Anatomija mišića Iliopsoas

Sadržaj

• Anatomija
• Funkcija
• Pridruženi uvjeti
• Rehabilitacija

Iliopsoasni mišić glavni je pokretač vašeg zgloba kuka. Nastaje spajanjem tri mišića: iliacus mišića, velikog mišića psoasa i manjeg mišića. Ti mišići zajedno rade na savijanju kuka i stabiliziranju kuka i donjeg dijela leđa tijekom aktivnosti poput hodanja, trčanja i dizanja sa stolice. Vaše tijelo ima dva iliopsoasna mišića: jedan na lijevom, a drugi na desnom kuku. Ozljeda iliopsoas može uzrokovati bolove u kukovima i ograničenu pokretljivost.

Anatomija

Iliopsoas se sastoji od tri različita mišića. Obično su grupirani zbog zajedničke točke vezivanja na bedrenoj kosti (bedrena kost).

• Iliacus mišić: Ilakus potječe iz unutarnjeg dijela zdjelične zdjelice na gornje dvije trećine ilijačne jame i gornje usne ilijačnog grebena. Ako zamišljate zdjelicu kao zdjelu, iliacus potječe s unutarnje površine s jedne strane zdjelice. Mišić iliacus zatim se spušta kroz vašu zdjelicu i pričvršćuje na manji trohanter vaše bedrene kosti.
• Veliki mišić Psoas: Ovaj mišić potječe od prednjih površina tijela kralješaka, intervertebralnih diskova i poprečnih procesa kralježnice na torakalnoj razini 12 do lumbalne petice. Zatim se spušta kroz zdjelicu i spaja mali i mali zglob te se umeće na manji trohanter bedrene kosti.
• Psoas minor mišić: Psoas minor proizlazi iz tijela kralješaka i diskova prsnog koša 12 i lumbalne razine jedan. Zatim se umetne uz glavni psoas major u područje koje se naziva pektinealna linija i ilijačna fascija.

Sva tri mišića potječu iz različitih područja vaše lumbalne kralježnice i ruba zdjelice, ali sva tri se spajaju kako bi se umetnuli blizu unutarnjeg dijela vaše bedrene kosti blizu prednjeg dijela kuka. U blizini iliopsoasnog mišića nalazi se bursa punjena tekućinom koja pomaže klizanju i klizanju preko prednjeg dijela kuka tijekom kretanja.

Mišić iliacus opskrbljuje živac bedrenim živcem na lumbalnoj razini dva, tri i četiri. Psoas major inervira lumbalni pleksus na lumbalnim razinama dva, tri i četiri. Psoas minor prima opskrbu živcem iz lumbalne razine jedan.

Iliopsoasni mišić opskrbljuje krv iz iliolumbalne arterije koja proizlazi iz unutarnje ilijačne arterije.

Anatomske varijacije

Pokazalo se da psoas minor nema u 40% populacije. Ostale varijacije uključuju mišiće koji potječu iz različitih točaka ili varijacije u smještaju živaca unutar lumbalnog pleksusa (mreža živaca koji potječu iz lumbalnog područja) ili psoasa glavni mišić, što može dovesti do simptoma uklještenja živca, inače poznatog kao stisnuti živac.

Funkcija

Budući da mišić iliopsoas potječe s različitih mjesta u vašem području zdjelice i lumbalne kralježnice, on funkcionira na različite načine. Glavno djelovanje iliopsoasa je savijanje kuka. To znači da vam savija kuk prema tijelu, kao u akciji marširanja. Smatra se glavnim pregibačem kuka.

Ako se vaš mišić iliopsoas stegne samo na jednoj strani tijela, to pomaže u bočnom savijanju ili bočnom savijanju donjeg dijela kralježnice. Kad imate jedno stopalo na tlu, a drugo u zraku, kao što se događa kod hodanja, iliopsoas se skuplja kako bi vam pomogao stabilizirati zdjelicu, kuk i lumbalnu kralježnicu.

Psoas glavni dio iliopsoasa savija vaš kuk, ali također pomaže vašem rektusnom abdominus mišiću u savijanju vaše lumbalne kralježnice. To se događa kada ležite na leđima i odete sjesti. Psoas major se skuplja i povlači lumbalnu kralježnicu u fleksiju kako bi vam pomogao ustati.

Neki su stručnjaci također pokazali kako mišići psoas pomažu u savijanju kralježnice unatrag u produžetak. To se izravno suprotstavlja fleksiji, pa se postavlja pitanje kako psoas može i produžiti i saviti kralježnicu. To se često naziva "paradoksom psoas".

