Sadržaj
Istraživači vjeruju da je psorijatična bolest (PD) autoimuna bolest. To znači da su i psorijaza i psorijatični artritis (PsA) uzrokovani prekomjernom aktivnošću vašeg imunološkog sustava.Iako su oba stanja doživotna, liječenje može pomoći stabilizirati i regulirati preaktivni proces imunološkog sustava, omogućujući vam bolje upravljanje simptomima.
Kako funkcionira imunološki sustav?
Vaš bi imunološki sustav trebao zaštititi od infekcija i bolesti upalom. To čini slanjem imunoloških stanica i krvi u dijelove tijela za koje osjeća da su ugroženi. Na primjer, ako padnete i ostružete lakat, on će nateći i postati crven dok upalni odgovor vašeg imunološkog sustava djeluje na zacjeljivanje ozljede.
Imunološki sustav radi i s vašim krvožilnim i limfnim sustavom. To uključuje transport antigena i patogena do limfnih čvorova i / ili slezene za obradu i iskorjenjivanje. Imune stanice, uključujući fagocite i neutrofile, cirkuliraju kroz krvožilni sustav do mjesta patogena - bilo u limfnim čvorovima ili slezeni - da bi savladale i uništile strane uljeze.
Imunološki sustav radi na iskorjenjivanju patogena uz pomoć pokrovnog sustava. Pokrovni sustav čine sve stanice tijela tijela. I koža i imunološki sustav djeluju zajedno kako bi zadržali strane patogene u tijelu. Zanimljivo je da je koža prva linija obrane jer djeluje kao prepreka unutarnjem tijelu.
PD i vaš imunološki sustav
Uz PD i druge autoimune bolesti, vašem imunološkom sustavu - koji je osmišljen kako bi vas održavao zdravima - iznenada pozli. Razlog tome je autoimunitet, proces u kojem imunološki sustav pokreće upalne napade na vaše tijelo, tijelo koje bi trebalo zaštititi.
Do neke je mjere autoimunitet prisutan u svima i obično je bezopasan; na primjer, tijelo može stvoriti antitijela protiv sebe (proteini zvani autoantitijela) koja pomažu u čišćenju nakon infekcije. Ali to može uzrokovati širok raspon autoimunih bolesti, što može rezultirati postupnim napredovanjem autoimunosti. Takav je napredak povezan s genetikom i pokretačima iz okoliša.
Što su autoimune bolesti?
Kada osoba ima psorijatičnu bolest, njezin imunološki sustav ne radi ispravno. Izrađuje previše određenih bjelančevina zbog kojih tijelo misli da je napadnuto. Zauzvrat, tijelo reagira upalom. Upala tada utječe na stanice kože i čini ih prebrzim. Također utječe na zglobove koji postaju bolni, ukočeni, osjetljivi i natečeni, kao rezultat tekućih upalnih procesa.
Što je točno psorijatična bolest?Liječenje
Imunološki sustav može uzrokovati psorijatičnu bolest, ali je i ključ za njezino liječenje. Lijekovi koji suzbijaju preaktivni imunološki sustav mogu očistiti kožu i zaustaviti upalu zglobova. Zahvaljujući znanosti, postoje mnogi učinkoviti tretmani usmjereni na imunološki sustav za liječenje PsA i psorijaze.
Pristup ciljanog liječenja (T2T) koristi se za liječenje PD i uključuje pronalaženje ciljanog cilja - ili remisiju ili minimalnu aktivnost bolesti - i brzi rad na tom cilju. U 2017. godini Anali o reumatskoj bolesti objavio specifične T2T preporuke za reumatologe koje treba slijediti u liječenju osoba s psA i psorijazom. Te preporuke sugeriraju da je cilj ili klinička remisija ili slaba aktivnost bolesti.
Jedno ispitivanje T2T iz 2015. objavljeno u Lancet potvrđuje da pristup T2T čini razliku u poboljšanju ishoda za osobe s psom i psorijazom. U kliničkom ispitivanju, 206 ljudi s ranim psA randomizirano je kako bi primali standardnu njegu ili strogu kontrolu / upravljanje tijekom 48 tjedana. Skupina uske kontrole posjećivala je svoje liječnike jednom mjesečno. Koristeći specifične ciljeve i tretmane, uska kontrolna skupina liječena je antireumatskim lijekovima koji modificiraju bolest (DMARD) s ciljnim ciljem minimalne aktivnosti bolesti. Pacijenti standardne skupine pregledavani su svakih 12 tjedana i tretirani su onako kako su njihovi liječnici smatrali prikladnim, ali bez postavljenih ciljeva.
Rezultati studije T2T pokazuju da su se simptomi kože i zglobova značajno popravili u skupini slijedeći strogi plan kontrole i kao cilj koristeći minimalnu aktivnost bolesti. Smatralo se da su pacijenti koji su zadovoljili pet od sedam kriterija - koji su obuhvaćali malo ili nimalo natečenih i osjetljivih zglobova, vrlo malo zahvaćenosti kože, nisku razinu boli i nijedan invaliditet postigli minimalnu aktivnost bolesti.
Iako ne postoji lijek za psorijatičnu bolest, trenutne metode liječenja imaju za cilj ublažavanje boli, smanjenje upale, održavanje zglobova u pokretu, sprečavanje simptoma zglobova i kože i sprječavanje invalidnosti. Specifične terapije za PD uključuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kortikosteroide, antireumatske lijekove koji modificiraju bolest (DMARD), biološke lijekove i lokalna liječenja. NSAIL, kortikosteroidi i lokalni tretmani uglavnom ublažavaju simptome, dok DMARD i biološki lijekovi utječu na preaktivni odgovor imunološkog sustava.
Najčešći DMARD koji se propisuje osobama s PD je Metotreksat, sistemski lijek koji suzbija imunološki sustav.
Biološki lijekovi noviji su lijekovi koji utječu na određene dijelove imunološkog sustava za liječenje PD. Ti su lijekovi izrađeni od bioloških materijala i oponašaju normalne stanice imunološkog sustava, proteine i antitijela. Enbrel (etanercept), Cosentyx (sekukinumab) i Humira (adalimumab) najčešće su propisani biološki lijekovi za liječenje PD. Visoko su ciljani, što znači da imaju manje nuspojava od ostalih tretmana.
Biološki lijekovi djeluju blokirajući proteine koji su potrebni imunološkom sustavu, pa smanjuju funkciju imunološkog sustava. Ovo bi trebalo smiriti sposobnost imunološkog sustava da pretjerano djeluje, ali postupak će vas također dovesti u veći rizik od infekcija.
Riječ iz vrlo dobrog
Istraživači naporno rade na razumijevanju složenog odnosa između imunološkog sustava i PD. Žele identificirati specifične antigene koji pokreću autoimunost kod osoba s PsA i psorijazom kako bi stvorili tretmane koji ciljaju specifične proteine koji proizvode upale. Do tada se psorijatična bolest može liječiti i njome se može upravljati. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolji plan za upravljanje simptomima zglobova i kože i pobrinite se da sudjelujete u brizi za svoje zdravlje i dobrobit.
Liječenje psorijatičnog artritisa NSAIDS-om, DMARD-ovima, biosimilarima i kortikosteroidima