Sadržaj
HIV virusno opterećenje mjeri količinu HIV-a koja cirkulira u vašoj krvi ako ste HIV pozitivni. Virusno opterećenje koristi se da bi se utvrdilo koliko učinkovito djeluju vaši antiretrovirusni lijekovi, a čak može reći liječnicima kada vaše liječenje zakazuje ili ako ne uzimate lijekove kako je propisano.Ciljevi terapije
Cilj HIV terapije je spriječiti umnožavanje HIV-a kako bi se virusna populacija svela na neotkrivenu razinu. Neotkrivanje ne znači da virusa nema ili da je virus iznenada uklonjen iz vašeg tijela. To jednostavno znači da se nijedan virus ne može otkriti pomoću trenutno dostupnih tehnologija testiranja. Jednom kada se ART zaustavi, virus će se uvijek vratiti i početi se replicirati ponovno.
Važno je napomenuti da se virusno opterećenje HIV-om može razlikovati tijekom ispitivanja krvi i drugih tjelesnih tekućina. Primjerice, neotkriveno virusno opterećenje u krvi ne mora nužno značiti da niste otkriti u sjemenu. Ova pojava, poznata kao prolijevanje virusa, može povećati rizik od prijenosa od osoba koje bi se inače mogle smatrati bez virusa.
Osobe s nekontroliranim virusnim opterećenjima riskiraju ozbiljnu štetu imunološkom sustavu, čija ozljeda ostavlja tijelo izloženim sve većem nizu oportunističkih infekcija.
Kako se vrši testiranje
Obično će liječnik crtati jednom u tri do šest mjeseci kako bi izmjerio vaše virusno opterećenje. Noviji, ultra osjetljiv kvantitativni testovi virusnog opterećenja mogu otkriti virusnu aktivnost od samo pet kopija / ml do preko 1.000.000 kopija po mililitru (kopije / ml).
Po kontrastu, kvalitativni Testovi virusnog opterećenja HIV-om jednostavno se koriste za potvrđivanje prisutnosti HIV-a i obično se koriste za testiranje novorođenčadi i novorođenčadi rođene od HIV pozitivnih majki.
Test uključuje jednostavno vađenje krvi koje zahtijeva 6 ml krvi (otprilike jedna i četvrt žličice). Prije vađenja krvi morate postiti ili izbjegavati lijekove.
Tumačenje rezultata
Cilj virusnog opterećenja je jednostavan: što manje kopija HIV-a u vašoj krvi to bolje. Na početku liječenja, testovi virusnog opterećenja daju osnovne mjere pomoću kojih se uspoređuju kasniji testovi.
Svaki deseterostruki pad virusnog opterećenja smatra se padom od jednog dnevnika. Na primjer, ako virusno opterećenje padne s 50 000 kopija / ml na 500 kopija / ml, kaže se da pacijent ima virusni pad od dva dnevnika.
Općenito govoreći, kod HIV lijekova trenutne generacije može se očekivati neotkriveno virusno opterećenje za otprilike dva do devet mjeseci. Iako se brzina postizanja suzbijanja može razlikovati, ona je obično sporija kod osoba koje su odgodile liječenje i pretrpjele ozbiljna oštećenja imunološkog sustava.
To mjerimo brojem CD4 osobe koji kvantificira koliko obrambenih CD4 T-stanica preostaje u krvi. Osoba s normalnom imunološkom funkcijom može imati od 500 do 1500 stanica / ml, dok će osobe s ugroženim imunološkim sustavom imati manje od 200 stanica / ml.
Štoviše, ako je osoba razvila ili stekla rezistenciju na bilo koji od propisanih lijekova, vjerojatnost virusne supresije također može biti ozbiljno ugrožena. U tom će slučaju liječenje trebati promijeniti nakon što genetsko testiranje otkrije na koji je lijek ili lijekovi pacijent otporan.
Prednosti suzbijanja virusa
Cilj terapije HIV-om je održati neotkrivena virusna opterećenja dugi niz godina koja ne samo da čuvaju buduće mogućnosti liječenja, već smanjuju rizik od ozbiljnih bolesti za 53 posto (prema studiji iz 2011. New England Journal of Medicine).
Uz to, zadržavanje virusa koji se ne može otkriti značajno smanjuje vaše šanse za prenošenje virusa drugima, strategija prevencije poznata kao liječenje kao prevencija (TasP).
Trenutna istraživanja pokazala su da posjedovanje i održavanje neotkrivenog virusnog opterećenja eliminira rizik od prijenosa HIV-a na neinficiranog partnera, bilo za analni, vaginalni ili oralni seks.