Sadržaj
Spiriva (tiotropij bromid) je bronhodilatator dugotrajnog djelovanja koji vam može biti propisan za liječenje vaše kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) ili astme. Ovaj je lijek dostupan u dvije formulacije: Spiriva HandiHaler (prašak za inhaliranje tiotropij bromida) i Spiriva Respimat (sprej za inhaliranje tiotropij bromida), a obje se uzimaju inhalacijom.Koristi se jednom dnevno, Spiriva je odobren za prevenciju svakodnevnih simptoma KOPB-a i astme te za prevenciju akutnih KOPB-a ili pogoršanja astme. Ovaj lijek nije odobren za liječenje akutnih slučajeva ili pogoršanja dispneje (otežanog disanja).
Koristi
Prvo odobrenje američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) 2004. godine, Spiriva se koristi za suzbijanje simptoma bronhospazma, koji je ozbiljno i / ili naglo suženje bronha (dišnih putova) u plućima. Simptomi bronhospazma kod astme i KOPB-a uključuju otežano disanje, piskanje i stezanje u prsima.
Ovaj lijek je antiholinergični bronhodilatator (također se naziva muskarinski antagonist dugotrajnog djelovanja ili LAMA). Veže se za holinergičke receptore na mišićima bronha kako bi se suprotstavio kontrakciji mišića dišnih putova (što sužava bronhije). Spiriva širi dišne putove, pružajući ublažavanje simptoma i sprečavajući pogoršanje.
Oba oblika Spirive imaju slične indikacije, ali Spiriva Respimat je odobren za liječenje astme, dok Spiriva HandiHaler nije.
Odobrene namjene za Spirivu:
- Spiriva HandiHaler: Ovaj lijek namijenjen je dugotrajnom održavanju bronhospazma povezanog s HOBP-om i za smanjenje pogoršanja HOBP-a.
- Spiriva Respimat: Ovaj je lijek odobren za održavanje bronhospazma povezanog s HOBP-om i za smanjenje pogoršanja HOBP-a. Također je odobren za dugotrajno liječenje astme jednom dnevno u bolesnika starijih od 12 godina.
Važno je napomenuti da se osobama s umjerenom do teškom KOPB-om, koje također imaju otežano disanje i / ili intoleranciju na vježbu, Spiriva treba koristiti zajedno s dugotrajnim beta-agonistom (LABA), a ne bilo koji od ovih lijekova sam.
Što potiče pogoršanje HOBP-a?Uobičajene upotrebe
Spiriva HandiHaler korišten je izvan oznake za održavanje liječenja astme, a obje formulacije tiotropijevog broma korištene su izvan lijeka za liječenje pogoršanja astme, pogoršanja KOPB i za liječenje poteškoća s disanjem povezanih s akutnim infekcijama gornjih dišnih putova (bez dijagnoze astme ili KOPB).
Prije uzimanja
Spiriva se može koristiti kao sredstvo prve linije u liječenju KOPB-a, a inačica spreja za inhaliranje može se koristiti kao prvo liječenje astme. To znači da prije upotrebe Spirive nije potrebno prvo isprobati druge lijekove.
Spiriva se može koristiti s drugim lijekovima ili samostalno.
Mjere opreza i kontraindikacije
Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako ste ikada imali nuspojavu na Atrovent (ipratropium) ili bilo koji oblik tiotropijevog bromida. Također se ne preporučuje ako imate reakcije preosjetljivosti na mlijeko ili mliječne proteine.
Njegov učinak na trudnice i bebe dojilja nije proučavan, pa se ovaj lijek u ovim situacijama smije upotrebljavati samo s krajnjim oprezom.
Spiriva može pogoršati sljedeća stanja:
- Glaukom
- Problemi s mokraćnim mjehurom ili poteškoće s mokrenjem
- Bolest bubrega
- Problemi s prostatom
Ne postoje generičke verzije Spirive. Atrovent (ipratropij bromid) sličan je antikolinergički lijek koji se uzima inhalatorom ili raspršivačem.
Doziranje
Doza lijeka i uređaj za inhaliranje specifični su za svaku formulaciju. Oba oblika Spirive uzimaju se jednom dnevno.
Spiriva Respimat dostupan je u jakosti od 1,25 mikrograma (mcg) ili 2,5 mcg. Svaka doza zahtijeva dvije inhalacije koje zajedno čine 2,5 mcg (za astmu) ili 5 mcg (za HOBP).
Spiriva HandiHaler priprema se pomoću kapsula suhog titotropijuma u obliku praška, od kojih svaka sadrži 18 mcg lijeka. Za isporuku pune doze potrebna su dva spreja.