Vaš mišić psoas djeluje kao savijač lumbalne kralježnice kada je vaše tijelo u određenim položajima i može pomoći ostalim mišićima da povuku vaš donji dio leđa u produžetak kada je vaše tijelo u drugim položajima. Pokazalo se da je doprinos psoasa tijekom ekstenzije neznatan, ali paradoks psoas ostaje zanimljivo upozorenje o funkciji mišića.

Pridruženi uvjeti

Postoji mnogo različitih problema koji mogu uključivati ​​vaše iliopsoas. Ova stanja mogu uzrokovati bol, slabost i poteškoće u obavljanju osnovnih zadataka poput hodanja, trčanja i ustajanja iz ležećeg položaja. Iako su ovi problemi zastupljeni kod sportaša, oni mogu utjecati na svakoga. Uvjeti koji mogu utjecati na vaš iliopsoas mogu uključivati:

• Iliopsoas tendonitis: To se događa kad se tetive koje pričvršćuju iliopsoas na femuru nadraže i upale. Simptomi tendonitisa iliopsoas mogu uključivati ​​bolove u prednjem dijelu kuka pri savijanju kuka, bolove pri istezanju kuka u produžetak i poteškoće u trčanju. Iliopsoas tendonitis nastaje kao rezultat prekomjerne upotrebe, a mišićna neravnoteža ili stezanje i slabost susjednih mišića mogu pridonijeti tom stanju.
• Buriozitis Iliopsoas: Ako se mala vrećica ispunjena tekućinom u prednjem dijelu vašeg iliopsoasa nadraži, može doći do bursitisa. Ova iritacija burse može rezultirati bolovima u kuku i poteškoćama u savijanju i istezanju kuka. Iliopsoas bursitis obično ne boli kad se snažno stegne kuk. Bol se javlja kada se kuk istegne i iliopsoasni mišić pritisne u bursu.
• Sindrom pucanja kuka: Često se naziva "plesačkim kukom", sindrom pucanja kuka pojavljuje se kada tijekom kretanja osjetite pucanje ili pucanje u prednjem dijelu kuka. Obično je bezbolno, ali može biti prilično dosadno stalno osjećati pucanje tijekom kretanja. Pucanje kuka često je uzrokovano zategnutošću iliopsoas mišića, što mu omogućuje trljanje i pucanje oko drugih koštanih ili ligamentnih struktura u vašem kuku. U istraživanju elitnih baletana, istraživači su otkrili 91% s pucanjem kuka i 58% onih koji su prijavili bol zbog toga.
• Slabost iliopsoasa zbog ozljede lumbalnog dijela: Ako imate križobolju, poput hernija diska ili lumbalnog fasetnog artritisa, femoralni živac može se stisnuti. To može uzrokovati bol u prednjem dijelu bedra, a vaš iliopsoasni mišić može postati slab - pa čak i smanjiti se - što će rezultirati. Ova slabost zbog lumbalne radikulopatije može otežati normalno hodanje i ustajanje iz ležećeg položaja . Ako je slabost ozbiljna, možda će vam trebati hitna pažnja kako biste smanjili pritisak na živac i vratili normalnu živčanu funkciju mišića.
• Spazam iliopsoasa: Povremeno osobe s bolovima u križima ili bokovima imaju spazme iliopsoasa. To uzrokuje zategnut osjećaj u prednjem dijelu kuka i otežava širenje kuka unatrag. Spazam Iliopsoas može biti uzrokovan ponavljajućim naprezanjem ili prekomjernom upotrebom. Spazam vašeg iliopsoasa može se javiti i kao posljedica ozljede živaca zbog neuroloških stanja poput multiple skleroze ili nakon moždanog udara.

Iako mnogi uvjeti koji utječu na iliopsoas mogu uzrokovati bol i ograničenu pokretljivost, mogu se igrati i drugi uvjeti koji uzrokuju bolove u kukovima. Suza labruma kuka može uzrokovati bol u prednjem dijelu kuka, a stanje nazvano femoroacetabularni udar može savijanje i širenje kuka učiniti bolnim. Hip artritis može uzrokovati ograničenu pokretljivost vašeg zgloba kuka. Ova stanja mogu izravno utjecati na iliopsoas ili ne.

Ako imate bolove u bokovima ili otežano hodate, odmah posjetite svog liječnika. Oni vam mogu pomoći u dijagnosticiranju stanja i uputiti vas na ispravan tretman.

Rehabilitacija

Nakon posjete sa svojim liječnikom kako biste utvrdili uzrok bolova u kuku i ograničene pokretljivosti, možda će vam dobro doći suradnja s fizioterapeutom (PT) koji će vam pomoći u liječenju vašeg iliopsoasnog stanja. Vaš PT može preporučiti razne tretmane za vaše iliopsoas. Oni mogu uključivati ​​nešto od sljedećeg.

