Sadržaj
Postoji nekoliko teorija o tome što uzrokuje upalne bolesti crijeva (IBD), ali niti jedna nije potvrđena. Kao idiopatska bolest ili jedna od nepoznatih uzroka, može biti da jedan ili nekoliko čimbenika uzrokuju bolesti koje čine IBD (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest i neodređeni kolitis). Pogrešno funkcioniranje imunološkog sustava, genetika, drugi uvjeti i određeni faktori rizika svi mogu imati ulogu.Iako se nekoć mislilo da ono što jedete i razina stresa mogu uzrokovati KVČB, to više nije slučaj. (Iako mogu izazvati pojavu IBD-a kod onih koji imaju bolest.)
Uobičajeni uzroci
IBD se često naziva autoimunom bolešću, bolešću koju pokreće imunološki sustav, no točnije je reći da je to imunološki posredovani odgovor. Sezonska pojava - tijekom proljeća ili jeseni - ponekad se dogodi kod ljudi s IBD-om.
Alergijski odgovor
Jedna od teorija je da je IBD alergijski odgovor posredovan IgE-om. Alergijski odgovor pokreće lanac događaja koji rezultiraju viškom eozinofila (stanica koje se pokušavaju boriti protiv alergijskog odgovora) u tijelu.
Ovi eozinofili oslobađaju četiri otrovna spoja, od kojih se tri nalaze u statistički značajnim količinama u stolici oboljelih od KVČB (fekalnim testom kalprotektina). To neke istraživače navodi na zaključak da alergijski odgovor može imati ulogu u razvoju IBD-a.
Citokini
Sljedeće snažno područje istraživanja je uloga koju citokini igraju u razvoju IBD-a. Stanice nazvane faktor tumorske nekroze (TNF, faktor nekroze tumora-alfa) odgovorne su za regulaciju imunološkog odgovora, između ostalih funkcija.
I ovdje se TNF nalazi u većim količinama u stolici oboljelih od IBD-a nego u ljudi koji nemaju IBD.
Za liječenje IBD razvijeno je nekoliko lijekova protiv TNF-a (koji se obično nazivaju biološkim lijekovima). Uspjeh ovih lijekova daje određenu težinu ideji da TNF igra određenu ulogu u uzrokovanju IBD-a ili upale povezane s pojavama IBD-a.
Genetika
Prije nekoliko godina mislilo se da bi se IBD mogao pojavljivati u obiteljima, ali činilo se da je veza slaba jer nije riječ o izravnoj situaciji roditelj-dijete, kao što je slučaj s nekim naslijeđenim uvjetima.
No otkrićem stotina gena koji mogu biti povezani s IBD-om postalo je očito da postoji je njegova nasljedna komponenta. Rođaci prvog stupnja ljudi koji imaju KVČ imaju znatno veću vjerojatnost da će također imati bolest.
Neka istraživanja ukazuju na nekoliko mogućnosti iz razloga što neki ljudi koji imaju gene IBD razvijaju IBD, a drugi ljudi to ne čine. Ipak, većina ljudi koji imaju IBD nemaju obiteljsku povijest.
Iako su istraživači naučili puno o genima koji mogu biti povezani s IBD-om, teško je odrediti pokretački dio. Sada se također smatra da bi moglo postojati stotine različitih vrsta IBD-a. Zapravo bi moglo biti i stotine ili tisuće okidača.
Čimbenici životnog stila
S obzirom na to da neki ljudi s istim genima razvijaju KVČB, dok drugi ne, potrebno je uzeti u obzir nešto drugo osim genetike kada se razmatraju mogući uzroci KVČ.
Postoje neki jasni trendovi u epidemiologiji KVČB koji mogu ukazivati na jedan ili više uzroka iz okoliša. KVČ se najčešće javljaju u razvijenim zemljama i među onima s višim socioekonomskim statusom. IBD se također češće javlja u urbanim područjima razvijenih zemalja.
Ti su čimbenici naveli istraživače na pomisao da možda postoji neka veza između KVČB-a i načina života ili okoline ljudi koji žive u razvijenim zemljama, iako još nitko ne zna što bi to moglo biti.
Jedna od sugeriranih teorija je da su industrijalizirane nacije "previše čiste", a budući da su djeca i adolescenti izloženi manje bakterija, njihov imunološki sustav može biti neadekvatan, što dovodi do autoimunih bolesti.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako točan uzrok IBD-a nije jasan, stručnjaci sada znaju o bolesti toliko više nego prije samo deset godina. Provodi se više istraživanja, a znanstvenici su sve bliže razumijevanju kako liječnici mogu učinkovitije liječiti IBD i spriječiti ga u budućim generacijama.
Kako se dijagnosticira upalna bolest crijeva