Sadržaj
- Prije početka vježbanja
- Vrste vježbi koje treba isprobati
- Pomoćne terapije
- Tretmani
- Riječ iz vrlo dobrog
Ako vam je teško vježbati s KOPB-om, testirajte nekoliko ovih metoda kako biste povećali izdržljivost, energiju i opću dobrobit.
Prije početka vježbanja
Ako imate KOPB, važno je posjetiti svog liječnika prije početka bilo kojeg novog programa vježbanja kako biste procijenili vaše opće zdravstveno stanje i pregledali lijekove. Osim toga, liječnik će vjerojatno zatražiti da izvršite test tolerancije na vježbanje (ETT).
ETT se također naziva stresnim testom, a određuje vašu sposobnost vježbanja, tj. Mjeri vašu sposobnost izdržavanja vježbanja i / ili maksimalno opterećenje postignuto tijekom razdoblja vježbanja.
ETT uključuje hodanje na pokretnoj traci s različitim razinama brzine dok ste povezani na elektrokardiogram (EKG) i kontrolirate krvni tlak i puls. Bit ćete procijenjeni u mirovanju / ležećem i stojećem položaju prije početka, kao i nakon aktivnosti.
Tolerancija na vježbanje i HOBPNakon što se rezultati ispitivanja protumače, liječnik će vam dati smjernice za započinjanje programa vježbanja. Svakako postavite puno pitanja kako biste bili jasni koliko dugo trebate vježbati i koliko često, koje vrste vježbi trebate raditi i kojih se izbjegavati te hoćete li trebati unijeti bilo kakve promjene u vrijeme ili doziranje lijekova.
Tijekom vježbanja, pazite da točno slijedite upute liječnika i obratite se ako imate bilo kakvih pitanja, nedoumica ili bolova tijekom vježbanja.
Vrste vježbi koje treba isprobati
Vaš liječnik trebao bi vam pomoći da razvijete program vježbanja koji uključuje istezanje, trening snage i kardiovaskularne vježbe, zajedno s nekim laganim intervalnim treningom, ovisno o vašim sposobnostima.
Vježbe fleksibilnosti
Vježbe istezanja i joge uključuju polagano produljivanje mišića, što kad se redovito radi, povećava vam opseg pokreta i fleksibilnost. To treba raditi prije kardiovaskularnih vježbi kako bi se mišići pripremili za aktivnost i spriječili ozljede, a nakon vježbanja ohladili i spriječili naprezanje mišića.
Treninzi snage
Trening snage uključuje ponavljane kontrakcije mišića ili zatezanje dok se mišić ne umori. To obično uključuje trening s utezima ili vježbe s tjelesnom težinom. U bolesnika s KOPB-om, vježbe za jačanje gornjeg dijela tijela posebno su korisne za povećanje snage dišnih mišića.
Trening snage također rezultira manjom dispnejom od kardio treninga i ljudi s KOPB-om mogu ih bolje podnijeti.
Aerobni treninzi
Kardiovaskularne ili aerobne vježbe, poput hodanja, trčanja, vožnje biciklom, veslanja, plesa i aerobika u vodi, koriste velike mišićne skupine za jačanje srca i pluća i poboljšavaju sposobnost tijela da koristi kisik. Iako ovo u početku može biti teško za ljude s KOPB-om, istraživanja pokazuju da redovito vježbanje kardiovaskularnog sustava može poboljšati vaše disanje i smanjiti puls i krvni tlak.
Intervalni trening
Tijekom intervalnog treninga ponavljate nizove vježbanja visokog intenziteta prošarane laganim vježbanjem (najviše proučavano kod KOPB) ili odmorom.
Na primjer, možete trčati 30 sekundi, hodati 1 minutu, zatim trčati 1 minutu i hodati 2 minute i ponavljati ciklus ukupno 10 minuta, što vam omogućuje da dođete do daha nakon energičnije vježbe.
Intervalni trening kod KOPB rezultira pozitivnim učincima na trening za neke pacijente i često se koristi kao dio programa plućne rehabilitacije.
Blagodati vježbanja za bolesnike s HOBP-omPomoćne terapije
Od terapije kisikom do električne stimulacije, postoji nekoliko alata koji mogu pomoći ljudima s KOPB-om da s vremenom poboljšaju toleranciju na vježbanje.
Neinvazivno provjetravanje pozitivnim tlakom
Iako pomalo nepraktični zbog standardnih maski za nos ili cijelog lica potrebne za njihovu upotrebu, studije su pokazale da ljudi koji redovito vježbaju koristeći neinvazivnu ventilaciju s pozitivnim tlakom (NIPPV) mogu imati prednost u treningu u odnosu na one koji to ne čine. .
NIPPV ne samo da omogućuje oboljelima od HOPB-a da dulje vježbaju, već su u stanju postići veće opterećenje tijekom vježbanja nego kad vježbaju bez pomoći.
Korištenje NIPPV-a noću može biti daleko praktičniji odgovor. Studije sugeriraju da u kombinaciji s plućnom rehabilitacijom pacijenti koji koriste noćni NIPPV pokazuju poboljšanja u šestominutnom testu hoda, FEV1, dinamičkoj hiperinflaciji i plinovima arterijske krvi. Pacijenti također mogu vidjeti poboljšanje svoje tjelesne funkcije, socijalne funkcije, mentalnog zdravlja i vitalnosti.
