Sadržaj
Jeste li znali da vas liječnici sada pitaju imate li sindrom iritabilnog crijeva (IBS) kada idete na test gustoće kostiju na osteoporozu? To je zato što se IBS sada vidi kao faktor rizika.U ovom ćemo pregledu razgovarati o tome zašto je to tako i što možete učiniti kako biste smanjili rizik.Pregled
Osteoporoza je zdravstveno stanje u kojem su čovjekove kosti smanjene u masi, a proces formiranja nove kosti postaje oslabljen. To rezultira lomljivijim kostima i stoga većim rizikom od fraktura kostiju. Takvi prijelomi najvjerojatnije će se dogoditi u bokovima, kralješcima i zapešćima, a nisu nužno uzrokovani značajnim udarom. Ti prijelomi mogu dovesti do drugih zdravstvenih problema i većeg rizika od prerane smrti.
Čimbenici rizika za osteoporozu
Osteoporoza može biti rezultat normalnog starenja, posebno u žena u menopauzi. Neki zdravstveni problemi i neki lijekovi mogu pridonijeti problemu. Slijede čimbenici za koje je utvrđeno da povećavaju rizik za osteoporozu:
- Biti ženskog spola, posebno ako ste Azijat ili Kavkaz
- Starenje
- Korištenje steroidnih lijekova
- Imati nizak indeks tjelesne mase (BMI)
- Biti pušač cigareta
- Pretjerana upotreba alkohola
- Imati rođaka koji ima osteoporozu
- Nizak unos ili apsorpcija vitamina D i kalcija
Određeni zdravstveni problemi također povećavaju rizik od osteoporoze:
- Visoki krvni tlak
- Osteopenija
- Dijabetes tipa II
- Parkinsonova bolest
Gastrointestinalna bolest
Sljedeće gastrointestinalne bolesti povezane su s većim rizikom od osteoporoze i frakture zbog nje:
Celijakija:Smatra se da je povećani rizik od osteoporoze i srodnih prijeloma kod celijakije rezultat nedostatka vitamina (posebno kalcija i vitamina D i K), koji nastaju kada se resice tankog crijeva oštete jedući hranu koja sadrži gluten. Slijeđenje prehrane bez glutena može preokrenuti trend i smanjiti nečiji rizik.
Upalne bolesti crijeva: Ovi veći rizici od osteoporoze i srodnih prijeloma uočavaju se i kod Crohnove bolesti i kod ulceroznog kolitisa. Iako se smatra da je upotreba steroida primarni razlog ovog povećanog rizika, neki istraživači misle da je povećani rizik rezultat upalnog procesa svojstvenog bolesti.
IBS i rizik od osteoporoze
Veći rizik od osteoporoze kod ljudi koji imaju celijakiju ili IBD potaknuo je istraživače da pogledaju hoće li postojanje IBS-a povećati i rizik za osteoporozu.
Jedno veliko istraživanje proučavalo je niz pacijenata s IBS-om koji su doživjeli posjet hitnoj. Ti su pacijenti imali veći rizik od dijagnoze osteoporoze i da će doživjeti prijelom kuka, kralješaka ili zapešća povezan s osteoporozom od pacijenata hitne pomoći koji nisu imali IBS.
Još jedna velika studija smještena na Tajvanu otkrila je veću stopu osteoporoze kod osoba koje su imale IBS u odnosu na one koji nisu imali taj poremećaj. Pacijentice, u dobi od 40 do 59 godina, bile su s najvećim rizikom od osteoporoze.
Jedno manje istraživanje proučavalo je rizik od osteoporoze kod pacijenata kojima je dijagnosticiran IBS naspram onih kojima je dijagnosticirana "osjetljivost na pšenicu koja nije celijakija" (NCWS). (Istraživači to razlikuju od ne-celijakijske osjetljivosti na gluten jer smatraju da nije jasno koje komponente pšenice uzrokuju neželjene probavne i druge simptome.)
