Sadržaj
- Česte komorbidne GI bolesti
- Uobičajeni komorbidni poremećaji povezani s GI
- Komorbidne psihijatrijske bolesti
- Zašto je veća stopa komorbidnih bolesti
- Što ovo znači za vas
Medicinski radnici nazivaju ta paralelna stanja "komorbidnim poremećajima". Dok istraživači nastavljaju težiti za boljim razumijevanjem osnovnih uzroka IBS-a, aktivno se područje istraživanja usredotočuje na tendenciju bolesnika s IBS-om da doživljavaju izvan-crijevne simptome i bolesti brže od uobičajene.
Evo pregleda onoga što je do sada poznato o IBS-u i njegovom odnosu s drugim zdravstvenim problemima. Dok ovo čitate, imajte na umu da ova tendencija ka paralelnim stanjima nije uočena kod svakog pacijenta s IBS-om.
Česte komorbidne GI bolesti
Iako je to gadno iskustvo za pacijenta, ne čini se toliko iznenađujućim da bi pacijent s IBS-om doživio i istovremeni gastrointestinalni poremećaj. Moglo bi biti da je zajednički čimbenik u osnovi svakog poremećaja. Evo nekoliko GI bolesti za koje se pokazalo da se javljaju češće u bolesnika s IBS-om nego u onih koji nisu IBS (kliknite svaku vezu da biste dobili više informacija):
- Divertikulitis
- Disfagija (poteškoće s gutanjem)
- Spazam jednjaka
- Fekalna inkontinencija
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
- Peptična ulkusna bolest i funkcionalna dispepsija (simptomi bez utvrđenog čira)
Uobičajeni komorbidni poremećaji povezani s GI
Zbunjuje činjenica da pacijenti s IBS imaju veću vjerojatnost da će imati ne-želučano-crijevne poremećaje nego što bi se obično očekivalo. Intuitivno je teže shvatiti zašto bi to bio slučaj. Ovo su neki od poremećaja koje pacijenti s IBS-om imaju zajedno sa svojim IBS-om:
- Sindrom kroničnog umora
- Kronični prostatitis (sindrom kronične boli u zdjelici)
- Dismenoreja (jaka menstrualna bol)
- Intersticijski cistitis
- Fibromialgija
- Migrenske glavobolje
- Poremećaji temporomandibularnog zgloba (TMJ)
Komorbidne psihijatrijske bolesti
Utvrđena je veća stopa psihijatrijskih bolesti kod bolesnika s IBS-om. Nažalost, ove su informacije često iskrivljene tako da se pacijentima s IBS-om kaže da su svi njihovi probavni problemi psihološki. Pošteno je reći da možda postoje temeljni čimbenici koji pridonose nastanku i održavanju IBS-a i svih postojećih poteškoća u mentalnom zdravlju. Evo nekoliko psihijatrijskih poremećaja koji se vide uz IBS:
- Panični poremećaj
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- Depresija
Zašto je veća stopa komorbidnih bolesti
Za sada ne postoje jasni razlozi koji bi objasnili fenomen komorbidne bolesti i IBS-a. Zagonetku zbunjuje činjenica da nemaju svi bolesnici s IBS-om istovremeni poremećaj. U stvari, iako sveukupno postoji povećani rizik od komorbidnih bolesti kod bolesnika s IBS-om, komorbidna bolest još uvijek pogađa manje od 20% oboljelih od IBS-a.
U nekim bi se slučajevima zajednička objašnjenja mogla prepoznati kao krivca. Ta je mogućnost vjerojatnija kada komorbidni poremećaj ima slična obilježja, poput mogućeg sveukupnog problema s probavnom pokretljivošću. Slično tome, veza s psihijatrijskim bolestima mogla bi se objasniti zajedničkom neravnotežom određenih neurotransmitera unutar središnjeg živčanog sustava.
Drugo moguće objašnjenje je da neki pacijenti s IBS-om imaju tendenciju da budu hipersviješteni o fizičkim senzacijama i simptomima. Ova pretjerana pažnja dovodi do toga da će vjerojatnije potražiti liječnički savjet o svojim simptomima, a time i većoj stopi dijagnoze bolesti. Dokazi za ovu teoriju potječu iz činjenice da za neke poremećaje ne postoje zajednički biološki čimbenici koji bi mogli objasniti razne bolesti. Poput piletine i jaja, nejasno je doprinosi li ta preosjetljivost njihovom IBS-u ili ako se zbog IBS-a osjeti svjesnost tjelesnih osjeta.
Moderna znanost zasigurno će doći do boljih odgovora. Jedno novije područje istraživanja je pogled na put u tijelu poznat kao os hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda. Ovaj put utječe na mnoge naše tjelesne sustave i čini se da je povezan s načinom na koji se naša tijela nose sa stresom. Teoretizirano je da disfunkcija na ovom putu postavlja pozornicu za povećanu upalu koja doprinosi tim popratnim problemima.
Što ovo znači za vas
Ako se nađete u nezavidnoj poziciji da se uz IBS bavite i drugim zdravstvenim problemima, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti uobičajenih uzročnih čimbenika. Te informacije tada mogu pomoći u izradi zajedničkog plana za upravljanje simptomima. Možda ćete otkriti da je pristup cijelom tijelu korisniji od tretmana koji ciljaju specifične simptome. Opcije za poboljšanje vašeg cjelokupnog zdravlja uključuju poboljšanu prehranu, upotrebu biljnih lijekova i sudjelovanje u procesu psihoterapije.