Sadržaj
- Masaža i miofascijalno oslobađanje
- Povijest IASTM-a
- Po čemu se IASTM razlikuje
- Kako IASTM radi
- Indikacije
- Što očekivati
- Prednosti i rizici
- Učinkovitost
- Istraživanje
Mobilizacija mekih tkiva uz pomoć instrumenata, poznata i kao Graston tehnika®, specijalizirana je tehnika miofascijalnog otpuštanja i masaže koja se koristi tijekom fizikalnih terapijskih tretmana. To je relativno noviji tretman koji uključuje upotrebu metalnih ili plastičnih alata za poboljšanje pokretljivosti mekog tkiva u vašem tijelu. Ovi alati ergonomskog oblika pomažu u PT masaži i mobiliziraju mišiće, fasciju (kolagen koji prekriva mišiće) i tetive. Smatra se da ovo smanjuje bol i poboljšava kretanje.
Masaža i miofascijalno oslobađanje
Neki fizikalni terapeuti povremeno koriste masažu kako bi poboljšali vaš program odvikavanja. Prednosti masaže u fizikalnoj terapiji mogu uključivati:
- Poboljšana pokretljivost mekih tkiva
- Uklanjanje ograničenja u uskoj fasciji
- Poboljšana fleksibilnost
- Smanjena bol
- Smanjen grč mišića
- Povećana cirkulacija i protok krvi u tkivima
Ponekad nakon ozljede možete razviti zatezanje tkiva ili ograničenja u mišićima i fasciji. Ova ograničenja mekog tkiva mogu vam ograničiti opseg pokreta (ROM) i mogu uzrokovati bol. Vaš fizikalni terapeut može koristiti razne tehnike miofascijalnog oslobađanja i mobilizacije mekog tkiva kako bi oslobodio ta ograničenja kako bi vam pomogao da se bolje krećete i osjećate bolje. Myofascial izdanje s ISATM-om može biti jedan od načina na koji vaš PT tretira ta ograničenja.
Treba napomenuti da se u PT-u i rehabilitacijskoj profesiji vode određene rasprave o tome uzrokuju li ograničenja mekih tkiva doista bol ili ih vaš PT čak može točno odrediti. (Ako ne možete identificirati tijesno tkivo, kako ga uopće možete liječiti?) Ipak, neki PT smatraju da mogu pronaći ograničenja za ožiljak i meko tkivo te primijeniti masažu i miofascijalne tehnike kako bi poboljšali vaše kretanje i smanjili bol. Mnogi pacijenti potvrđuju blagodati miofascijalnog oslobađanja i masaže kao liječenja boli.
Povijest IASTM-a
Graston tehnika® IASTM-a razvijena je 1990-ih, navodno od strane sportaša, za sportaše. Od tada je narasla u popularnosti, a koriste ga masažni terapeuti, kiropraktičari i fizioterapeuti za pomoć u liječenju pacijenata s miofascijalnim ograničenjima koja mogu uzrokovati bol i ograničiti kretanje. IASTM se koristi i za druge pacijente - ne samo za sportaše - s različitim stanjima.
Fizički terapeuti mogu koristiti različite vrste alata za izvođenje IASTM-a. Mnogi od njih izgledaju poput srednjovjekovnih naprava za mučenje - oštrica, strugala i oštrih, šiljastih stvari. Neke od ovih alata posebno je dizajnirala tvrtka Graston®, a mnoge druge tvrtke nude svoju verziju alata za struganje i trljanje metala ili plastike za IASTM. Ciljevi upotrebe ovih alata tijekom IASTM-a ostaju dosljedni: pomoći oslobađanju mekih tkiva i miofascijalnih ograničenja radi poboljšanja vašeg kretanja.
Po čemu se IASTM razlikuje
Tijekom standardnih tehnika masaže, vaš PT koristi ruke ili ruke za pružanje tretmana. Obično postoji izravan kontakt kože s kožom. Tijekom IASTM tretmana, vaš fizioterapeut koristi metalni ili plastični alat za masažu i mobilizaciju mekih tkiva. Ovaj se alat nježno (ili snažno) struže i trlja po vašoj koži. Trljanjem instrumenta koristi se za lociranje i oslobađanje nepropusnosti u fascialnom sustavu, omotaču kolagenske kobasice koji pokriva vaše mišiće.