Odmor

Ako imate prekomjernu iritaciju iliopsoas, može se preporučiti nekoliko dana odmora. Prestanite s bilo kojom aktivnošću koja uzrokuje bolove u kukovima. Obično se preporučuje odmor, a zatim nastavljanje nježnih istezanja i vježbi jačanja.

Istezanje

Ako vam je iliopsoasni mišić stegnut, mogu se propisati istezanja.

1. Dođite u položaj poluklečeći kao da genuflecting. Koljeno na tlu treba biti strana koju protežete.
2. Održavajte uspravno držanje i lagano klizite naprijed, dovodeći kuk u produžetak kako biste istegnuli psoas.
3. Zadržite istezanje 30 sekundi, a zatim se opustite.
4. Ponovite tri puta.

Iliopsoas kuka možete istegnuti i dok ležite na leđima na krevetu ili masažnom stolu:

1. Jednostavno kliznite do jednog ruba kreveta, a zatim dopustite nozi i bedru da padnu prema podu. Kako se kuk pomiče u ekstenziju, iliopsoas će se istezati.
2. Zadržite se u ovom položaju 30 sekundi, a zatim se opustite.

Jačanje

Ako je vaš mišić iliopsoas slab, mogu se raditi vježbe jačanja. Mogu se preporučiti jednostavna ravnanja nogu na leđima ili odbijanje marširanja u sjedećem položaju. Otpor se može dodati utezima manžete ili trakom otpora.

Iliopsoas također možete ojačati stojeći. Jednostavno upotrijebite petlju otpora koja je vezana za stabilni objekt. Stavite petlju oko gležnja, držite uspravno držanje i savijte ravnu nogu prema naprijed. Zadržite zgrčeni položaj tri sekunde, a zatim polako otpustite.

Vježbe jačanja mogu se izvoditi za 15 do 20 ponavljanja. Dva ili tri seta mogu se raditi jednom dnevno. Prestanite ako osjećate sve veću bol tijekom izvođenja vježbe.

Vježba za leđa

Ako stisnuti živac uzrokuje slabost iliopsoas, može se preporučiti uklanjanje pritiska na živac. Često se to postiže izvođenjem lumbalnih istezanja poput pritiskanja ili leđne fleksije na leđima. Ponekad je korisno bočno klizanje u lumbalnom dijelu. Provjerite s PT-om da utvrdite ispravnu vježbu za vaše specifično lumbalno stanje.

Toplina ili led

Bolovi u prednjem dijelu kuka zbog ozljede iliopsoas-a mogu se riješiti primjenom leda ili topline na zahvaćeno područje. Obično se led koristi tijekom početne akutne faze ozljede i nanosi se 15 do 20 minuta nekoliko puta dnevno . Nakon nekoliko dana leda, toplina se može koristiti 15 minuta nekoliko puta dnevno.

Budi oprezan; vrućina ili led mogu prouzročiti iritaciju kože ili opekline, pa svakako koristite pokrivač preko vrućeg pakiranja ili vrećice s ledom. Vaš PT može vam pomoći odrediti trebate li koristiti toplinu ili led i možete biti sigurni da se primjenjuje sigurno.

Masaža Psoas

Postoje neke rasprave u zajednici fizikalne terapije o tome je li masaža psoas učinkovita ili potrebna. Postupak, koji se često naziva psoas otpuštanjem, teško je izvesti, a može biti i bolan.

Masaža psoasa izvodi se tako da netko stavi ruke na vaš donji dio trbuha i polako prelazi površnim mišićima do dubokog područja na kojem se nalazi vaš iliopsoas. Jednom kad se palpira iliopsoas, može se učiniti nježna masaža ili statički pritisak na mišić. Nakon nekoliko minuta masaže psoas se oslobađa.

Mnogi fizioterapeuti raspravljaju da je nemoguće biti siguran da ruke terapeuta koji izvodi masažu zapravo dodiruju psoas. Osim toga, masaža psoas-a bolna je za pacijenta i nije pokazano da daje neke superiornije rezultate u usporedbi s istezanjem ili jačanjem.

Prije početka bilo kakvog liječenja ozljede iliopsoas, posjetite svog liječnika i PT kako biste bili sigurni da radite ispravne stvari za svoje specifično stanje.

Riječ iz vrlo dobrog

Iliopsoasni mišić glavni je savijač kuka koji također pomaže u kretanju kralježnice. Tri mišića skupine - iliacus, psoas major i psoas minor - proizlaze iz različitih područja vaše zdjelice i lumbalne kralježnice kako bi stvorili zajedničku vezu u vašem kuku. Poznavanje anatomije ovog mišića može vam pomoći da napravite dobar izbor u zbrinjavanju ozljede iliopsoasa.

Pomaganje vašim uskim mišićima