Što je važno ako imate povišen kolesterol?

Sadržaj

• Visok kolesterol i bolesti srca
• Visok kolesterol i moždani udari
• Visok kolesterol i demencija
• Briga o kolesterolu

Visok kolesterol obično ne uzrokuje neugodne simptome, pa ga je primamljivo zanemariti. Međutim, visoka razina kolesterola u krvi snažno je povezana s visokim rizikom od srčanog udara, moždanog udara, začepljenih krvnih žila na nogama i bubrezima, a može čak pridonijeti i demenciji. Srećom, prehrana, vježbanje i lijekovi pomažu u snižavanju razine kolesterola i smanjuju rizik od drugih ozbiljnih zdravstvenih problema.

Visok kolesterol i bolesti srca

Velike studije pokazale su da ljudi s visokim kolesterolom imaju mnogo veći rizik od razvoja srčanih bolesti od ljudi s normalnom razinom kolesterola.Na primjer, razina kolesterola od 250 udvostručuje šanse za razvoj koronarne bolesti, dok se razina od 300 povećava rizik za pet. Nadalje, osobe s visokim kolesterolom - s ili bez koronarne bolesti srca - imaju i do 4,5 puta veću vjerojatnost da će umrijeti od srčanih bolesti od onih koji imaju razinu kolesterola ispod 200.

Kolesterol je ljepljiva, voštana tvar koja cirkulira u krvi, a u osnovi se sastoji od dvije različite vrste kolesterola. "Loš kolesterol" ili LDL povećava rizik od srčanih bolesti. Na LDL se misli kad je cilj smanjiti kolesterol. "Dobar kolesterol" ili HDL vrsta je koja zapravo pomaže u zaštiti od bolesti srca. Visoke razine HDL-a su korisne. LDL, s druge strane, ima tendenciju da se lijepi za stijenke krvnih žila i stvara plakove koji ometaju normalan protok krvi.

Veličina čestica kolesterola

Istraživači su otkrili da je kemija kolesterola složenija nego što se cijenilo prije samo nekoliko godina. Na primjer, LDL kolesterol može boraviti u česticama različitih veličina: malim, gustim LDL česticama i velikim, pahuljastim LDL česticama. Čini se da male LDL čestice povećavaju srčani rizik osobe više nego velike. Slično tome, identificirane su i male i velike čestice HDL kolesterola, a dvije veličine također različito utječu na kardiovaskularni rizik.

U ovom trenutku stručnjaci ne preporučuju rutinsko mjerenje veličine čestica LDL i HDL, jer prikupljanje ovih podataka obično ne utječe na mogućnosti liječenja. Takva će mjerenja postati rutinija kako znanstvenici saznaju više o veličini čestica kolesterola, a posebno, naučiti načine za promjenu veličine čestica kolesterola kako bi se poboljšali ishodi osobe.

Što je mali, gusti LDL?

Plakete

Plakovi mogu iznenada puknuti, proizvodeći lokalizirano zgrušavanje krvi i akutnu blokadu arterije. Ova iznenadna blokada često uzrokuje srčani ili moždani udar. Mnogi ljudi koriste lijekove za snižavanje kolesterola, poput statina, koji mogu dramatično smanjiti mogućnost srčanih bolesti. Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) i Crestor (rosuvastatin) primjeri su uobičajeno propisanih statina.

Više o statinima

Iako postoji nekoliko vrsta lijekova koji mogu smanjiti razinu kolesterola, statini su jedina obitelj lijekova za snižavanje kolesterola koji su u mnogim kliničkim ispitivanjima pokazali poboljšanje ishoda kod ljudi s visokim rizikom od kardiovaskularnih događaja. Statini imaju nekoliko svojstava koja bi mogla smanjiti ili stabilizirati naslage - uopće nije jasno da njihovo snižavanje kolesterola pruža njihovu glavnu korist.

Zbog toga trenutne smjernice preporučuju uvođenje terapije statinima na temelju ukupnog kardiovaskularnog rizika osobe, a općenito ne na razini njene kolesterola.

