Sadržaj
Miozitis inkluzijskog tijela (IBM) stečeni je progresivni mišićni poremećaj i jedna je od nekoliko vrsta upalnih miopatija. Uzrokuje upalu koja oštećuje mišiće, posebno u udovima. IBM se razvija s vremenom i najčešće se dijagnosticira kod muškaraca starijih od 50 godina.U bolesnika s IBM-om, upalne stanice infiltriraju se u mišiće tijela, posebno u ruke, ruke, noge i stopala. Jednom kada se akumuliraju, proteinska "tijela" koja odbacuju stanice nakupljaju se i uzrokuju propadanje mišića, što dovodi do progresivnih simptoma slabosti i trošenja (atrofije). Prisutnost ovih štetnih "inkluzijskih tijela" u mišićima daje stanju ime.
Simptomi
IBM-ovim simptomima obično treba vremena da se razviju, umjesto da se pojave iznenada. Pacijenti koji kasnije saznaju da imaju IBM osvrću se na prethodne mjesece ili čak godine i shvate da su neki simptomi koji su ih doživjeli povezani s tim stanjem.
U početku ljudi s IBM-om mogu primijetiti da imaju problema s hvatanjem ili držanjem predmeta. Ako su zahvaćeni mišići nogu, pacijenti se mogu spotaknuti, spotaknuti ili čak pasti. Ponekad ljudi s IBM-om imaju samo simptome povezane sa slabošću na jednoj strani tijela. U otprilike polovice bolesnika zahvaćeni su mišići jednjaka što može otežati gutanje (disfagija).
Ostali uobičajeni simptomi IBM-a uključuju:
- Problemi s hodanjem
- Poteškoće pri penjanju stepenicama
- Poteškoće pri ustajanju sa stolice
- Slabost u prstima, rukama, rukama, nogama i stopalima
- Slabost mišića lica, posebno kapaka
- Poteškoće sa zadacima poput pričvršćivanja gumba ili hvatanja predmeta
- Neki pacijenti osjećaju bol kako se oštećenje mišića povećava
- Osjećaj "pada stopala" što može dovesti do spoticanja, putovanja i padova
- Promjene u rukopisu ili otežano korištenje olovke ili olovke
- Promjena u izgledu kvadricepsnih mišića natkoljenice (gubitak)
Iako su mišići srca i pluća pogođeni drugim vrstama miopatije, oni nisu pogođeni kod pacijenata s IBM-om.
Simptomi IBM-a razvijaju se polako - obično tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina. Vjeruje se da što je pacijent stariji kad počnu osjećati simptome, to će stanje agresivnije napredovati.
Mnogi ljudi koji imaju IBM na kraju će trebati pomoć u svakodnevnom životu, najčešće u roku od 15 godina od primanja dijagnoze. To može uključivati pomagala za kretanje, kao što su štapovi, šetači ili invalidska kolica.
Iako IBM može dovesti do invaliditeta, čini se da ne skraćuje čovjekov životni vijek.
Uzroci
Uzrok IBM-a nije poznat. Istraživači vjeruju da, kao i kod mnogih stanja, kombinacija čimbenika povezanih s čovjekovim životnim stilom, okolišem i imunološkim sustavom igra ulogu. Neka istraživanja sugeriraju da izlaganje određenim virusima može pokrenuti imunološki sustav da počne napadati normalno, zdravo, mišićno tkivo. U drugim studijama smatra se da uzimanje određenih lijekova doprinosi čovjekovom životnom riziku od razvoja IBM-a.
Istraživači ne misle da je IBM naslijeđeno stanje, ali genetika je vjerojatno uključena zajedno s drugim čimbenicima. Neki ljudi mogu imati gene koji bi, iako ne uzrokuju IBM, mogli povećati vjerojatnost da će razviti stanje tijekom svog života (genetska predispozicija).
Što biste trebali znati o urođenim miopatijama
Dijagnoza
IBM se smatra bolešću odraslih. Djeca ne dobivaju IBM, a stanje se rijetko dijagnosticira kod osoba mlađih od 50 godina. Bolest se češće dijagnosticira kod muškaraca, iako pogađa i žene.
Liječnik će postaviti dijagnozu IBM-a nakon temeljitog fizičkog pregleda i pažljivog razmatranja simptoma i povijesti bolesti pacijenta. Ponekad će naručiti testove kojima se procjenjuje koliko dobro funkcioniraju mišići mišića (elektromiografija ili studija vodljivosti živaca). Oni također mogu uzeti uzorke mišićnog tkiva za ispitivanje pod mikroskopom (biopsija).
Također se može koristiti laboratorijski test kojim se mjere razine kreatin kinaze (CK) u krvi. CK je enzim koji se oslobađa iz mišića koji su oštećeni. Iako se razina CK može povisiti u bolesnika s miopatijom, pacijenti s IBM-om često imaju samo blago povišenu ili čak normalnu razinu CK.
Budući da je IBM stanje u kojem tijelo napada vlastito tkivo, liječnik može također naručiti pretrage kako bi se pronašla antitijela koja se često nalaze u bolesnika s autoimunim bolestima. Iako budući da tretmani koji se obično koriste za autoimune bolesti ne rade dosljedno kod svih pacijenata s IBM-om, istraživači još uvijek nisu sigurni je li IBM uistinu upalna bolest.
Što su autoimune bolesti?Liječenje
Trenutno nema lijeka za inkluzijski miozitis. Čak i tijekom liječenja, bolest će se s vremenom pogoršavati, iako je napredovanje obično sporo. Ljudi kojima je dijagnosticiran IBM često imaju koristi od rada s fizikalnim ili radnim terapeutima kako bi pomogli ojačati svoje mišiće. Razvoj strategija za izbjegavanje padova, uključujući upotrebu pomagala za kretanje, također je važno da pomogne pacijentima da ostanu sigurni.
Ne postoji standardni tretman koji djeluje na upravljanje simptomima kod svakog pacijenta, pa će svaki pacijent s IBM-om morati surađivati sa svojim liječnikom kako bi se odlučilo koje, ako postoje, tretmane koje bi želio pokušati. Ponekad se koriste lijekovi koji potiskuju imunološki sustav (poput steroida poput prednizona), ali ne djeluju na sve pacijente i imaju tendenciju da imaju nuspojave.
Riječ iz vrlo dobrog
Inkluzijski miozitis tijela progresivni je mišićni poremećaj i jedna od nekoliko vrsta upalnih miopatija. Općenito se dijagnosticira kod muškaraca starijih od 50 godina, ali na to mogu utjecati i žene. Uzrokuje oštećenje mišića što dovodi do slabosti koja se razvija polako, obično tijekom mjeseci do godina. Istraživači nisu sigurni što uzrokuje IBM, ali vjeruje se da okoliš i genetika vjerojatno igraju ulogu. Iako za IBM trenutno nema lijeka i može dovesti do invaliditeta, stanje nije opasno po život i ne čini se da skraćuje čovjekov životni vijek.
- Udio
- Flip