Sadržaj
- Što je hiperparatireoidizam?
- Koji su faktori rizika za hiperparatireoidizam?
- Koji su simptomi hiperparatireoidizma?
- Dijagnoza hiperparatireoidizma
- Liječenje hiperparatireoidizma
Što je hiperparatireoidizam?
Hiperparatireoidizam se razvija od previše aktivnosti u jednoj ili više paratireoidnih žlijezda, struktura veličine zrna riže u blizini štitnjače na vratu. Paratireoidne žlijezde stvaraju paratireoidni hormon (PTH), koji pojačava razinu kalcija u krvotoku kada potrebno. Previše PTH se proizvodi iz:
Primarni hiperparatireoidizam, koji je obično vezan za povećanje (hiperplazija) paratireoidne žlijezde, benigni (nekancerogeni) izrast (adenom) ili (u rijetkim slučajevima) maligni (kancerozni) tumor. Razlozi za proširenje obično nisu određeni, ali mogu biti nasljedni.
Sekundarni hiperparatireoidizam, kada određena medicinska stanja iskrive razinu kalcija i srodnog minerala, fosfata. To tjera paratireoidne žlijezde na nadoknadu i uzrokovano je problemima poput nedostatka vitamina D ili kalcija ili zatajenjem bubrega.
Dodatni PTH uzrokuje oslobađanje kalcija iz kostiju, što može dovesti do visoke razine minerala u krvi (hiperkalcemija) i problema poput:
Osteoporoza: slabljenje kostiju što ih može učiniti osjetljivijima na prijelome
Osteopenija: stanje koje često prethodi osteoporozi
Bubrežni kamenci: tvrde naslage nastale uslijed prekomjernog unosa kalcija u mokraću i bubrežnog filtriranja
Kardiovaskularne bolesti: istraživanje sugerira da su visoke razine kalcija povezane s visokim krvnim tlakom (hipertenzijom) i nekim vrstama srčanih bolesti
Koji su faktori rizika za hiperparatireoidizam?
Hiperparatireoidizam se uglavnom javlja u bolesnika starijih od 60 godina, ali se može razviti i u mlađih odraslih osoba. Čimbenici rizika uključuju:
Spol: Vjerojatnije je da će se žene razboljeti od muškaraca.
Terapija zračenjem: Liječenje ostalih karcinoma vrata može utjecati na paratireoidne žlijezde.
Nutritivni nedostaci: Ozbiljni, stalni nedostaci vitamina D ili kalcija mogu potaknuti hiperparatireoidizam.
Upotreba litija: Litij, lijek koji se koristi za liječenje bipolarnog poremećaja, može utjecati na razinu kalcija.
Koji su simptomi hiperparatireoidizma?
Blagi hiperparatireoidizam možda neće uzrokovati nikakve simptome, a ponekad se dijagnosticira u pretragama krvi prije nego što se uoče problemi. Drugi pacijenti mogu doživjeti:
Bolovi u kostima ili zglobovima
Depresija
Zaborav
Umor
Bubrežni kamenci
Krhke kosti u udovima i kralježnici
Prekomjerna mokraća
Mučnina i gubitak apetita
Ostala medicinska stanja mogu uzrokovati simptome, zato se uvijek posavjetujte sa svojim liječnikom.
Dijagnoza hiperparatireoidizma
Hiperparatireoidizmu se obično dijagnosticira rutinskim pretragama krvi kojima se mjere razine paratiroidnog hormona (PTH), kalcija i srodnih minerala. Ostali mogući testovi i skeniranja uključuju:
Testovi urina: Analizom urina tijekom 24-satnog prozora može se utvrditi koliko kalcija tijelo izlučuje.
Test gustoće kostiju: Promatranje kosti otkriva gubitak ili slabljenje kostiju.
Rendgenska, ultrazvučna i računalna tomografija (CT ili CAT skeniranje): Skeniranje može identificirati blokade uzrokovane suvišnim kalcijem i bilo kojim prijelomima kostiju.
Liječenje hiperparatireoidizma
Tretmani hiperparatireoidizma ovise o:
Sumnja na uzrok
Ozbiljnost vaših simptoma
Vaše preferencije
Pacijenti s umjereno povećanim kalcijem i bez simptoma mogu se odlučiti zadržati na intervencijama i umjesto toga posjetiti nas radi redovnih pregleda i pažljivog praćenja, pristupa koji se naziva "budno čekanje". Vaš liječnik također može preporučiti mjere predostrožnosti kao što su:
Uzimanje lijekova (ako je hiperparatireoidizam posljedica problema s bubrezima)
Pijenje više tekućine za sprečavanje bubrežnih kamenaca
Vježbanje
Dobivanje dodatnog vitamina D ili kalcija
Nekim pacijentima s zatajenjem bubrega možda će trebati dijaliza ili transplantacija. U težim slučajevima primarnog hiperparatireoidizma, liječnik može preporučiti kirurško uklanjanje preaktivnih žlijezda i svih prisutnih tumora.
Prije operacije, liječnik bi mogao odlučiti da problematičnu žlijezdu odredi sa:
Sestamibi Skeniranje: ubrizgavanje posebnog radioaktivnog spoja za apsorpciju od strane preaktivne žlijezde, zatim davanje kompjuterizirane tomografije (CT ili CAT) radi lociranja
Ultrazvuk