Električna stimulacija
Pacijenti s KOPB-om koji imaju bolje očuvanu mišićnu snagu i funkciju mogu imati koristi od visokofrekventne neuromuskularne električne stimulacije (hf-NMES), za koju je utvrđeno da poboljšava sposobnost vježbanja dopuštajući pacijentima da podnose višu razinu intenziteta vježbanja. Može poboljšati i dah.
Najbolji način da se pristupi hf-NMES je njegova upotreba prije nego što se dogodi gubljenje tkiva (uobičajeno u uznapredovaloj HOBP), iako može biti korisno i za pacijente koji su teško onesposobljeni s onesposobljavajućom dispnejom.
Električna stimulacija može se koristiti u kući ili kao dio formalnog programa plućne rehabilitacije.
Terapija kisikom
Studije sugeriraju da dugotrajna terapija kisikom (LTOT) može poboljšati izdržljivost vježbanja, smanjiti percepciju dispneje i smanjiti hiperinflaciju pluća kod pacijenata s normalnom razinom kisika u krvi, omogućujući pacijentima da treniraju na višim razinama intenziteta. Ciljne razine zasićenja kisikom izmjerene pulsnom oksimetrijom trebale bi biti veće ili jednake 90%.
U tijeku su nagađanja o tome koja je metoda isporuke - nazalna kanila ili transtrahealna - najbolja tijekom vježbanja. Pristalice transtrahealnog davanja kisika vjeruju da to najbolje djeluje, ali razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što bi moglo biti najbolje za vas.
Tretmani
Tretmani koji mogu pomoći u toleranciji na vježbanje uključuju lijekove poput bronhodilatatora i plućne rehabilitacije.
Plućna rehabilitacija
Plućna rehabilitacija važan je dio liječenja KOPB-a i preporučuje se svim pacijentima koji su u umjerenim do vrlo teškim stadijima KOPB-a.
Programi plućne rehabilitacije uključuju neke vježbe vježbanja, tehnike disanja i zdravstveni odgoj koji će vam pomoći da dobijete dobro zaokružen plan za borbu protiv respiratornih problema.
Osim smanjenja daha i anksioznosti, te poboljšanja kvalitete života, između ostalih blagodati, plućna rehabilitacija može poboljšati snagu respiratornih mišića u kombinaciji s općim vježbanjem, povećavajući toleranciju na vježbanje.
Lijekovi
Dostupno je niz lijekova za koje se pokazalo da poboljšavaju toleranciju na vježbanje i smanjuju dah izazvan vježbanjem kod KOPB-a.
Najoproučenije opcije uključuju:
- Albuterol: Jedna od karakteristika KOPB je ograničenje protoka zraka. Dinamična hiperinflacija glavna je posljedica ograničenja protoka zraka tijekom vježbanja u KOPB-u i važan doprinos dahu. Pokazalo se da su bronhodilatatori kratkog djelovanja poput albuterola posebno učinkoviti u povećanju tolerancije na vježbanje u kombinaciji s plućnom rehabilitacijom.
- Spiriva: U kombinaciji s plućnom rehabilitacijom, antiholinergični / muskarinski antagonist bronhodilatator Spiriva (tiotropij) poboljšava izdržljivost vježbanja, otežano disanje i zdravstveni status u usporedbi s korištenjem same plućne rehabilitacije.
- Salmeterol: Beta-agonist dugotrajnog djelovanja, Salmeterol poboljšava dah tijekom vježbanja, ali ne mora nužno produžiti trajanje vježbe.
- Nebulizirani ipratropij bromid: U usporedbi s placebom, nebulizirani ipratropijev bromid (dugotrajni antikolinergik) povećava vrijeme izdržljivosti, smanjuje dispneju i smanjuje dinamičku hiperinflaciju. Uz to, nakon primjene ipratropij bromida, pacijenti u kliničkim ispitivanjima pokazali su porast FEV1, FVC i kapacitet udisaja (volumen zraka koji se može udisati nakon normalnog izdisaja).
Smjernice u pogledu najboljeg upravljanja KOPB-om često se mijenjaju, a korisno je redovito pregledavati lijekove kako biste bili sigurni da primate optimalnu terapiju.
Na primjer, sada se preporučuje prema smjernicama za 2020. godinu da ljudi koji imaju otežano disanje i / ili netoleranciju vježbanja dobivaju kombinaciju oba beta-agonist dugotrajnog djelovanja (LABA) i inhalator antikolinergičnog / muskarinskog antagonista dugotrajnog djelovanja (LAMA), a ne bilo koji od njih sam.
Riječ iz vrlo dobrog
Osobe s KOPB-om imaju smanjenu sposobnost tjelovježbe / tjelesne aktivnosti zbog dispneje i umora, što proizlazi iz neadekvatne opskrbe kisikom u tijelu. Vremenom i najmanji zadaci, poput odijevanja, mogu izazvati poteškoće. Srećom, istraživanja pokazuju da redovito vježbanje može smanjiti simptome KOPB-a, poboljšati energiju, povećati izdržljivost i pomoći vam da se općenito osjećate bolje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima za povećanje tolerancije na vježbanje.
Važna uloga vježbanja u KOPB-u