Sadržaj
- Što je terapija balonskim pumpama unutar aorte?
- Zašto bih mogao trebati terapiju balonskim pumpama unutar aorte?
- Koji su rizici za terapiju balonskim pumpama unutar aorte?
- Kako se pripremiti za terapiju balonskim pumpama unutar aorte?
- Što se događa tijekom terapije balonskim pumpama unutar aorte?
- Što se događa nakon terapije balonskim pumpama unutar aorte?
- Sljedeći koraci
Što je terapija balonskim pumpama unutar aorte?
Intraaortna balonska pumpa (IABP) vrsta je terapijskog uređaja. Pomaže vašem srcu da ispumpa više krvi. Možda će vam trebati ako vaše srce ne može ispumpati dovoljno krvi za vaše tijelo.
IABP se sastoji od tanke, fleksibilne cijevi nazvane a kateter. Na vrh katetera pričvršćen je dugački balon. To se naziva balon unutar aorte ili IAB. Drugi kraj katetera pričvršćuje se na računalnu konzolu. Ova konzola ima mehanizam za napuhavanje i ispuhavanje balona u pravo vrijeme kada vam srce otkuca.
Vaše srce pumpa kisikovu krv i hranjive sastojke u sve dijelove vašeg tijela. Krv napušta srce kroz arterije, krvne žile koje nose kisikovu krv. Vanjske stijenke srca također sadrže arterije. Oni se nazivaju koronarne arterije. Kroz te žile srce prima kisik i hranjive sastojke koji su mu potrebni.
Kad se srce stegne, ono šalje krv u tijelo. Dok se opušta, krv teče u koronarne arterije kako bi donijela kisik u srce. IABP omogućuje lakši protok krvi u vaše koronarne arterije. Također vam pomaže da vaše srce pumpa više krvi sa svakom kontrakcijom.
Balon je umetnut u vaš aorta. Aorta je vrlo velika arterija koja ostavlja vaše srce. U mnogim se slučajevima ovaj postupak radi kroz mali rez na unutarnjoj strani natkoljenice. Vaš će zdravstveni radnik umetnuti kateter balonske pumpe u arteriju na nozi. Zatim će ga uputiti do vaše aorte.
Odatle IABP može početi raditi svoj posao. Balon se postavlja na napuhavanje kad se srce opusti. Odbija protok krvi natrag prema koronarnim arterijama. Možda nisu dobivali dovoljno krvi bez pumpe. Kad se srce stegne, balon se ispuhuje. To omogućava srcu da ispumpa više krvi u tijelo, a troši manje energije. Uređaj se nastavlja napuhavati i ispuhavati sve dok se ne ukloni.
IABP je kratkotrajni tretman. Možda će vam trebati dok vam se stanje srca ne popravi ili dok ne budete mogli dobiti trajniji tretman. Njegova upotreba brzo raste. Ali još nije dostupan u svim medicinskim centrima.
Zašto bih mogao trebati terapiju balonskim pumpama unutar aorte?
IABP terapija koristi se za liječenje kardiogenog šoka.Tada vaše srce ne može ispumpati dovoljno krvi da zadovolji potrebe vašeg tijela.
Neki srčani problemi mogu uzrokovati kardiogeni šok. To uključuje:
- Nestabilna angina
- Srčani udar
- Određeni abnormalni srčani ritmovi
- Zastoj srca
- Srčane mane
IABP će vam također trebati ako imate određeni medicinski postupak. Na primjer, možda će vam trebati ako imate perkutanu koronarnu intervenciju. Ovim se postupkom otvara začepljena arterija u srcu. Također biste mogli imati koristi od IABP-a ako imate operaciju srca.
U nekim slučajevima možda nećete moći koristiti IABP, čak i ako vaše srce ne može ispumpati dovoljno krvi. Na primjer, ljudi s nepropusnim aortnim ventilom ne mogu sigurno koristiti IABP. Oni s aneurizmom aorte također ne mogu imati koristi od terapije.
Koji su rizici za terapiju balonskim pumpama unutar aorte?
IABP terapija može biti vrlo korisna. Ponekad može biti i spasonosno. Ali to ima nekih rizika. To uključuje:
- Šteta zbog nedostatka protoka krvi u udu (ishemija)
- Ozljeda arterije
- Puknuće balona
- Nepravilan položaj balona, što može uzrokovati ozljede bubrega ili druge probleme
- Nizak broj trombocita, što može uzrokovati višak krvarenja, jer se i vaša krv ne zgrušava
- Infekcija
- Moždani udar
Vaši posebni rizici ovise o vašoj dobi i bilo kojim drugim zdravstvenim stanjima koja imate. Na primjer, nedostatak protoka krvi u nozi može biti vjerojatniji ako imate perifernu vaskularnu bolest.
