Simptomi i liječenje hipertenzivne retinopatije

Hipertenzivna retinopatija komplikacija je kronične hipertenzije ili visokog krvnog tlaka koja utječe na krvne žile mrežnice. Retina je prozirno, fotosenzibilno tkivo koje postavlja stražnju stranu očne jabučice. Mrežnica obrađuje i transformira svjetlost u živčane impulse koji putuju kroz vidni živac do mozga gdje impulse tumačimo kao vid. Kad naš krvni tlak predugo ostane visok, krvne žile u našem tijelu, a posebno u oku, mogu se stvrdnuti ili zadebljati. Kad posude postanu preuske od ovog zadebljanja, mrežnica ne prima dovoljno protoka krvi i postaje bolesna jer ne dobiva dovoljno kisika i hrane.

Simptomi hipertenzivne retinopatije ponekad su vrlo blagi, ali postoje neka iskustva:

• Smanjen vid ili zamagljen vid
• Pucanje krvnih žila na vanjskoj strani oka (subkonjunktivna krvarenja)
• Dvostruki vid

Optometristi i oftalmolozi mogu dijagnosticirati hipertenzivnu retinopatiju popunjavanjem očnog pregleda. Vid i zdravlje očiju pregledat će se okom, a također će se proširiti. Posebne kapi ukapane u oko povećavaju zjenicu tako da unutarnje strukture oka. Očni liječnici mogu koristiti biomikroskop i nekoliko različitih vrsta oftalmoskopa za pregled unutarnjih struktura. Ponekad će biti potrebna dodatna ispitivanja poput optičke koherentne tomografije (OCT) ili fluoresceinske angiografije kako bi se vidjelo više detalja. Ovi testovi omogućit će liječnicima da otkriju oticanje mrežnice i moguće curenje krvnih žila. Promjene koje mogu ukazivati ​​na hipertenzivnu retinopatiju su:

• Sužavanje arterija: Retinalne arterije postaju vrlo tanke.
• Arteriovensko križanje ili udubljivanje: Arterije mogu abnormalno prelaziti preko vena i vršiti neprimjeren pritisak na njih.
• Bakreno ožičenje: Zid krvne žile mijenja se i zadebljava te uzrokuje da posuda izgleda poput bakrene žice

Ozbiljnije posljedice hipertenzivne retinopatije su:

• Okluzija vene mrežnice: Ponekad se zbog arteriovenskog pucanja može dogoditi začepljenje grane mrežnice. Posuda se začepi i može puknuti.
• Površinska krvarenja u obliku plamena: To su krvarenja koja imaju pernati ili plameni oblik na površini mrežnice
• Mjesta od pamučne vune: To su bijela, površinska područja mrežnice kojima nedostaje kisika.
• Žuti tvrdi izlučevine: Ova žuta tekućina je intraretinalno taloženje lipida iz propuštenih mrežničnih žila.
• Oticanje optičkog diska: Oticanje optičkog diska u hipertenzivnoj retinopatiji često se naziva hipertenzivnom krizom i liječenje treba primijeniti odmah.

Ostali medicinski problemi koji se mogu pojaviti na oku od hipertenzije uključuju:

• Prednja ishemijska optička neuropatija
• Okluzija središnje retinalne vene
• Brend okluzija mrežnične arterije
• Lupanje kranijalnih živaca
• Pogoršanje dijabetičke retinopatije
• Neovaskularni glaukom
• Makroaneurizme
• Očni ishemijski sindrom

Liječenje hipertenzivne retinopatije započinje suzbijanjem hipertenzije. Oftalmolog neke od komplikacija može liječiti injekcijskim lijekovima u oko, laserskim tretmanima i kirurškim zahvatom.

Hipertenzivna retinopatija može se spriječiti ili svesti na minimum redovitim uzimanjem lijekova za krvni tlak, redovitim redovitim vježbanjem, smanjenjem unosa soli i izbjegavanjem pušenja.