Sadržaj
Deseci tisuća ljudi svih dobnih skupina koji imaju dijabetes i moraju uzimati inzulin odlučili su se za upotrebu inzulinske pumpe, umjesto da se oslanjaju na više dnevnih injekcija. Mnoga su istraživanja pokazala poboljšane ishode upravljanja glukozom tijekom korištenja inzulinskih pumpi u liječenju dijabetesa tipa 1 i tipa 2.Terapija inzulinskom pumpom omogućuje veću fleksibilnost i potencijal za izjednačavanje širokih fluktuacija šećera u krvi do kojih dolazi često prilikom ubrizgavanja inzulina, ali ima i potencijalnih nedostataka. Važno je znati oboje i porazgovarati o tome sa svojim liječnikom kako biste utvrdili je li to pravi izbor za vas.
Vrste terapije inzulinskom pumpom
Sve inzulinske pumpe pružaju polaganu, ravnomjernu struju bazalnog inzulina brzog ili kratkotrajnog djelovanja, poznatog i kao "pozadinski inzulin", s opcijom isporuke veće doze dodatnog inzulina (poznatog kao bolus) prije ili poslije jela. Ovi se uređaji prvenstveno razlikuju po načinu na koji vežu i dostavljaju inzulin u tijelo.
Tradicionalne inzulinske pumpe: Sastoje se od spremnika inzulina i pumpe, ti se uređaji spajaju na tijelo cijevima i pomoću kanile postavljaju iglu za isporuku inzulina. Liječnik obično unaprijed postavi pumpu za isporuku određenog broja jedinica inzulina, ali se može ručno prilagoditi za izračunavanje količine bolusa.
Patch inzulinske pumpe: Ti se uređaji sastoje od malog spremnika i pumpe postavljene unutar malog kućišta koje prianja uz tijelo i isporučuje inzulin bez cijevi ili žica. Isporuka inzulina i uvođenje kanile kontroliraju se bežično putem vanjskog uređaja koji omogućava nositelju izračuna i programiranja doze bolusa.
Pumpe s pojačanim senzorom (SAP): SAP-ovi koriste kontinuirani monitor glukoze (CGM) zajedno s inzulinskom pumpom kako bi redovito ažurirali razinu glukoze u krvi, eliminirajući potrebu za testovima uboda nekoliko puta dnevno.
Hibridne pumpe sa zatvorenim krugom: Sustavi zatvorene petlje, najbliži uređaju umjetne gušterače, automatski dostavljaju bazalni inzulin na temelju očitanja glukoze u krvi iz CGM-a otprilike svakih pet minuta. Oni izvlače mnogo nagađanja iz inzulinske terapije i mogu mijenjati doziranje ovisno o vašim osobnim očitanjima glukoze.
Što biste trebali znati o različitim vrstama inzulina
Pros
Terapija inzulinskom pumpom ima nekoliko prednosti u odnosu na standardno praćenje glukoze. Evo zbog čega ih vrijedi razmotriti sa svojim liječnikom kada osmislite početni plan upravljanja dijabetesom ili ako želite promijeniti svoj trenutni plan.
- Sloboda od šprica: Inzulinske pumpe eliminiraju potrebu za injekcijama inzulina pomoću šprice. Umjesto da si svakodnevno dajete više injekcija štrcaljkom, jednostavno ponovo stavite svježu iglu za inzulinsku pumpu jednom u dva do tri dana.
- Manje promjena glukoze u krvi: Budući da 24 sata dnevno dobivate kontinuirano nisku dozu inzulina (bazalnu brzinu), manja je vjerojatnost da ćete doživjeti brzi pad razine glukoze koji se može dogoditi nakon injekcija inzulina s brzo djelujućim inzulinom. Korištenje inzulinske pumpe često se poboljšava vaš hemoglobin A1c, biljeg prosječne razine glukoze u krvi tijekom tri mjeseca, koji pokazuje da inzulinske pumpe pomažu u održavanju glukoze u krvi unutar normalnog raspona tijekom duljeg razdoblja.
- Povećana fleksibilnost:Ako vas raspored natjera da jedete u neobično vrijeme ili povremeno propustite obrok, pumpom se lakše prilagodite tim okolnostima. Budući da pumpe koriste brzo djelujući inzulin, bolus inzulin se može dati da pokrije obrok jednostavnim pritiskom na tipku.
- Manje rizika od niske razine glukoze u krvi: Veći su rizici od hipoglikemije (niskog šećera u krvi) kod injekcija, jer morate uzimati veće doze inzulina odjednom. Kontinuirani protok inzulina koji pumpa pruža smanjuje rizik, što je posebno korisno noću kada ubrizgavanje previše inzulina može povećati rizik od noćne hipoglikemijske reakcije tijekom spavanja.
- Lakše vježbanje: Ako imate inzulinsku pumpu, ne morate jesti velike količine ugljikohidrata prije nego što počnete raditi kako biste održali razinu glukoze, prema Američkom udruženju za dijabetes.
Protiv
Osim prednosti, upotreba pumpe za glukozu ima pregršt nedostataka kojih ćete biti svjesni kada odlučujete je li uporaba odgovarajuće za vas.
- Rizik od infekcije:Ako ne promijenite mjesto uvođenja kanile (cijev u kojoj je smještena igla) svaka dva ili tri dana, riskirat ćete infekciju.
- Češća provjera šećera u krvi: To se posebno odnosi na prvih nekoliko mjeseci nošenja pumpe. Česta ispitivanja jedini su način na koji možete utvrditi rade li bazalna stopa i bolus kako je planirano. Ako upotrebljavate inzulinsku pumpu, trebali biste biti voljni i sposobni provesti krvni test kako biste provjerili razinu glukoze najmanje četiri puta dnevno. Međutim, neke pumpe, poput pumpe povećane senzorom, koriste odvojene kontinuirane monitore glukoze radi praktičnosti.
