Sadržaj
Što je intraventrikularno krvarenje?
Intraventrikularno krvarenje (IVH) novorođenčeta krvari u područja ispunjena tekućinom ili komore, okružene mozgom. Stanje se najčešće opaža kod nedonoščadi, a što je novorođenče manje i prerano, to je veći rizik za IVH. To je zato što krvne žile u mozgu nedonoščadi još nisu u potpunosti razvijene i izuzetno su krhke. IVH je rijetko prisutan pri rođenju, a ako se dogodi, obično će biti u prvih nekoliko dana života.
Stanje je prilično rijetko nakon mjesec dana starosti, bez obzira na to koliko je rano dijete rođeno. Ali IVH je češći kod nedonoščadi koja su imala fizički stres, poput sindroma respiratornog distresa, pneumotoraksa ili visokog krvnog tlaka. To se stanje može dogoditi i kod zdrave prerano rođene djece koja su rođena bez ozljeda. IVH se može razviti kod donošene djece, iako je vrlo neobičan.
Simptomi
Možda nema simptoma, iako najčešći simptomi viđeni kod nedonoščadi uključuju:
- Pauze u disanju (apneja)
- Smanjen tonus mišića
- Smanjeni refleksi
- Pretjerano spavanje
- Letargija
- Slabo sranje
Dijagnoza
Rutinski ultrazvuk glave preporučuje se za svu djecu rođenu prije 30 tjedana. Test se radi jednom između sedam i 14 dana starosti. Predlaže se drugi rutinski ultrazvuk blizu vremena kada se dijete prvotno trebalo roditi. IVH treba razmotriti kad god se djetetovo zdravlje naglo pogorša, posebno u prvom tjednu života. CT glave preporučuje se ako dijete kod djeteta ima simptome nakon teškog porođaja, niske krvne slike ili drugih znakova problema s krvarenjem.
Liječenje
Trenutno nema terapije za zaustavljanje krvarenja. Zdravstveni tim održat će dojenče što je moguće stabilnijim i liječiti simptome prema potrebi. Na primjer, može se dati transfuzija krvi radi poboljšanja krvnog tlaka i krvne slike. Ako se razvije hidrocefalus, može se napraviti kičmena slavina za ublažavanje pritiska. Ako se stanje ne može liječiti kičmenom slavinom, možda će biti potrebna operacija za postavljanje cijevi ili šanta u mozak za odvod tekućine.
Prognoza
Koliko dobro djeluje dojenče, ovisi o jačini krvarenja i razvija li se hidrocefalus. Dojenčad s niskim stupnjem krvarenja imaju ishode slične prerano rođenoj djeci koja nemaju IVH. Ozbiljnija IVH može dovesti do zastoja u razvoju i problema s kretanjem.
Prevencija
Trudnice koje imaju visok rizik od ranog poroda mogu dobiti kortikosteroide koji pomažu smanjiti djetetov rizik za IVH. Kod određenih žena koje uzimaju lijekove koji utječu na rizik od krvarenja, vitamin K treba dati prije porođaja.