Kako IASTM radi
Kada vaš PT koristi IASTM alat tijekom vašeg liječenja, on ili ona će u početku tražiti područja fascijalnih i mišićnih ograničenja. Ta će se područja osjećati mrvljivo ili krhko dok alat prelazi preko njih. Jednom kad se pronađu ograničenja na fasciji, vaš PT može ih izbrusiti pomoću IASTM alata za struganje po njima.
Dakle, što se događa dok vaš PT koristi alat IASTM za struganje po fascialnim ograničenjima? Teoretizira se da uklanjanje vaših tkiva uzrokuje mikrotraumu zahvaćenih tkiva, čime se ponovno pokreće prirodni upalni odgovor vašeg tijela.To uzrokuje niz događaja koji uključuju reapsorpciju viška ožiljnog tkiva i fibrozu koja uzrokuje ograničenje. Adhezije ožiljnog tkiva tada se mogu na odgovarajući način rastezati kako bi se poboljšala ukupna pokretljivost bez bolova.
Indikacije
Ne bi svaki pacijent trebao dobiti IASTM tretman. Vaš fizioterapeut može utvrditi imate li određenih oštećenja koja bi mogla imati koristi od takvog liječenja. Ta oštećenja mogu uključivati:
- Ograničena mobilnost
- Bol u pokretu
- Gubitak ROM-a
- Smanjena regrutacija mišića
- Pretjerano stvaranje tkiva ožiljaka
Ako imate neko od ovih oštećenja, vaš PT može odabrati upotrebu IASTM-a kao pomoć u poboljšanju vašeg stanja.
Razni uvjeti koji mogu imati koristi od primjene IASTM tehnika mogu uključivati:
- Tendonitis i tendinopatija
- Uganuće ligamenta
- Plantarni fasciitis
- Ožiljak od kirurškog zahvata ili traume
- Miofascijalna bol
- Neuravnoteženost mišićno-koštanog sustava
Ako imate bilo koje od ovih stanja, vaš PT može odlučiti koristiti IASTM tijekom liječenja ako je to opravdano.
Što očekivati
Tijekom PT sesije u kojoj se koristi IASTM, vaš će PT izložiti dio tijela na kojem će se raditi. Zatim će on ili ona trljati ergonomski oblikovani metalni alat preko vaše kože. Vaš PT trebao bi početi lagano, istražujući područje oko vaše ozljede pomoću IASTM alata. Tijekom tog vremena vjerojatno ćete osjetiti blage osjećaje struganja i možda ćete osjetiti lagani šljunčani osjećaj dok alat prelazi preko uskih područja fascije. Tada se vaš PT može usredotočiti na područje na kojem treba više raditi, a vi ćete možda doživjeti snažnije struganje alata po koži.
Tijekom sesije možete osjetiti nelagodu dok alat prelazi preko vaše kože. Obavezno recite PT-u ako ne podnosite nelagodu. Vaš bi terapeut trebao prestati izvoditi IASTM ako je previše neugodno ili ako mu jednostavno kažete da prestane.
Nakon tretmana, vaša koža u blizini područja na kojem se radilo vjerojatno će biti crvena. U nekim se slučajevima mogu pojaviti lagane modrice, osobito ako se IASTM-ov tretman intenzivno provodio.
Nakon IASTM sesije, vaš će terapeut vjerojatno pokrenuti aktivne pokrete ili istezanja kako biste poboljšali mobilnost. To može pomoći u zadržavanju ograničenja tkiva ožiljaka ili fascije od reforme.
