - to je uzročno-posljedična veza.
Istraživači iz Adelaidea u Australiji proveli su godine istražujući ovo pitanje. U nizu studija pokazali su da nezdrav način života duboko utječe na pretkomorske komore srca. Konkretno, višak masnih stanica oko srca (perikardijalna masnoća) stvara promjene u atrijalnim stanicama, povećavajući stres stjenke, upalu, neuralne obrasce i povećava atrijsku fibrozu. Sve ove promjene potiču fibrilaciju atrija.
Nadalje, ovi su istraživači u dvije odvojene studije sada pokazali da kod pacijenata s atrijskom fibrilacijom agresivni program koji promiče promjene načina života značajno smanjuje - i može eliminirati - ovu dosadnu i opasnu aritmiju.
U ispitivanju LEGACY istraživači su uključili 335 pacijenata s atrijskom fibrilacijom koji su imali prekomjernu tjelesnu težinu (BMI veći od 27) u intenzivni program umjeravanja načina života, s ciljem 10-postotnog gubitka na težini. Nakon godinu dana oni koji su izgubili 10 posto svoje prvotne težine uživali su značajno smanjenje simptoma atrijalne fibrilacije i šest puta je vjerojatnije da će doživjeti potpuno uklanjanje svoje aritmije, nego pacijenti koji nisu izgubili na težini.
U ispitivanju ARREST-AF, slične promjene načina života primijenjene su na pacijente s atrijskom fibrilacijom koji su imali ablacijsku terapiju. Ovo je istraživanje pokazalo da su rezultati ablacije bili znatno bolji u bolesnika koji su postigli gubitak težine. Dakle, promjene načina života važne su čak i ako se koriste "tradicionalni" tretmani fibrilacije atrija.
Uz to, ove su studije potvrdile da je kod bolesnika s atrijalnom fibrilacijom gubitak težine proizveo povoljne promjene u stvarnoj strukturi i funkciji njihovih pretkomora, objašnjavajući zašto mjere života utječu.
Poanta
Tipični bolesnik s "idiopatskom" fibrilacijom atrija je stariji, prekomjerne tjelesne težine i neaktivan. Sada znamo da je prekomjerna težina i nedostatak vježbanja često važan uzrok njihove aritmije, a nadalje, da agresivne promjene u načinu života mogu značajno smanjiti, pa čak i eliminirati, atrijalnu fibrilaciju.
Budući da je liječenje atrijske fibrilacije - bilo da govorimo o lijekovima ili ablaciji - teško i samo umjereno učinkovito, ovo novo znanje trebalo bi ugraditi u bilo koji plan liječenja za svakog pacijenta koji ima ovu aritmiju i koji odgovara profilu životnog stila.
Na žalost, agresivno upravljanje životnim stilom - iako je sigurno i učinkovito - pacijentima je teško, a njihovim liječnicima oduzima puno vremena. A budući da su liječnici plaćeni za rad, a ne za razgovor, prihodi bi im pogodili ako bi se u velikoj mjeri oslanjali na terapiju životnim stilom. Stoga može proći neko vrijeme prije nego što se liječnici uvjere da usvoje ovaj pristup, a pacijenti uvjere da će ga isprobati.
- Udio
- Flip