Sadržaj
Kad polovica lica izgubi sposobnost kretanja, to je često znak moždanog udara. Jedna strana usta se spušta, a možda je i s te strane nemoguće potpuno zatvoriti oko. Osmijeh se pretvara u ono što više nalikuje nakošenom smiješku.Pojava ovih simptoma uvijek je razlog da što prije potražite liječničku pomoć, jer ne želite propustiti priliku da dobijete najbolji medicinski tretman za moždani udar.
Nema razloga za potpuno očajavanje. Spuštanje lica može uzrokovati i Bellova paraliza, koja je puno manje ozbiljna od moždanog udara.
Što je Bellova paraliza?
Bellova paraliza nazvana je po dr. Charlesu Bellu, škotskom kirurgu koji je opisao poremećaj 1821. godine. Doktor Bell usredotočio se na facijalni živac, poznat i kao kranijalni živac VII. Bellova paraliza nastala je zbog naglog gubitka facijalnog živca funkcije, što dovodi do akutne paralize polovice lica, a možda i drugih simptoma.
Ne postoji jasan uzrok Bellove paralize. Većina ljudi vjeruje da je posljedica virusne infekcije koja dovodi do upale živca.
Bellova paraliza svake godine pogađa približno jednog od 5000 ljudi. Češća je kako starimo. Čini se da dijabetes i trudnoća također povećavaju rizik od Bellove paralize.
Funkcija facijalnog živca
Facijalni živac ne samo da signalizira pokretanje mišića lica. Parazimpatička živčana vlakna za suzenje oka i određenu salivaciju prolaze kroz facijalni živac. Facijalni živac pomaže kontrolirati stapediusni mišić koji prilagođava mehaniku sluha u srednjem uhu. Facijalni živac također nosi vlakna okusa s prednje dvije trećine jezika.
Vlakna koja obavljaju sve te različite živčane funkcije odvajaju se od živca u različitim točkama. Možda će neurolog moći utvrditi gdje je u tijeku živca smetnja napominjući koje su živčane funkcije izgubljene.
Zbog neobičnosti u načinu na koji živci teku od mozga do lica, gornji dio lica prima veze s obje strane mozga, a donja polovica lica veze samo s jedne strane mozga. Ova je činjenica važna za postavljanje dijagnoze Bellove paralize, jer dok lezija živca obično utječe i na gornju i na donju polovicu lica, bolest mozga poput moždanog udara obično dovodi do paralize samo donjeg lica.
Dijagnoza
Vrlo često liječnik može dijagnosticirati Bellovu paralizu samo čuvši vašu priču i obaviti temeljit fizički pregled. Liječnik može pregledati vaš sluh, kao i osjet vašeg okusa kako bi utvrdio jesu li pogođeni ti dijelovi facijalnog živca. Ako jesu, problem je vjerojatnije Bellova paraliza nego moždani udar. Najvažnije je vidjeti jesu li gornji i donji dijelovi lica podjednako zahvaćeni. Ako je tako, vješanje lica vjerojatnije je Bellova paraliza nego problem sa samim mozgom.
Ponekad liječnik može naručiti određene slikovne testove, poput magnetske rezonancije (MRI), kako bi se isključio moždani udar ili drugi problemi s mozgom. Povremeno se na licu može napraviti elektromiogram ili studija provodljivosti živca kako bi se potvrdite da živac ne radi dobro i osigurajte da pravilno zacjeljuje.
Diferencijalna dijagnostika pada lica
Jedna od najozbiljnijih stvari koja može izazvati ovjes lica je moždani udar. Ostale bolesti koje uzrokuju ovjesa lica uključuju Lymeovu bolest, neurosarkoidozu, Ramsay-Huntov sindrom i neke napadaje.
Oporavak
Šanse za oporavak od Bellove paralize vrlo su dobre. Mnogi se ljudi oporave već za 10 dana. Oko 85% ljudi oporavit će se u roku od tri tjedna, iako oporavak u nekim slučajevima može potrajati i mjesecima. Samo oko 5% bolesnika ima loš oporavak, a mlađi se bolesnici teže oporavljaju češće od starijih. Samo oko 7% ljudi s Bellovom paralizom ikad će imati novi napad.
Oko 12% pacijenata koji obole od Bellove paralize nakon toga imaju povezane simptome. Neki pacijenti mogu patiti od bolova u licu ili grča čak i nakon što se oporavi sposobnost kretanja. Može doći i do gubitka okusa. Ako se ne poduzme pažnja da se zaštiti zahvaćeno oko, ono može biti oštećeno tako da ostane otvoreno. Ponekad kada se živac lica regenerira, grane mogu narasti na druga odredišta od onih s kojima su se prvotno povezale. Rezultat se naziva sinkineza, kada pokušaj pomicanja jednog dijela lica, poput usta, rezultira i kretanjem drugog dijela lica, poput kapka. U sindromu suze krokodila, regenerirani živac povezuje suzenje očiju mišićima usta, tako da se oči suze kad god netko jede.
Iako su šanse za oporavak od Bellove paralize dobre, važno je što prije posjetiti liječnika ako primijetite ovjesa lica. Bellova paraliza dijagnoza je isključenja, što znači da se prije postavljanja dijagnoze moraju isključiti ozbiljniji poremećaji. Ako se postavi dijagnoza Bellove paralize, to općenito znači da ste već na putu oporavka.