Sadržaj
Ozljede igle - kao i bilo kakve perkutane ozljede koje mogu izložiti osobu zaprljanoj krvi ili tjelesnim tekućinama - već dugo brinu i zdravstvene radnike i širu javnost.Mnogi strahovi potaknuti su medijskim izvještajima koji ili preuveličavaju rizik od zaraze HIV-om ozljedama iglicama ili slučajevi reflektora u kojima se izvještava da žrtve "žive u strahu" nakon što su dobili takvu izloženost (uključujući incident o kojem se često izvještavalo 2013. godine). žena iz Michigana tužila je Etihad Airways nakon što se probušila na odbačenoj potkožnoj igli koja je ostala u džepu naslona sjedala).
Iako percepcija rizika može biti velika u slučajevima ozljeda iglom, nedavne analize iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) sugeriraju da bi stvarni rizik mogao biti daleko niži, pa tako nizak, da se sada može smatrati rijetkim .
Preispitivanje procjene "Tri od tisuće"
U popularnoj studiji iz 1989. godine, istraživači su sugerirali da je rizik od zaraze HIV-om zbog jedne ozljede iglom koja uključuje krv kontaminiranu HIV-om oko 0,32 posto, odnosno otprilike tri slučaja od svakih 1000 ozljeda.
Ta je brojka uglavnom zaglavila u svijesti javnih zdravstvenih vlasti, unatoč sve većim dokazima da se procjena "tri od tisuću" odnosi više na neliječene bolesnike s kasnom fazom simptomatske bolesti - vjerojatniji scenarij 1989. - nego na procjene temeljene samo na ozljedi igle.
Metaanaliza provedena 2006. uvelike je potvrdila te sumnje. Pregledom 21 različite studije, istraživači su otkrili da udružene procjene sugeriraju da je rizik od stjecanja HIV-a veći od 0,13 posto ako je ozljeda iglom jedini faktor rizika. Tek kad izvorni pacijent ima dijagnozu AIDS-a naime, broj CD4 ispod 200 stanica / ml i / ili bolest koja definira AIDS - je li procjena porasla na 0,37 posto.
Ono što je, možda, bilo važnije primijetiti jest da je od 21 pregledane studije 13 zaključilo da je stvarni rizik od 0%. Takve razlike u istraživanjima samo su dodale spornost koja već okružuje pitanje rizika od HIV-a u ustanovama zdravstvene zaštite na radu.
CDC ispituje potvrđene i sumnjive slučajeve
U izdanju časopisa od 9. Siječnja 2015 Morbiditet i smrtnost tjedno, Službenici CDC-a identificirali su 58 potvrđenih i 150 mogućih slučajeva profesionalno stečenog HIV-a između 1985. i 2013.
Potvrđeni su slučajevi u kojima je utvrđeno da je zdravstveni radnik HIV negativan, dok je izvorni pacijent HIV pozitivan. Suprotno tome, mogući su slučajevi u kojima HIV status izvornog pacijenta nije bio poznat ili nije utvrđena dokumentirana veza između zdravstvenog radnika i izvornog pacijenta.
Od 58 potvrđenih slučajeva, svi osim četiri dogodili su se u razdoblju od 1985. do 1995., neposredno prije pojave antiretrovirusne terapije (ART) i objavljivanja prvih američkih smjernica za upotrebu post-izloženosti profilaksom (PEP) u slučajevima slučajno izlaganje HIV-u.
Od 1999. godine CDC-u je ikad prijavljen samo jedan potvrđeni slučaj HIV-a stečenog na radu. (Taj je slučaj uključivao laboratorijskog istraživača koji je 2008. radio s živom HIV kulturom.)
Iako izvješće CDC-a ni na koji način ne umanjuje važnost PEP-a u slučajevima uboda iglom i drugih perkutanih ozljeda, sugerira da je, prema riječima istraživača, "rašireniji i raniji tretman za smanjenje virusnih opterećenja pacijenata" pridonio gotovo potpuno ublažavanje rizika od HIV-a što se tiče profesionalne izloženosti.