Sadržaj
- Učinkovitost lijekova
- Uprava za lijekove
- Nuspojave liječenja
- Cijena i pristup liječenju
- Liječenje Kontraindikacije
Ribavirin se prodaje pod velikim brojem različitih robnih marki, uključujući Copegus, Rebetol, Ribasphere i RibaPak.
Učinkovitost lijekova
Prije uvođenja antivirusnih lijekova s izravnim djelovanjem (DAA) 2013. godine - koji uključuju lijekove Sovaldi, Harvoni, Daklinza i Viekira Pak, između ostalih, najučinkovitiji način liječenja hepatitisa C bio je kombinacijom ribavirina i peginterferona. Poznato je da dvostruka terapija ima visoku razinu nuspojava liječenja, od kojih neke mogu biti duboke. Ipak, kombinirana je terapija uspjela postići trajni virološki odgovor (klinička definicija lijeka) u oko 50% slučajeva.
Danas se s novijim razredima DAA, primjena ribavirina donekle smanjila, iako se još uvijek propisuje u određenim kombiniranim terapijama, posebno s određenim genetskim sojevima (genotipovima) virusa i u bolesnika s prethodno neuspjelim liječenjem i / ili uznapredovalom bolesti jetre.
Uprava za lijekove
Ribavirin se uzima oralno, obično u dvije doze u razmaku od 12 sati. Standardne doze se kreću od 800 mg do 1.400 mg dnevno. Vaš će liječnik odrediti koliko ribavirina propisati na temelju genotipa vašeg virusa, vaše težine i koji će se drugi lijekovi istodobno primjenjivati u terapiji.
Nuspojave liječenja
Nuspojave ribavirina varirat će od osobe do osobe, s tim što će neke osobe smanjiti broj bolesnih događaja, dok drugi imaju simptome koje smatraju nepodnošljivima. Najčešće nuspojave povezane s uporabom peginterferona su:
- Anemija (10% slučajeva)
- Glavobolja
- Razdražljivost i tjeskoba
- Depresija
- Gubitak kose (alopecija)
- Svrbež
- Nesanica
- Bolovi u zglobovima (artralgija)
- Bolovi u mišićima (mijalgija)
- Anoreksija
- Neutropenija
- Mučnina i povračanje
- Vrućica
- Zimica
- Umor
Pacijenti na liječenju često će govoriti o Riba Rageu, tipiziranom općom razdražljivošću i iznenadnim emocionalnim ispadima. Iako pojam sugerira da je uzrok ribavirin, češće je povezan s peginterferonom. Za liječenje ovog stanja ponekad se propisuju antidepresivi, posebno u bolesnika s već postojećim psihijatrijskim problemima.
Cijena i pristup liječenju
Cjeloviti tijek liječenja ribavirinom može biti skup, ali, srećom, kod novijih DAA klasa trajanje liječenja je mnogo kraće nego prije. U prošlosti bi to moglo koštati 12 000 USD za cijeli tečaj. Danas očekujte da će koštati više u rasponu od 2.500 USD za 12-tjedni tečaj i 5.000 USD za 16-tjedni tečaj.
Medicaid, Medicare i privatno osiguranje obično će pokriti troškove interferona kada se odobri liječenje hepatitisa C. Pomoć uz naplatu može se zatražiti kod proizvođača lijekova za kvalificirane pacijente, kao i programe pomoći pacijentima (PAP) za neosigurane pacijente ili pacijente s niskim primanjima.
Liječenje Kontraindikacije
Ribavirin se smatra sigurnim za većinu ljudi, ali postoje neke osobe kod kojih je liječenje kontraindicirano. Ribavirin treba izbjegavati u sljedećim okolnostima:
- Ako ste trudni. Klinička istraživanja pokazala su da ribavirin može uzrokovati fetalne urođene mane. Ženama ribavirin treba prepisivati samo ako je test trudnoće prije liječenja negativan. Uz to, dva se oblika kontracepcije savjetuju i za ženu i za njezinog partnera tijekom terapije i tijekom šest mjeseci nakon završetka terapije.
- Ako dojite
- Ako imate uznapredovalu bolest bubrega, akutnu bolest srca ili uznapredovalu bolest jetre
- Ako imate autoimuni hepatitis
Uvijek budite sigurni da vaš liječnik ima vašu cjelokupnu povijest bolesti, uključujući podatke o bilo kojim drugim kroničnim infekcijama (npr. HIV, dijabetes) ili bilo kojim planovima koje biste trebali začeti.