Sadržaj
Načini na koje liječnici dijagnosticiraju bolesti srca mogu se prilično razlikovati, ovisno o kojoj vrsti bolesti srca govorimo. Međutim, moguće je iznijeti opću metodu koju većina liječnika koristi za postavljanje dijagnoze kada sumnja da imate srčanu bolest. Izgleda ovako:- Prvo pažljivo uzmite povijest bolesti.
- Drugo, obavite fokusirani fizički pregled.
- Napokon, odlučite koji će medicinski testovi vjerojatno pomoći u dovršavanju dijagnoze.
Povijest bolesti
"Uzimanje anamneze" jednostavno znači da će vas liječnik intervjuirati kako bi saznao kakve simptome ili medicinske pritužbe možete imati (ako ih ima) i izbrusiti sve značajke povezane s tim simptomima koje bi mogle ukazivati na njihove uzroke.
Ovisno o simptomima koje opisujete, liječnik će vam postaviti puno pitanja s pojedinostima o tim simptomima - što se čini da ih pokreću, što ih tjera da prestanu, koliko dugo traju, kada su se pojavili i bilo koje druge povezane okolnosti.
Za određene potencijalno važne srčane simptome - bol u prsima i sinkopa kao dva dobra primjera - uzimanje pažljive povijesti bolesti često je najvažniji korak u postavljanju dijagnoze.
Sistematski pregled
Kardiološki pregled također može dati neke važne naznake o prisutnosti, odsutnosti ili vrsti kardiovaskularnih problema koje osoba može imati. Srčane aritmije, bolest srčanih zalistaka, kongestivno zatajenje srca, aneurizma aorte i sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS), samo su neke od vrsta kardiovaskularnih problema za koje fizikalni pregled često daje vrlo važne tragove, ili zapravo, zapravo potvrđuje dijagnoza.
Vodič za diskusiju liječnika za bolesti srca
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Specijalizirano ispitivanje
Razvijena je široka paleta sofisticiranih testova za dijagnosticiranje srčanih problema. Iako su specijalizirani kardiovaskularni testovi često "zlatni standard" za postavljanje ili potvrđivanje srčane dijagnoze, općenito su najkorisniji kada vaš liječnik već ima vrlo dobru ideju - od provođenja anamneze i fizičkog pregleda - koja je točna dijagnoza .
Kardiovaskularni testovi mogu biti skupi, teški za izvođenje, dugotrajni i u nekim slučajevima invazivni. Dakle, dijagnostički testovi trebaju se koristiti, kad god je to moguće, ciljano kako bi se potvrdila sumnja na dijagnozu, a ne samo radili nekoliko testova, na način da se vidi kako se pojavljuje.
Drugim riječima, liječnici bi se trebali pouzdati u podatke koje dobivaju tijekom početne kliničke procjene kako bi odlučili što posebno potražiti, koji test ili testovi su najprikladniji za traženje i ako je potrebno više testova, koji redoslijed trebaju odrediti. Na taj način, ako imate problema sa srcem, vaš liječnik može što brže doći do pravog odgovora, bez izlaganja nepotrebnim troškovima ili riziku.
Elektrokardiogram (EKG)
EKG bilježi električnu aktivnost srca i može otkriti informacije o srčanom ritmu i važne tragove o strukturnim bolestima srca koje mogu biti prisutne (poput prethodnog srčanog udara ili hipertrofije ventrikula).
EKG se izvodi toliko često da mnogi liječnici smatraju da je to rutinski dio godišnjeg wellness pregleda.
Ambulantno praćenje
Dostupno je nekoliko sustava koji omogućuju snimanje elektrokardiograma danima ili tjednima, kako bi se dulji period bilježio srčani ritam. Ovi sustavi omogućuju liječnicima dijagnosticiranje srčanih aritmija koje se javljaju rijetko i sporadično.
Ehokardiogram ili ultrazvuk srca
Studija ehokardiograma neinvazivan je test koji koristi zvučne valove za izgradnju slike srca koje kuca. Studija jeke vrlo je korisna za otkrivanje povećanja srčanih komora, bolesti srčanih zalistaka i problema sa srčanim mišićima poput proširene kardiomiopatije ili restriktivne kardiomiopatije.
Relativno je brza studija, neinvazivna je i ne zahtijeva zračenje. To čini ehokardiogram gotovo idealnim alatom za probir ako se sumnja na strukturne abnormalnosti srca ili ako imate visok rizik od srčanih bolesti, ali nemate simptome. To je također test koji se može izvoditi više puta, s vremenom, kako bi se nadziralo stanje srčanog problema.
CT srca
CT srca, kao i svaki CT, koristi računarsku rendgensku opremu za izradu slike srca. Ova se tehnika također može koristiti za traženje naslaga kalcija u koronarnim arterijama, što je pokazatelj prisutnosti ateroskleroze. CT snimke korištene za upotrebu značajne količine zračenja, ali količina zračenja koja se sada koristi značajno je smanjena i može biti manja od količine koja se koristi za nuklearni stres test.
Srčana MRI studija
Studija MRI na srcu koristi magnetska polja za izgradnju slike srca i okolnih struktura. Ovaj test može pokazati impresivne anatomske detalje, a u određenim okolnostima može biti vrlo koristan u dijagnosticiranju i karakterizaciji strukturnih bolesti srca.
Ispitivanje naprezanja
Testiranje srčanog stresa ima nekoliko potencijalnih primjena, ali uglavnom se koristi za procjenu stvara li bolest koronarnih arterija srčanu ishemiju koja bi mogla biti odgovorna za anginu, a ako jest, za procjenu ozbiljnosti problema.
Test stresa često se kombinira sa snimkom talija, koji koristi malu dozu radioaktivnog materijala za stvaranje slike srca koja odražava dobiva li srčani mišić protok krvi koji mu treba. Testiranje stresa također može biti vrlo korisno u praćenju učinkovitosti antianginalne terapije.
Kateterizacija srca
Ovim invazivnim testom mali kateteri se ubacuju u krvne žile i prenose u srce i / ili koronarne arterije. Pritisci se mogu mjeriti unutar srca, a boja se može ubrizgati u krvne žile i srčane komore kako bi se stvorila pokretna rendgenska slika protoka krvi.
Studija kateterizacije ima mnogo potencijalnih primjena, ali najčešće se koristi za vizualizaciju koronarnih arterija kod ljudi s poznatom ili sumnjivom bolesti koronarnih arterija. Kateterizacija srca također se koristi za pružanje terapije, najčešće izvođenjem angioplastike i postavljanjem stenta kod osoba s arterijskim blokadama.
Studij elektrofiziologije
Ovo je još jedan oblik kateterizacije srca, ali u ovom su slučaju kateteri izolirane žice umjesto šupljih cijevi. Ovaj test koristi se za proučavanje srčanog električnog sustava kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost i mehanizam različitih vrsta srčanih aritmija. Ova se tehnika također koristi za pružanje terapije ablacije radi liječenja nekoliko vrsta aritmija.
Studija nagibnog stola
Studija nagibnog stola izvodi se tako da se osoba priveže za stol na kojem je noga, a zatim podigne stol u uspravni položaj. S određenim kardiovaskularnim stanjima, uspravni nagib od 20 minuta ili više može reproducirati određene vrste kardiovaskularne nestabilnosti, posebno kod ljudi za koje se sumnja da imaju vazovagalnu sinkopu. Studija nagiba može pomoći u potvrđivanju dijagnoze.
Kako se liječi bolest srca