Priprema lijeka
Spirivu je potrebno pripremiti prije nego što je možete udahnuti. Ne gutajte lijek izravno.
Koristite lijekove i inhalator u skladu s uputama na pakiranju. Svaka od ovih formulacija Spirive priprema se malo drugačije.
- Spiriva Respimat: Kada prvi put koristite svoj inhalator, u svoj inhalator morate umetnuti svoj uložak Spiriva Respimat. Morate ga temeljiti prskanjem inhalatora prema tlu sve dok se ne vidi aerosolni oblak. Ponovite ovaj postupak još tri puta. Ako inhalator ne koristite dulje od tri dana, morat ćete ga ponovno temeljiti prskanjem jednom dok se ne vidi oblak aerosola. A ako inhalator ne upotrebljavate dulje od 21 dana, trebate ga temeljito napuniti prskanjem inhalatora sve dok se ne vidi oblak aerosola. Zatim ponovite postupak još tri puta kako biste inhalator pripremili za upotrebu. U
- Spiriva HandiHaler: Kad ste spremni za upotrebu lijekova, trebali biste staviti kapsulu Spiriva u maleni utor u središnjoj komori uređaja HandiHaler koji ste dobili uz vaš recept. Zatim zatvorite bijeli poklopac usnika.
Kako uzeti
Nakon što pravilno pripremite lijek, stavite inhalator na usta i čvrsto zatvorite usne oko usnika.
Udahnite brzo i duboko kroz uređaj dok se lijekovi izdaju. (Morate pritisnuti zelenu tipku na bočnoj strani uređaja HandiHaler dok udišete.)
Kada upotrebljavate Spiriva HandiHaler, duboko udahnuvši, trebali biste čuti zveckanje. To znači da se lijek pravilno izdaje iz kapsule.
Ako to ne učinite, provjerite je li usnik dobro zatvoren. Držite HandiHaler uspravno i lagano ga tapkajte po tvrdoj površini. Pokušajte ponovno udahnuti. Ako i dalje ne čujete ili ne osjećate zveckanje kapsule, obratite se svom liječniku ili ljekarniku što je prije moguće.
Zadržite dah pet do 10 sekundi, a zatim normalno izdahnite. Isperite usta vodom ili operite zube nakon svake upotrebe. Uklonite lijek iz uređaja nakon svake uporabe i bacite ga.
Obavezno očistite uređaj prema uputama kad završite.
Skladištenje
Ne spremajte lijekove u svoj inhalator prije vremena, stavite lijek u uređaj prije svake uporabe.
Spiriva Respimat i Spiriva HandiHaler trebaju se čuvati na 77 stupnjeva F i ne smiju biti izloženi ekstremnoj vrućini. Dopušteni su izleti s temperaturama u rasponu od 59 do 86 stupnjeva F.
Nuspojave
Nuspojave za Spirivu Respimat i Spirivu HandiHaler uglavnom su slične, iako neki ljudi mogu jednu od njih tolerirati bolje od druge.
Uobičajen
Postoji niz uobičajenih nuspojava koje ne uzrokuju ozbiljnu štetu, ali mogu biti neugodne. Ako se ove nuspojave nastave ili vam izazovu ozbiljnu nevolju, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom.
Uobičajene nuspojave uključuju:
- Kašalj
- Suha usta
- Glavobolja
- Grlobolja
- Upala sinusa
Ozbiljno
Ozbiljne nuspojave nisu česte, ali mogu štetiti vašem zdravlju. Obavezno se odmah obratite svom liječniku ako naiđete na ozbiljne nuspojave tijekom uzimanja ovog lijeka.
To uključuje:
- Bilo koja vrsta alergijske reakcije kao što je osip na koži, osip, oticanje lica, usana ili jezika
- Teškoće u disanju
- Promjene u vidu
- Bol u prsima
- Ubrzan rad srca ili lupanje srca
- Simptomi infekcije ili slični gripi
- Problemi s izlučivanjem urina ili promjena količine urina
Upozorenja i interakcije
Spiriva može komunicirati s drugim antikolinergičkim lijekovima, uzrokujući aditivne nuspojave. To uključuju antidepresive i lijekove protiv proljeva.
Ako niste sigurni jesu li neki od vaših drugih lijekova antiholinergici, možete zatražiti od ljekarnika da pregleda vaš popis lijekova i utvrdi postoje li potencijalne interakcije.
FDA je 2008. godine upozorila na rizik od moždanog udara s ovim lijekovima. Iako je upozorenje ukinuto, istraživanja i dalje pokazuju da ovaj lijek može povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti, uključujući moždane i srčane udare.