Budući da se smjernice za kolesterol toliko oslanjaju na statine, ti se lijekovi preporučuju mnogo većem broju ljudi nego što su bili prije samo nekoliko godina - ova činjenica stvorila je mnogo kontroverzi.

Učinci statina

Visok kolesterol i moždani udari

Baš kao što plakovi mogu blokirati protok krvi u koronarnim arterijama uzrokujući srčani udar, tvar se također može zalijepiti u karotidnim arterijama koje prolaze između srca i mozga. Kada se komad plaka pomakne s karotidne arterije, on može putovati u mozak uzrokujući "moždani napad" ili moždani udar. Iako mnogi lijekovi za snižavanje kolesterola smanjuju rizik od srčanih bolesti, statini također mogu spriječiti moždane udare.

Visok kolesterol i demencija

Sve je više dokaza koji sugeriraju da visoki kolesterol i prehrana bogata masnoćama i zasićenim mastima također mogu pridonijeti demenciji, uključujući demenciju uzrokovanu Alzheimerovom bolešću. Obdukcije pacijenata koji su imali Alzheimerovu bolest, a koji su također patili od demencije, pokazale su znatno više blokirane arterije u mozgu koje su slične blokiranim arterijama u srcu za koje se zna da su uzrokovane visokim kolesterolom. Međutim, neka istraživanja sugeriraju da uzimanje statina može pomoći u prevenciji demencije i možda usporiti napredovanje demencije povezane s Alzheimerovom bolešću.

Briga o kolesterolu

Najbolji način da se kontrolira razina kolesterola jest držanje dijete s malo masnoće. Osobito je važno izbjegavati zasićene masnoće, a to su masti iz životinjskih izvora, poput maslaca ili masti, jer zasićene masnoće najviše doprinose povećanju ukupnog kolesterola i visokoj razini "lošeg kolesterola" ili LDL-a. S promjenama prehrane zdrave za srce, možda će biti moguće smanjiti razinu kolesterola na normalne vrijednosti, što može rezultirati time da pacijenti mogu razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima o smanjenju lijekova za kolesterol.

Promjena godina prehrambenih navika može biti izazovno. Umjesto potpune revizije prehrane, prehranu možete postupno modificirati, olakšavajući vam put prema zdravijem načinu života. Na primjer:

• Izbjegavajte prženu hranu. Umjesto toga odaberite predmete koji su pečeni, pečeni na žaru, pečeni ili kuhani na pari.
• Zatražite umake sa strane.
• Neka povrće bude glavni dio vašeg obroka, a ne meso.
• Odaberite meso s manje masnoće, poput ribe, peradi (s uklonjenom kožom) ili nemasne komade crvenog mesa.
• Za arome koristite začine, umjesto maslaca ili ulja.

Najbolji način za poboljšanje HDL-a je aerobna tjelovježba poput hodanja, trčanja, vožnje biciklom, plivanja, aerobika ili planinarenja. Ako je kondicija nova u vašem načinu života, možda ćete trebati isprobati nekoliko različitih vježbi prije nego što nađete plan koji vam odgovara. Neki ljudi vole vježbati kod kuće, dok drugi više vole teretanu. Neki ljudi vježbaju ujutro, a neki radije vježbaju kasnije navečer.

Ako se vaš pružatelj zdravstvenih usluga odluči na propisivanje lijekova za snižavanje kolesterola, obavezno navedite sve informacije o drugim lijekovima koje možda uzimate. Također uzmite lijekove prema uputama. Ponekad ti lijekovi mogu uzrokovati neugodne nuspojave, poput mučnine, bolova u trbuhu ili grčeva u mišićima. Sve nuspojave koje imate odmah spomenite kod svog liječnika. U većini slučajeva možete poduzeti korake za ublažavanje simptoma ili prijeći na drugi lijek.

Hipoteza o kolesterolu

Jednostavno rečeno, "hipoteza o kolesterolu" pretpostavka je da povećana razina LDL kolesterola povećava rizik od ateroskleroze. Posljednjih godina to je dovedeno u pitanje.

Trenutno, međutim, stručni odbori prihvaćaju hipotezu.

Što utječe na vaš kolesterol?