Kako se pripremiti za terapiju balonskim pumpama unutar aorte?
Prije postupka razgovarajte sa svojim liječnikom o svim problemima. On će vam dati detaljne upute. Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti. Također mu recite ako imate:
- Bilo koja druga zdravstvena stanja
- Problem sa sedacijom
- Novi simptomi, poput iznenadne vrućice
Ako pušite, pokušajte prestati prije postupka. Pomoći će vam smanjiti vjerojatnost komplikacija. Također ne biste trebali jesti ili piti ništa nakon ponoći prije dana postupka. Možda ćete također morati prestati uzimati bilo kakve lijekove. Prije i tijekom liječenja, vjerojatno ćete trebati uzimati lijekove koji pomažu u sprečavanju nastanka krvnih ugrušaka.
Možda će vam trebati drugi testovi kako biste prethodno procijenili svoje zdravlje. To može uključivati:
- Osnovni nalaz krvi (za procjenu anemije i infekcije)
- Elektrokardiogram (za provjeru srčanog ritma)
- RTG grudnog koša (radi pregleda srca i pluća)
- Ehokardiogram (kako biste vidjeli koliko dobro pumpa vaše srce)
Što se događa tijekom terapije balonskim pumpama unutar aorte?
IABP terapija uključuje umetanje katetera s balonskim vrhom u krvnu žilu i njegovo napredovanje do srca. Obično se to događa tijekom operacije povezane sa srcem. U nuždi, medicinski tim može ga umetnuti kraj vašeg kreveta.
Vaš zdravstveni radnik može vam točno reći što možete očekivati. Općenito, postupak ima sljedeće korake:
- Prvo ćete primiti anesteziju. Ako vam se ubrizgava tijekom operacije, možda ste već pod općom anestezijom. U tom ćete slučaju spavati i nećete ništa osjetiti. U drugim slučajevima možete dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite. Na mjestu umetanja dobit ćete i lijek za omamljivanje.
- Tijekom cijelog postupka nadzirat će se vaš puls, krvni tlak i drugi vitalni znakovi.
- Mali rez napravit će se kroz arteriju u gornjem dijelu vašeg unutarnjeg dijela bedra. Tamo će se umetnuti balonski kateter.
- Kirurg će premjestiti kateter do dijela aorte u vašem području prsa. On ili ona može vidjeti ovaj pokret kontinuiranim snimanjem rendgenskim zrakama.
- Balon će biti programiran za napuhavanje kad se vaše srce opusti. Ispuhnut će se kad vam se srce stegne
- Kraj katetera bit će osiguran, tako da ostaje na mjestu.
Nakon postupka možete osjetiti bol u prsima. Trebao bi nestati u roku od nekoliko minuta od pokretanja IABP-a. Ako i dalje imate simptome, možda će vam trebati daljnje liječenje.
Vaš će liječnik paziti na komplikacije. Vjerojatno ćete poslije morati ostati u krevetu. Glava vašeg kreveta trebala bi biti malo uzdignuta. Noga s umetkom katetera trebala bi ostati ravna. To će vam pomoći da se balon ne pomakne s mjesta. Možda će vam trebati i svakodnevni rendgenski snimci prsnog koša kako biste bili sigurni da je uređaj još uvijek na ispravnom mjestu. Pumpa obično proizvodi zvukove dok kruži između napuhavanja i ispuhivanja.
Odmah obavijestite svog liječnika o svim novim simptomima, poput krvarenja s mjesta umetanja. Bolovi u prsima mogu biti znak da vrijeme vašeg uređaja treba prilagoditi. Bljedilo ili trnci u nozi mogu ukazivati na smanjeni protok krvi u to područje.
Što se događa nakon terapije balonskim pumpama unutar aorte?
Možda ćete trebati ostati na pumpi nekoliko dana. Vaš će vas zdravstveni radnik nadzirati. On ili ona može privremeno isključiti pumpu da vidi kako reagirate. Ili on ili ona može postaviti da se napuhuje i ispuhuje sa samo svaka 2nd ili 4th otkucaji srca. Ako vaše srce nastavi samostalno pumpati, možda ćete biti spremni zaustaviti terapiju IABP. Terapiju možete prekinuti i kada postane dostupna druga intervencija (poput doniranog srca).
Kad dođe vrijeme za uklanjanje pumpe, vjerojatno ćete dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite. Tada će vaš liječnik ukloniti kateter i pričvršćeni balon. Također će vam zatvoriti rez na nozi.
Vaš liječnik može vam dati dodatne upute o tome što možete očekivati. Slijedite ih pažljivo kako biste povećali šanse za pozitivan ishod.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak