Sadržaj
- Svrha ispitivanja željeza
- Rizici i kontraindikacije
- Prije testa
- Tijekom testa
- Nakon testa
- Tumačenje rezultata
- Praćenje
- Ostala razmatranja
Svrha ispitivanja željeza
Željezo je važan hranjivi sastojak koji je vašem tijelu potreban da bi preživio. Između ostalih svojih funkcija, željezo je važna komponenta crvenih krvnih stanica, koje prenose kisik do svih stanica vašeg tijela.
Vaše tijelo ne može stvoriti željezo za sebe, pa moramo u prehranu unositi dovoljno željeza bilo samo hranom ili uz pomoć dodatnih dodataka.
Ako je naša razina željeza preniska, to može dovesti do medicinskih problema. S druge strane, ako tijelo ima previše željeza, to može dovesti i do problema. Morate imati baš onu količinu da vaše tijelo može raditi ispravno.
Što je preopterećenje željezom?Kada trebam test željeza?
Možda će vam trebati testovi željeza ako je vaš liječnik zabrinut da imate premalo ili previše željeza (previše željeza je rjeđe stanje). Na primjer, vaš liječnik može naručiti studije željeza ako:
- Vaši simptomi ili povijest bolesti sugeriraju da imate premalo željeza
- Vaši simptomi ili povijest bolesti sugeriraju da možda imate previše željeza
- Drugi test pokazuje da možda imate problem s premalo željeza
- Drugi test sugerira da biste mogli imati problema s previše željeza
- Imate još jedno zdravstveno stanje zbog kojeg postoji rizik od nedostatka željeza (poput kronične bubrežne bolesti)
- Nešto drugo u vašoj situaciji dovodi vas u rizik od problema sa željezom (tj. Trudnoće)
- Prethodni test željeza otkrio je rezultate koje je bilo teško protumačiti
- Prije ste imali abnormalne studije željeza i vaš vas liječnik želi nadzirati
- Sumnja se na predoziranje željezom (tj. Slučajno predoziranje djetetu ili prekomjerne transfuzije krvi)
Najčešći razlog za provođenje testova željeza je zabrinutost zbog anemije s nedostatkom željeza. Ova zabrinutost može proizaći iz simptoma neke osobe ili iz drugih rezultata ispitivanja. Anemija je zdravstveno stanje u kojem osoba ima smanjeni broj crvenih krvnih stanica koje pravilno rade.
Budući da je željezo potrebno da bi vaše crvene krvne stanice bile zdrave, nedostatak željeza može dovesti do ovog stanja. To može uzrokovati simptome poput umora, vrtoglavice, slabosti i blijede kože. Jedan od glavnih testova koji može ukazati na anemiju zbog nedostatka željeza je CBC (kompletna krvna slika). To se može pokazati nižim od normalnog hemoglobina, hematokrita i manjim od normalnih crvenih krvnih zrnaca.
Žene imaju veću vjerojatnost da imaju anemiju zbog nedostatka željeza od muškaraca, dijelom i zbog gubitka krvi kroz menstruaciju, ali može biti važno istražiti anemiju zbog nedostatka željeza i kod muškaraca. Muškarac ili žena u menopauzi s anemijom nedostatka željeza vjerojatnije će imati ozbiljno osnovno stanje (poput raka koji dovodi do gubitka krvi i anemije).
Uz to, nedostatak željeza može biti posljedica medicinskih stanja koja uzrokuju slabu apsorpciju željeza, poput celijakije. Status željeza također je važno procijeniti kod drugih ljudi sa specifičnim rizicima od nedostatka željeza, poput mlade dojenčadi i starijih osoba.
Ljudi koji imaju kroničnu upalnu bolest također su skloni dobiti drugu vrstu anemije. Testovi na željezo mogu pomoći zdravstvenim radnicima da utvrde ima li osoba anemiju zbog niske razine željeza zbog svoje kronične bolesti ili zbog obje.
Rjeđe mogu biti potrebne studije željeza za dijagnozu ili isključenje drugih zdravstvenih stanja. To uključuje:
- Genetske bolesti koje mogu uzrokovati anemiju (poput hemoglobinopatije)
- Genetske bolesti koje uzrokuju nakupljanje previše željeza (poput hemokromatoze)
- Trovanje olovom
Vrste ispitivanja željeza
Postoji nekoliko različitih testova koji se mogu koristiti za procjenu stanja željeza u vašem tijelu. Svi oni daju malo različite vrste informacija. Vaš će liječnik često izvoditi više od jednog istodobno iz jednog vađenja krvi. S druge strane, neki od ovih testova mogu biti potrebni samo ako raniji test daje rezultat koji je teško protumačiti.
Postoji mnogo različitih vrsta ispitivanja željeza, dijelom i zato što je kretanje željeza kroz tijelo prilično složeno. Većina željeza u vašem tijelu vezana je za različite vrste proteina (jer željezo koje nije ovako vezano može biti otrovno za stanice).
Unutar vaših stanica velik dio željeza vezan je za protein zvan feritin. Dio ovog feritina otpušta se u krv. Međutim, većina željeza u krvi vezana je za drugi protein nazvan transferin - glavni protein za transport željeza u krvi. Željezo u serumu je još jedan test koji predstavlja količinu željeza koja se veže na proteine u krvi (uglavnom transferin).
Test željezne krvi može procijeniti samo željezo prisutno u krvi, a ne željezo pohranjeno u organima poput jetre ili u vašim kostima.
Neki od mogućih testova krvi za željezo koje bi vam liječnik mogao naručiti uključuju sljedeće.
- Serumsko željezo: Mjeri ukupnu količinu željeza u krvi
- Feritin u serumu: Odražava ukupnu sposobnost skladištenja željeza u tijelu i pomaže utvrditi je li ukupan sadržaj željeza u čovjeku prenizak ili previsok
- Transferin u serumu: Mjeri količinu transferina u krvi; transferin je glavni protein koji transportira željezo kroz krvotok
- Ukupni kapacitet vezivanja željeza (TIBC): Neizravno mjerenje količine transferina na raspolaganju za nošenje željeza
- Test zasićenja transferinom: Postotak transferina koji je "napunjen" željezom
- Protein receptora transferina(TRP): Mjeri broj receptora željeza na proteinima transferina i ostalim proteinima koji se mogu vezati za željezo. Ti se receptori povećavaju s anemijom nedostatka željeza.
Mogu biti dostupni i drugi, više specijalizirani testovi, ovisno o okolnostima.
Ovi testovi mogu pružiti malo drugačije informacije kliničarima. Na primjer, serumski feritin obično se smatra jednim najboljim testom za dijagnosticiranje anemije s nedostatkom željeza, koji obično pokazuje vrijednost nižu od normalne. Međutim, može biti lažno povišen u određenim okolnostima, poput upale.
Testovi poput TIBC i TRP mogu dati dodatne informacije koje će kliničarima pomoći da odluče je li anemija uzrokovana nedostatkom željeza ili ne.
Rizici i kontraindikacije
Vrlo je malo (ako uopće postoji) rizika od pretrage krvi u željezu. To su osnovni testovi koji se mogu procijeniti kao dio jednostavnog vađenja krvi. Ponekad na mjestu vađenja krvi dođe do laganog krvarenja ili modrica, kao što bi moglo biti za bilo koji uzeti uzorak krvi.
Ako imate zdravstveno stanje zbog kojeg vam se krv lakše zgrušava, razgovarajte sa svojim liječnikom prije zakazivanja testa. Možda ćete imati i veći rizik od prekomjernog krvarenja ako uzimate određene lijekove poput varfarina ili drugih sredstava za razrjeđivanje krvi.
Prije testa
Svakako provjerite da li vaš pružatelj zdravstvenih usluga zna za sve vaše lijekove i dodatke prije nego što napravite test, jer neki od njih mogu ometati rezultate testa.
Mjesto: Možda će vam se krv uzeti u bolnici ili u ambulanti. U većini slučajeva takve će testove pokriti vaše osiguranje, ali nikada neće naštetiti da prije vremena provjerite kod osiguravatelja. Možda ćete trebati ispuniti neke papire prije polaganja testa.
Hrana i piće: U mnogim slučajevima vaš liječnik može zatražiti da postite prije vađenja krvi. To osobito može biti slučaj ako se istovremeno s ispitivanjima željeza rade i drugi testovi.
Ako je to slučaj, vaš liječnik može zatražiti da ne jedete i ne pijete ništa 12 sati prije testa (često preko noći). Voda je obično u redu. Pitajte svog liječnika treba li što učiniti u pripremi. Ako je potrebno, liječnik vam može dati posebne upute.
Tijekom testa
Da bi izvršio pretrage krvi na željezu, zdravstveni radnik mora uzeti uzorak krvi. Netko će očistiti područje. Zatim se iznad mjesta vađenja krvi, obično nadlaktice, nanosi turnir. Od vas će se možda zatražiti da stisnete šaku dok vaš flebotomist ili medicinska sestra pronađu dobru venu za uporabu.
Zatim ćete iglu staviti u venu. To obično boli samo trenutak. Uzorku ne bi trebalo proći više od nekoliko minuta.
Nakon testa
Nakon uzimanja uzorka, osoba koja vam uzima krv stavit će vam mali zavoj na ruku kako bi zaštitila mjesto umetanja igle. U gotovo svim slučajevima moći ćete se odmah vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.
Ako vam se nakon vađenja krvi zavrti u glavi, možda ćete trebati malo sjediti ili nešto pojesti ili popiti prije nego što počnete ostatak dana. Uzorak se odmah šalje u medicinski laboratorij na analizu.
Tumačenje rezultata
Rezultati su često dostupni u roku od jednog ili dva dana, ali mogu potrajati i duže ako provodite specijalizirane testove. U svakom slučaju trebat će vam zdravstveni radnik koji će vam pomoći da shvatite rezultate.
Studije željeza moraju se uvijek tumačiti u kontekstu ukupne zdravstvene slike pojedinca, uključujući njihovu dob, spol, status trudnoće i druga potencijalna zdravstvena stanja.