- Nespretno je:Kada želite spavati, biti aktivni, putovati ili se sunčati na plaži, možda ćete ustanoviti da spajanje na pumpu može vam narušiti stil i osjećati se dosadno. Ipak, imajte na umu da se možete bez ikakvih briga nakratko odvojiti od pumpe. Patch pumpe također su manje napadne.
- Povećani rizik od visoke razine glukoze: Predugo isključivanje s crpke ili nečesto provjeravanje glukoze u krvi može rezultirati visokim razinama, što bi moglo dovesti do dijabetičke ketoacidoze.
- Debljanje: Veća je učestalost debljanja kod pacijenata koji imaju višu početnu bazalnu razinu inzulina. Uz to, sam inzulin je hormon koji stvara masnoće. Kao rezultat toga, što više inzulina koristite, to ćete više kilograma neizbježno dobiti.
- Cijena: Inzulinske pumpe mogu biti skupe, a osiguranje ne mora uvijek pokriti troškove.
Početak rada
Znajte da upotreba inzulinske pumpe nije prijedlog za sve ili ništa. Neka djeca i mladi odrasli koriste pumpu tijekom školske godine, a na injekcije prelaze samo ljeti. Drugi koriste pumpu tijekom cijele godine i za putovanje prelaze na šprice.
Tko treba koristiti inzulinsku pumpu?
Inzulinske pumpe nisu savršen alat za svaku osobu s dijabetesom. Terapija pumpom smije se koristiti samo u sljedećim okolnostima:
- Imate dijabetes tipa 1 ili dijabetes tipa 2 i vaše tijelo više ne proizvodi odgovarajući inzulin za upravljanje razinom glukoze u krvi.
- Već svakodnevno uzimate više injekcija inzulina.
- Sposobni ste za samotestiranje šećera u krvi najmanje četiri puta dnevno.
- Imate odgovarajući vid i sluh za prepoznavanje sigurnosnih upozorenja i alarma.
Iako su neke inzulinske pumpe nekoć bile oblikovane samo za odrasle, sve inzulinske pumpe koje se danas nalaze na tržištu mogu koristiti djeca. Uz to, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnosti upotrebe inzulinske pumpe ako imate problema s jetrom ili bubrezima ili ste trudni ili dojite.
Trošak
Mnoge osiguravajuće kuće pokrivat će troškove terapije inzulinskom pumpom, ali možda neće u potpunosti pokriti troškove zaliha. Potrebne zalihe uključuju spremnike s rezervoarima, komplete za infuziju, cijevi, kanilu, baterije, traku ili ljepilo. Mnoge osiguravajuće kuće trebale bi pokriti troškove monitora glukoze ili glukometra koji se koriste zajedno s inzulinskom pumpom.
Upravljanje pumpom
Nakon što se obvežete koristiti inzulinsku pumpu, postoje načini kako to iskustvo učiniti što učinkovitijim i uspješnijim.
Utaknite cijevi: S inzulinskim cijevima može se biti neugodno nositi, posebno tijekom tjelesne aktivnosti ili spavanja. Da biste je posvađali, zakačite pumpu za donji rublje ili je stavite u mali džep i nosite cijevi ispod odjeće kako ih slučajno ne bi povukli ili povukli. Druga je mogućnost izrezati malu rupu u džepu kako bi cijevi mogle stati. Prije vježbanja možda ćete htjeti upotrijebiti i malo medicinske trake za lijepljenje cijevi na svoje tijelo.
Neki korisnici preporučuju spremanje pumpe u dječju čarapu prije nego što je uguraju ispod odjeće kako bi je zaštitili od vlage ili znoja.
Bavljenje sportom i tjelesnom aktivnošću: Iako je starije crpke trebalo odvojiti prije bavljenja tjelesnom aktivnošću, novije pumpe imaju način vježbanja, a ako ga imate, više se ne preporučuje uklanjanje pumpe. Ipak, i dalje ćete morati provjeravati razinu glukoze prije, tijekom i nakon bavljenja sportom ili vježbanja. Zbog propuštene bazalne doze možda ćete trebati uzeti bolus inzulina i prigristi nešto sat vremena prije aktivnosti. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste smislili učinkovit protokol koji ćete slijediti.
Budite spremni za vodu: Većina crpki nije u potpunosti vodootporna, već su samo vodootporne, što znači da ćete pumpu trebati skinuti tijekom plivanja ili kupanja.
Uključiti: Neke pumpe koriste baterije, dok druge treba napuniti. Nosite dodatne baterije ili punjač kad god putujete daleko od kuće.
Rotirajte mjesta za infuziju: To je nužan dio korištenja inzulinske pumpe, budući da se, baš kao i kod šprica, na mjestu davanja inzulina mogu pojaviti jamice ili nakupine. Da biste se zaštitili od toga, odmaknite mjesto infuzije najmanje jedan centimetar od prethodnog mjesta svaka dva do tri dana ili slijedite preporuke liječnika.
Nosite ga: Sjajno je osjećati se ugodno prilikom nošenja pumpe u javnosti - samo znajte da povremeno možete dobiti pitanja od ljudi o svojoj pumpi ako je lako vidljiva. Mnogi mogu pretpostaviti da je to dojavljivač ili mali pametni telefon. Ako vas muči ideja da odgovorite na pitanja o svom stanju, većina inzulinskih pumpi dovoljno je mala da ih možete odmaknuti od pogleda. Mnoge tvrtke prodaju kopče i narukvice kako biste pumpu mogli diskretno nositi ako tako odlučite.