Sadržaj
Hipotermija može biti hitna medicinska pomoć ili spasonosna medicinska intervencija; to samo ovisi o kontekstu. Slučajnu hipotermiju uzrokuju čimbenici okoliša, uključujući hladno vrijeme, potapanje hladnom vodom, a također i kirurški zahvat. Terapijska hipotermija koristi se za usporavanje metaboličkih akcija u određenim situacijama kako bi se tijelu dalo vrijeme da ozdravi prije nego što se napravi veća šteta.
Uobičajeni uzroci
Izloženost hladnom zraku ili hladnoj vodi najveći je uzrok hipotermije. Začudo, nije potrebno izuzetno hladno vrijeme. Važno je samo koliko se tijelo hladi. Razgovor na parkiralištu u prohladnoj noći bez kaputa dovoljan je da postignete blagu hipotermiju ako se tamo dovoljno dugo istaknete. Zapravo, problem s hipotermijom je taj što vam se prikrade.
Ako vrijeme nije previše hladno, tijelo može odbiti hipotermiju stvarajući vlastitu toplinu. Najočitiji način na koji tijelo to čini je drhtanje, iako postoje i drugi metabolički procesi koji koriste masnoću koji stvaraju toplinu i pomažu u izbjegavanju hipotermije.
Blaga hipotermija često se ne prijavljuje ili liječi umjerenim noćima, jer kada pacijent dosegne razinu tolerancije, obično uđe tamo gdje je toplo i sve je dobro. Međutim, malo vjetra ili malo vode može to pogoršati. Incident na Filipinima pokazuje da čak i u tropskim krajevima dovoljno vjetra i kiše može uzrokovati hipotermiju.
Potapanje hladnom vodom
Najbrži uzrok hipotermije je uranjanje u hladnu vodu. Voda odvodi toplinu daleko od tijela mnogo brže od zraka. Pad u hladnu vodu dobro je poznat kao hitna medicinska pomoć.
Problem je i penjanje iz vode natopljenom odjećom. Mokra odjeća na koži i dalje odvlači toplinu. Jedan od prvih koraka u liječenju hipotermije je uklanjanje mokre odjeće, čak i ako to znači da se pacijent razgolićuje. Tanka, suha deka bolja je od nekoliko slojeva mokre odjeće.
Međutim, jedno je istraživanje pokazalo da bi pad u vodu dok ste odjeveni mogao biti bolji. Uz kožu se nalazi sloj vode koji djeluje kao toplinski sloj, zadržavajući toplinu dok se pacijent ne počne kretati ili pokušavati plivati. Istraživači su pokušavali utvrditi je li čekanje na pomoć bolje od plivanja na sigurno uroni u hladnu vodu. Ispostavilo se da padanje s odjećom pacijenta grije, ali pokušaj isplivanja s odjećom opasniji je zbog umora.
Faktor hladnoće vjetra
Konvekcijska pećnica kuha se brže i ravnomjernije premještajući zrak preko pečene puretine. Hladni vjetrovi rade na isti način obrnuto. Hladan zrak koji puše tijelom brže uklanja toplinu.
Hladna vjetra nije samo trik u osjećaju tijela kao da je zrak hladniji; zapravo ubrzava gubitak topline iz tijela i ubrzava hipotermiju.
Kirurgija
Okolina nije uvijek vremenska. Pacijenti u kirurškim situacijama mogu razviti hipotermiju iz dva razloga. Prvo, goli su. Tipično, kirurški bolesnici nemaju puno više od deke ili dvije da ih grije u sobi koja je često hladnija od prosječnog doma.
Drugo, njihova crijeva su izložena. Koža djeluje kao propusna izolacija koja zadržava toplinu u tijelu.
Kad se koža razreže, a vanjski zrak ohladi od tjelesne temperature, unutarnji su organi izloženi vanjskom zraku i tijelo se vrlo brzo ohladi.
Terapijska hipotermija
Nisu svi uzroci hipotermije loši. Terapijska hipotermija je način liječenja namijenjen usporavanju metabolizma kako bi se zacjeljivanje moglo sustići. Terapijska hipotermija najčešće se koristi nakon reanimacije zastoja srca.
Genetika
Tjelesna masnoća, posebno smeđa masnoća, djeluje i kao izolacija i kao generator toplote. Razine masnoće često se određuju genetskim profilom. Određene domorodačke populacije razvile su se prilagodbe na hladno vrijeme, poput metaboličkih prilagodbi Indijanaca koje dovode do većih brzina metabolizma i veće tjelesne temperature.
Čimbenici kardiovaskularnog rizika
Pacijenti s metaboličkim poremećajima poput dijabetesa skloniji su pothlađivanju od ostalih populacija.Također, neki pacijenti s neurološkim poremećajima imaju problema s regulacijom osnovne tjelesne temperature.
Ako znate da ste pod većim rizikom zbog ovih okolnosti, imajte na umu uobičajene uzroke hipotermije kako biste mogli poduzeti preventivne mjere.
Alkohol kao faktor rizika
Upotreba alkohola jedan je od najvećih čimbenika rizika koji može uzrokovati hipotermiju.
Alkohol je vazodilatator, što znači da otvara periferne krvne žile i omogućuje da krv slobodno teče na površinu kože. Taj protok krvi dovodi pacijente s alkoholom u krvotok u rizik od hipotermije, a istovremeno se osjeća kao da im je lijepo i toplo.
Alkohol čini da vam je toplo premještajući svu onu lijepu, toplu krv bliže temperaturnim receptorima smještenim u koži. Alkohol ima takvu reputaciju da vas zagrijava da ga se često naziva eliksirom protiv prehlade. Hot Toddy's prodaju se u gotovo svim skijaškim domovima, srećom tik uz kamin.
Nažalost, krv tako blizu površine omogućuje više topline da izlazi iz krvotoka i, u konačnici, iz tijela. Iako vam trenutno može poslužiti piće ili dva, sada ste mnogo osjetljiviji na hipotermiju.
Kako se dijagnosticira hipotermija