Testovi željeza igraju ulogu u dijagnozi, ali treba ih protumačiti netko sa stručnošću i iskustvom. Podaci koje dobijete ovisit će o specifičnim provedenim testovima, a također potencijalno o laboratoriju u kojem je analizirana vaša krv.
U nekim se slučajevima uz test može navesti referentni raspon. No, pojavljuje li se vaša vrijednost unutar raspona ili ne, možda nije potpuni pokazatelj da li postoji problem.
Kao primjer, rezultati feritina u serumu obično se daju u smislu koncentracije u krvi, pokazujući koliko je feritina prisutno u određenom volumenu krvi. Često se to daje u mikrogramima po litri, ali može se upotrijebiti neka druga vrsta ljestvice, poput nanograma u mililitru.
Općenito, NIH primjećuje da bi rezultat serumskog feritina niži od 12 nanograma po mililitru zabrinjavao većinu odraslih, no to nije apsolutno pravilo. Na primjer, ocjena serumskog feritina manja od 30 može zabrinuti trudnicu.Zato je važno razgovarati sa svojim liječnikom o rezultatima testa u odnosu na vaš pojedinačni slučaj.
Praćenje
O svojim ćete rezultatima i njihovom značenju željeti razgovarati s liječnikom. U nekim su slučajevima testovi samo predostrožnost i naučit ćete da je sve u redu. Ponekad bi vam studije željeza mogle biti dovoljne da vam dijagnosticiraju zdravstveno stanje. Ponekad bi mogla biti potrebna dodatna istraga.
Na primjer, mogla bi vam biti dijagnosticirana anemija zbog nedostatka željeza. Ako je prisutan vjerojatni uzrok tome, liječnik vam može propisati dodatke željeza kako bi vaše željezo postiglo normalnu razinu. Možda će vam trebati kasnije naknadne studije željeza kako biste bili sigurni da su se vaše razine vratile u normalu.
Ako se utvrdi da imate anemiju zbog nedostatka željeza, ali uzrok nije očit, možda će vam trebati drugi testovi ili studije. Na primjer, muškarci ili žene u postmenopauzi s anemijom nedostatka željeza obično trebaju druge testove, poput kolonoskopije i potencijalno ezofagogastroduodenoskopije. Ovi testovi mogu pomoći identificirati potencijalni izvor krvarenja koji je mogao uzrokovati anemiju zbog nedostatka željeza.
Tumačenje rezultata studija željeza ponekad može biti nezgodno, čak i za iskusne zdravstvene radnike. To je dio zašto posjedovanje više testova ponekad može biti korisno. Na primjer, netko s nedostatkom željeza obično (ali ne uvijek) ima nizak feritin u serumu, nizak serumski željez i visok TIBC. Međutim, određene situacije mogu promijeniti razinu vašeg feritina i otežati ih interpretaciju. Neki od njih uključuju:
- Akutni hepatitis
- Aktivne infekcije
- Zloupotreba alkohola
- Kronična upala
- Određeni lijekovi
Osoba također može imati anemiju zbog nedostatka željeza, kao i neku anemiju zbog upale.U tim slučajevima test poput TRP-a ponekad može pomoći u razlikovanju igra li nedostatak željeza ulogu. Liječnik može zatražiti da napravite ovakav test ako su vam izvorni test željeza dali dvosmislene informacije.
U vrlo rijetkim slučajevima mogu biti potrebni invazivniji testovi za postizanje pravilne dijagnoze, poput biopsije koštane srži.
Općenito, liječnici imaju više iskustva i ugodnije im je koristiti testove željeza za dijagnozu stanja nedostatka željeza. Ako se utvrdi da imate zdravstveno stanje zbog kojeg imate previše željeza, mogli biste biti upućeni stručnjaku za dijagnozu i liječenje.
Ostala razmatranja
Testove željeza nije tako lako protumačiti kao neke druge uobičajene zdravstvene testove. Ne biste trebali pretpostavljati da imate problema ako se rezultati testa vrate označeni kao abnormalni. U nekim slučajevima sve može biti u redu. Ponekad postoje laboratorijske pogreške, a drugi put iz dobrog razloga možete imati vrijednost izvan tipičnog raspona.
S druge strane, svakako nastavite i razgovarajte o svojim rezultatima s liječnikom ako imate nedoumica. Kao i uvijek, dijalog s liječnikom je zajamčen. Također je dobra ideja zadržati kopiju svih svojih zdravstvenih kartona. Na taj ćete način imati usporednu točku ako je potrebno daljnje testiranje.
Riječ iz vrlo dobrog
Teško je čekati laboratorijske rezultate poput testova željeza. U većini slučajeva, međutim, vaš će zdravstveni radnik otkriti da ništa nije u redu ili da se možete liječiti. Obavezno nabavite ove testove ako ih vaš davatelj usluga preporučuje, jer mogu pružiti kritične informacije o mogućim temeljnim problemima. Bez obzira na ishod, pronađite zdravstveni tim koji će biti uz vas kako bi vam pomogao da napravite najbolji plan zdravstvene zaštite.
Nedostaje li vam željeza?- Udio
- Flip