Prednosti i rizici
Prednosti IASTM-a uključuju:
- Poboljšana rastezljivost tkiva
- Smanjena bol
- Poboljšani opseg pokreta
- Smanjenje stvaranja ožiljnog tkiva
- Poboljšana stanična aktivnost u blizini mjesta ozljede
- Poboljšana udobnost fizioterapeuta tijekom liječenja
Iako ove dobrobiti zvuče sjajno, mnoge nisu podvrgnute rigoroznim znanstvenim istraživanjima. Mnoga istraživanja o IASTM-u predstavljaju slučajeve jednog određenog pacijenta ili studije provedene na neljudskim tetivama i fascijama. Rezultati takvih studija možda se neće odnositi na vaše specifično stanje, pa ako vaš PT preporučuje IASTM, svakako se raspitajte o očekivanim koristima.
Rizici IASTM-a mogu uključivati:
- Crvenilo kože na mjestu gdje se liječio
- Modrice
- Pogoršanje boli
- Ne pružanje olakšanja
Učinkovitost
Kad god vaš PT primijeni bilo koji tretman na vašem tijelu tijekom rehabilitacije, trebali biste dovesti u pitanje učinkovitost tog tretmana. Podržava li liječenje strogo znanstveno istraživanje i postoje li alternative liječenju koje bi mogle biti korisnije ili sigurnije za vas?
Ako vaš PT vjeruje da su miofascijalna ograničenja dio uzroka boli, ozljede ili disfunkcije pokreta, on ili ona mogu upotrijebiti IASTM da pomogne osloboditi ta ograničenja. Mnogi PT koji koriste IASTM vjeruju da je to učinkovit tretman za gubitak pokreta, bol i miofascijalna ograničenja.
Istraživanje
Jedna nedavna metaanaliza uspoređivala je upotrebu praktičnog miofascijalnog otpuštanja s upotrebom instrumenta za miofascijalno otpuštanje, poput IASTM, za kronične bolove u križima. Rezultati analize otkrili su malu razliku u dvije tehnike za smanjenje boli. Tehnika IASTM pružila je veća poboljšanja u invalidnosti u usporedbi s praktičnim miofascijalnim tehnikama.
Još jedan sustavni pregled u časopisu Recenzije fizikalne terapije pregledali su 7 studija i usporedili IASTM s drugim tehnikama mišićno-koštanog bola i disfunkcije.Autori su zaključili da IASTM može imati pozitivan učinak na protok krvi i rastezljivost tkiva, istovremeno smanjujući viskoznost tkiva i smanjujući aktivnost receptora boli u tkivu.
Druga studija ispitivala je upotrebu IASTM-a, lažnog ultrazvuka i manipulacije kralježnicom za pacijente s torakalnom boli.Sto četrdeset i tri pacijenta randomizirano je u tri skupine: IASTM, lažni ultrazvuk ili manipulacija kralježnicom. Mjere ishoda uključivale su razinu boli i mjeru invalidnosti.
Istraživači nisu otkrili značajnu razliku u boli ili invaliditetu kod bilo kojeg liječenja torakalne boli; sve su se skupine s vremenom poboljšale i nisu se dogodili značajniji negativni događaji. Dakle, IASTM nije ništa (ili manje) učinkovit od manipulacije kralježnicom ili lažnog ultrazvuka za torakalnu bol.
Znače li rezultati bilo koje studije da će IASTM raditi ili neće raditi dobro za vas? Možda možda ne. Ali imajte na umu da su svi različiti i vaše specifično stanje može na različite načine reagirati na različite tretmane.
Najbolji način djelovanja: shvatite koje tretmane vaš PT koristi za vaše stanje i razumno očekujte ishod takvih tretmana. A ako imate pitanja o IASTM-u ili bilo kojem drugom liječenju, obratite se svom fizioterapeutu.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate bol ili ste ograničeni u pokretljivosti, vaš PT može sumnjati da su dijelovi krivca zatezanje mišića, ožiljak ili miofascijalna ograničenja. Ako je to slučaj, vaš terapeut može odabrati upotrebu IASTM-a tijekom liječenja kako bi smanjio ograničenja tkiva i obnovio normalno kretanje. To vam može pomoći da se brzo vratite svom uobičajenom aktivnom načinu života.
- Udio
- Flip
- Tekst