Sadržaj
Intraokularne leće (IOL) su protetske leće koje se koriste za zamjenu prirodnih leća u operaciji intraokularnih leća, poput operacije uklanjanja mrene. Tijekom operacije mrene uklanja se prirodna leća i na njezino se mjesto postavlja prozirna leća. U prošlosti se pacijentima s mrenom nudila monofokalna implantabilna leća dizajnirana da poboljša vid na daljinu ili vid iz blizine, ali ne oboje. Većina pacijenata odlučila je implantate fokusirati na daljinu. Tada su bile potrebne naočale za čitanje ili bifokali za srednje i blisko fokusiranje. Danas multifokalne intraokularne leće počinju zamjenjivati monofokalne intraokularne leće jer omogućuju korekciju na svi udaljenosti, čineći vid što prirodnijim. Te se leće nazivaju IOL-i koji korigiraju presbiopiju.IOL za korekciju presbiopije ne smatraju se medicinski potrebnima, pa ih Medicare ili druga zdravstvena osiguranja obično ne pokrivaju. Tradicionalni monofokalni implantati obično su pokriveni osiguranjem i Medicareom. Kao rezultat toga, većina kirurga naplaćuje naknadu ili nadoplatu za tradicionalnu operaciju mrene. Ta se naknada kreće od oko 1.200 do 3.500 američkih dolara. Tehnologija IOL-a za korekciju presbiopije brzo se mijenja. Različite vrste koje su trenutno dostupne obično se dijele u tri široke kategorije: multifokalni IOL, prošireni IOL u dubini fokusa i prilagodljivi IOL.
Prilagođavanje IOL-a
Ovi IOL su dizajnirani za rad s cilijarnim tijelom, malim mišićem unutar oka. Cilijarno tijelo dio je našeg normalnog mehanizma fokusiranja blizu točke koji koristimo tijekom svog života. Ovaj se mišić skuplja svaki put kad se pokušavamo usredotočiti na nešto iz blizine. Kada se ugovara, omogućuje našoj prirodnoj leći da promijeni oblik, povećavajući snagu kako bi stavke u fokus stavili blizu.
Kada se smještajni IOL umetne u oko, ciliarni se mišić skuplja i omogućava mu da se fizički pomiče i mijenja položaj.Ovi IOL imaju male šarke koje ovom kretanju omogućuju jasan vid iz blizine, srednje i daljine. Prilagođavanje IOL-a bliže simulira normalan vid i ima najmanje neželjenih vizualnih osjeta, poput blještavila ili oreola. Međutim, nekim pacijentima možda neće pružiti dovoljno snage fokusiranja.
Primjeri
Crystalens IOL: Izvorno odobren od FDA 2004. godine, Crystalens je poboljšao svoju izvornu verziju i FDA odobrenje dobio 2008. Studije FDA pokazuju da je 80% pacijenata koji su koristili Crystalens HD moglo vidjeti 20/20 nakon skoro četiri mjeseca. Crystalens nastoji dati malo bolji vid na daljinu i srednje zone te je izvrstan izbor za ljude koji obavljaju bliski posao ili hobije.
Ostali prilagodljivi IOL (još uvijek u fazi ispitivanja):
- Sinkronizacija
- FlexOptic
- Pametan
- FluidVision
- TetraFlex
Multifokalni IOL
Te su leće dizajnirane da omoguće daljinsko, srednje i blisko fokusiranje i ne ovise o ciliarnom tjelesnom mišiću. Većina ovih leća ima neku vrstu koncentričnih prstenova urezanih u površinu koja omogućuje fokusiranje slika na svim udaljenostima na mrežnici. Zbog toga je potrebno malo više vremena da se ljudi prilagode njima. Moć fokusiranja koju pružaju ove leće razlikuje se od uobičajenog fokusiranja koje je većina ljudi imala tijekom svog mlađeg odraslog života. Stoga se mozak mora prilagoditi ovom novom načinu fokusiranja. Međutim, djeluju iznenađujuće dobro.
Primjeri
- ReZoom: koristi pet različitih optičkih zona koje su mikroskopski urezane u površinu leće kako bi se osigurao vid iz blizine, srednje i daljine
- Tecnis Multifokalni: smatra se "difraktivnim" IOL-om koji sadrži difrakcijske prstenove koji se protežu cijelom duljinom promjera leće; poboljšava noćni vid i smanjuje ovisnost o veličini zjenice.
- OBNOVA: koristi tehnologiju koja ovisi o veličini zjenice za pružanje jasnog vida na svim udaljenostima, s asferičnom opcijom za poboljšanje noćne vožnje i smanjenje neželjenog odsjaja i oreola
- Panoptix: Ovo je jedina dostupna trifokalna leća koju je odobrila FDA. Dizajniran je za pružanje srednjeg i bliskog vida, kao i udaljenosti.
- Tecnis Symfony: Ovdje se koristi dizajn "echelette", koji produžuje žarišnu točku kako bi se omogućila dubina fokusa.
Da biste saznali koja je leća najbolja za vas, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom. Većina očnih kirurga dat će poduži intervju o vašem životnom stilu, zanimanju i načinu na koji svakodnevno koristite oči kako biste odabrali leću koja vam najbolje odgovara.