Imajući na umu da je ovo bila mala studija i da se stoga ne mogu donijeti čvrsti zaključci, rezultati su zanimljivi. Istraživači su otkrili da su pacijenti s NCWS imali znatno niža mjerenja koštane mase od onih koji su imali IBS. Ono što uznemirava kod ovog nalaza jest da su pacijenti u istraživanju uglavnom bile mlađe žene i žene prije menopauze. Istraživači tvrde da je ovo smanjenje koštane mase može biti rezultat pothranjenosti zbog samo-nametnutih prehrambenih ograničenja. Oni potkrepljuju ovu pretpostavku nalazom da su pacijenti s NCWS imali niži unos kalcija od bolesnika s IBS-om i dodatnim nalazom da su pacijenti s NCWS koji su imali višestruku osjetljivost na hranu imali veći gubitak koštane mase od ostalih pacijenata u studiji.
Zašto povećani rizik?
Od sada su razlozi za povećani rizik od osteoporoze kod ljudi koji imaju IBS i dalje mutni. Znanstvenici koji stoje iza studije hitne pomoći iznose tri moguće teorije:
- Promijenjena razina serotonina: Serotonin je neurotransmiter koji se nalazi u cijelom probavnom sustavu. Utvrđeno je da igra ulogu u gustoći kostiju i smatra se da može igrati ulogu u doprinosu simptomima IBS-a.
- Nizak unos kalcija: Moguće je da je povećani rizik od osteoporoze povezan s činjenicom da mnogi ljudi koji imaju IBS izbjegavaju mliječne proizvode, zbog uočene intolerancije na laktozu ili zato što slijede dijetu s niskim udjelom FODMAP za IBS.
- Upala: Iako po definiciji nema vidljivih znakova upale crijeva u IBS-u, istraživači otkrivaju da pacijenti s IBS-om mogu imati višu razinu citokina - tvari povezanih s upalom. Smatra se da citokini igraju ulogu u smanjenju gustoće koštane mase.
Prevencija
Klasične preporuke za smanjenje rizika od osteoporoze povezane su s vježbanjem i prehranom. Prevedimo ove preporuke kako bi se objasnio vaš IBS ...
Redovito vježbajte: Vježbe za koje se smatra da potiču rast kostiju su one koje nose težinu i one koje uključuju otpor. Vježbe nošenja utega uključuju hodanje, trčanje, ples i energične sportove. Ako vas vaš IBS drži blizu kuće za pristup kupaonici, još uvijek možete odlučiti hodati po traci ili slijediti videozapis o plesnim ili aerobnim vježbama. Vježbe otpora uključuju upotrebu slobodnih utega, sprava s utezima, traka za otpor i joge, a sve to možete raditi kod kuće.
Provjerite jesu li razine vitamina D odgovarajuće: Zamolite svog liječnika da testira kako biste bili sigurni da unosite dovoljno vitamina D, koji je neophodan za čvrstoću kostiju. Vitamin D možete dobiti izlaganjem sunčevoj svjetlosti i dodacima.
Obavezno unosite dovoljno kalcija: Vaš najbolji izvor kalcija je kroz hranu koju jedete. Zeleno lisnato povrće, poput bok choy-a, zelenjave i kelja, dobri su izvori kalcija koji su također pogodni za IBS. Ako izbjegavate mliječne proizvode zbog vašeg IBS-a, možda ćete otkriti da možete tolerirati mlijeko bez laktoze i sireve s niskim udjelom FODMAP-a, kao što su cheddar i mozzarella. Postoje neka pitanja o mogućim zdravstvenim rizicima, kao i pitanja o prednostima uzimanja dodatka kalcija. Istražite i razgovarajte o problemu sa svojim liječnikom.
Stvari koje treba izbjegavati:
- Pripazite na unos soli jer previše natrija može uzrokovati izlučivanje previše kalcija mokraćom
- Izbjegavajte pretjeranu upotrebu alkohola.
- Ne pušite.