Sadržaj
- Kako platiti transplantaciju organa
- Troškovi transplantacije organa i druge skupe operacije
- Plaćanje skupe kirurgije privatnim osiguranjem
- Sekundarno osiguranje može pomoći pri podnošenju troškova operacije
- Korištenje Medicarea i Medicaida za plaćanje skupe kirurgije
- Korištenje veteranskih pogodnosti za plaćanje transplantacije organa
- Plaćanje transplantacije organa osobnim sredstvima
- Prikupljanje sredstava za plaćanje transplantacije
- Ne dopustite da vas trošak zaustavi
Za transplantirane pacijente - ili bilo koga tko očekuje vrlo skupu operaciju - sljedeći savjeti mogu vam pomoći u financijskom teretu i spriječiti nepotrebne troškove.
Kako platiti transplantaciju organa
Operacija može biti vrlo skupa, a operacija transplantacije organa jedan je od najskupljih postupaka. Za ljude koji se suočavaju sa skupim postupkom, bez obzira radi li se o transplantaciji, možda ćete trebati unaprijed prikupiti sredstva za liječenje.
Početno testiranje potrebno za stavljanje pacijenta na listu čekanja za transplantaciju ili odobrenje za operaciju može koštati desetke tisuća dolara, čak i ako pacijent tijekom postupka nije hospitaliziran.
Nerijetko se događa da cijena velike kirurgije i kasnije produžene hospitalizacije rezultira računom koji premašuje 500 000 USD. Nažalost, troškovi ne završavaju operacijom; trošak lijekova u godini nakon operacije može iznositi tisuće dolara mjesečno.
U idealnom slučaju, pacijent će imati primarno osiguranje za plaćanje većine troškova, a sekundarni oblik osiguranja za plaćanje preostalih troškova.
Čak i uz izvrsno osiguranje koje plaća 80% ukupnog računa, preostalih 20% može premašiti 100 000 USD samo iz operacije. Uz pokriće sekundarnog ili dopunskog osiguranja, preostalih 20% može platiti osiguravajuće društvo, a ne pacijent.
Troškovi transplantacije organa i druge skupe operacije
Hospitalizacije prije operacije, laboratorijski testovi i opća ispitivanja u pripremi za operativni zahvat doprinose visokim troškovima transplantacije. Neki dodatni troškovi koje možda ne očekujete uključuju:
- Prije operacije potrebna hospitalizacija
- Troškovi liječenja prije operacije, poput dijalize i inzulinskih pumpi
- Transplantacijska kirurgija i hospitalizacija
- Lijekovi protiv odbijanja
- Tekući posjeti kirurgu za transplantaciju
- Bilo koji dodatni tretman potreban
- Odbitci od osiguranja, sufinanciranje i premije
- Nemedicinski troškovi, uključujući brigu o djeci, putovanja i smještaj
- Izgubljene plaće
Plaćanje skupe kirurgije privatnim osiguranjem
Privatno osiguranje je pokriće koje ne sponzorira država; pacijent ili supružnik obično dobiva privatnu policu osiguranja od svog poslodavca. U nekim se slučajevima, posebno za osobe koje su samozaposlene, privatno osiguranje može dobiti izvan radnog mjesta. U tom slučaju pacijent plaća premiju osiguranja.
Ovisno o vašem planu, privatno osiguranje može pretpostaviti dobar dio ukupnih troškova transplantacije organa. Međutim, većina planova osiguranja ima maksimum ili "ograničenje" na iznos koji će tvrtka platiti. Taj se poklopac može ispuniti ili premašiti u standardnoj njezi tijekom transplantacije organa.
Sekundarno osiguranje može pomoći pri podnošenju troškova operacije
Sekundarno osiguranje je dodatak primarnom osiguranju; možete ga dobiti kod poslodavca, vlade ili privatne tvrtke. Preporučuje se da potencijalni pacijenti s transplantacijom koji nemaju sekundarnu policu osiguranja pribave sekundarnu policu kako bi pomogli u plaćanju troškova koji nisu pokriveni policom primarnog osiguranja.
COBRA je primjer privatnog osiguranja koje se postiže izvan radnog mjesta; pacijent plaća premiju osiguranja.
Korištenje Medicarea i Medicaida za plaćanje skupe kirurgije
Zdravstvena zaštita
Ova vrsta osiguranja koje financira država plaća transplantacije, ali nisu svi kvalificirani za pokriće. Također se plaća za mnoge druge vrste operacija, ako se postupak smatra potrebnim.
Pacijenti u dobi od 65 godina i stariji, pacijenti mlađi od 65 godina s određenim invaliditetom i oni kojima je dijagnosticirana završna faza bubrežne bolesti kvalificiraju se za Medicare. Uz to, pacijenti se mogu kvalificirati ako su oni ili njihov supružnik uplatili sredstva u sustav Medicare. Web stranica Medicare www.medicare.gov pruža detaljne informacije o kvalificiranosti za pokriće i o tome koja je pokrivenost dostupna u svakoj državi.
Medicaid
Medicaid je osiguranje za pacijente s niskim primanjima koje financira država, a koje upravljaju pojedine države u skladu sa saveznim smjernicama. Kvalifikacije za pokrivanje Medicaidom razlikuju se od države do države. Ograničenje dohotka za kvalificiranje temelji se na veličini obitelji i razini prihoda, ali pacijent s niskim primanjima ne mora se automatski kvalificirati za pokriće.
Ako se pacijent ne kvalificira za Medicaid zbog visine prihoda, on ili ona se i dalje može kvalificirati za "trošenje dolje" Medicaida, koji uzima u obzir iznos novca koji se plaća za zdravstvenu zaštitu.
Financijski planer u vašem transplantacijskom centru trebao bi vam moći pomoći u navigaciji u procesu bavljenja Medicaidom.
Korištenje veteranskih pogodnosti za plaćanje transplantacije organa
Veterani koji trenutno služe vojsku ili su se povukli iz vojske mogu se kvalificirati za dodatno osiguranje Tricare putem vlade. Beneficije ovog veterana pridonijet će troškovima transplantacije organa.
Web stranica TRICARE izvrstan je resurs za pacijente i obitelji koji imaju pitanja o pokrivenosti.
Plaćanje transplantacije organa osobnim sredstvima
Mnogi pacijenti ne mogu si priuštiti plaćanje cijelog troška operacije transplantacije organa - ili čak odbitka osiguranja koristeći osobna sredstva. Većina ljudi koji čekaju na transplantaciju organa imaju financijske poteškoće, pogotovo ako im je bolest dovela do invaliditeta.
To nije neuobičajeno, a mnogi pacijenti istražuju druge mogućnosti kako bi im pomogli financirati postupak.
Prikupljanje sredstava za plaćanje transplantacije
Neki se pacijenti s transplantacijom obraćaju organizacijama javnih službi za pomoć u plaćanju troškova transplantacije. Organizacije državnih službi mogu biti voljne donirati kako bi pomogle pacijentu u operaciji koja spašava život. Ostali pacijenti održavaju događaje za prikupljanje sredstava, poput walkathona, ili apeliraju na svoje prijatelje, obitelj i članove zajednice da pomognu prikupiti novac koji im je potreban. Prije pokretanja kampanje prikupljanja sredstava, najbolje je provjeriti pravne i financijske zakone i smjernice kod gradske ili županijske vlade, pravnog savjetnika ili svog transplantacijskog tima.
Financijski koordinatori u transplantacijskim centrima mogu pružiti pomoć u pronalaženju organizacija koje mogu pridonijeti vašim naporima u prikupljanju sredstava.
Neki pacijenti postižu velik uspjeh u prikupljanju sredstava putem interneta, koristeći web stranice poput GoFundMe.com kako bi podijelili svoju priču.
Ne dopustite da vas trošak zaustavi
Možda je izazovno, ali pronalazak načina za plaćanje skupe operacije može biti daleko lakši nego što mislite. Ne dopustite da vas potencijalni trošak spriječi u radu s kirurgom i zdravstvenim timom. Možda ćete biti ugodno iznenađeni dostupnim programima koji će vam pomoći s troškovima i najskupljih postupaka.