Sadržaj
Operacija zamjene kuka postupak je kojim se pacijentima omogućuje povratak svom uobičajenom aktivnom načinu života bez boli koja je posljedica zamjene kuka. Kirurzi, terapeuti i pacijenti zainteresirani su da ljude što brže i sigurnije vrate u aktivnost.Dan operacije zamjene kuka nekad se smatrao danom opuštanja, no kako sve veći broj kirurga pokušava što brže vratiti pacijente u aktivnost, terapija često započinje na dan operacije. Pacijenti započinju jednostavne aktivnosti vježbanja, uključujući pumpe za gležanj, dizanje nogu i klizače pete. Najčešće će pacijenti ustati i ustati iz kreveta - cilj bi trebao biti sjesti na stolicu i čak malo prošetati.
Hospitalizacija
Pacijenti su znali provesti tjedan dana ili duže u bolnici. Danas je prosječna duljina hospitalizacije oko 2-3 dana, a neki pacijenti odlaze i prije; zapravo, isti dan (ambulantno) zamjena kuka postaje stvarnost. Tijekom hospitalizacije radit ćete s fizikalnim i radnim terapeutima. Fizioterapeut će raditi na pokretljivosti, jačanju i hodanju. Radni terapeut radit će s vama na pripremama za zadatke poput pranja, odijevanja i drugih svakodnevnih aktivnosti.
Terapija napreduje različitim tempom za svakog pacijenta. Čimbenici koji će utjecati na brzinu vašeg napredovanja uključuju vašu snagu prije operacije, tjelesnu težinu i sposobnost upravljanja bolnim simptomima. Vrsta i opseg operacije također mogu utjecati na vašu sposobnost sudjelovanja u fizikalnoj terapiji. I na kraju, oporavak i vrijeme u bolnici uvelike su povezani s koliko dobro pripremljeni pacijenti idu na operaciju. Sudjelovanje u preoperativnim edukacijama o zamjenskim zglobovima (koje su danas vrlo česte u centrima za zamjenu zglobova) i priprema vašeg doma i pomoćnih struktura kako bi vam pomogli nakon operativnog zahvata može vam olakšati oporavak.
Dobro pripremljeni pacijenti obično se kreću mnogo brže kroz najranije faze rehabilitacije.
Ispuštanje / rehabilitacija
Pacijenti se obično otpuštaju 2 do 3 dana nakon operacije zamjene kuka, iako su sve češće kraće hospitalizacije. Važno je da otpušteni pacijenti mogu sigurno ući u svoje domove i obavljati redovite aktivnosti, poput dolaska u kupaonicu i pripreme hrane.
Za ljude koje zanima brži otpust, postoji nekoliko koraka kako biste pokušali osigurati da vaša hospitalizacija bude što kraća. Vjerojatno najvažniji čimbenik je količina predoperacijskog razumijevanja i dogovora sklopljenih prije operacije. Na primjer, pacijenti koji imaju uređenu fizikalnu terapiju, kuću postavljenu i svu njihovu opremu kupljenu ili unajmljenu (uključujući šetače , štake, povišene WC školjke ili bilo koja druga potrebna oprema) prije operacije vjerojatnije je da će se brzo isprazniti. Uz to, anestezija može izvesti živčane blokade, što omogućuje raniju pokretljivost nakon operacije. Izbjegavanje lijekova koji uzrokuju sedaciju ili mučninu također može pomoći ljudima da se brže kreću.
Ako pacijenti ne napreduju do te mjere da se mogu sigurno vratiti u svoje kućno okruženje, može se preporučiti stacionarna rehabilitacija, što omogućuje daljnji rad s terapeutima i 24-satne službe podrške. Većina pacijenata trebala bi se moći vratiti svojim kućnim uvjetima, a stacionarna rehabilitacija uglavnom je rezervirana za pacijente koji se suočavaju s kompliciranim oporavkom. Pacijenti koji se vrate kući često imaju dogovorene kućne usluge, uključujući gostujućeg terapeuta i / ili medicinsku sestru.
Iako se boravak u rehabilitacijskoj ustanovi može činiti korisnim, postoje nedostaci. Prvo, funkcioniranje u vašem domu može biti dobra terapija, umjesto da netko radi posao umjesto vas. Na primjer, ustajanje iz kreveta, ulazak u kuhinju i pripremanje nečega za jelo može biti dobra stvar za pokretanje oporavka. Drugo, uvijek se brinemo zbog rizika od infekcije nakon zamjene zgloba, a zdravstvene ustanove, uključujući rehabilitacijske centre, mogu biti izvor zaraze.
Udaljavanje od zdravstvenih postavki može biti dobro za posthirurškog pojedinca.
Mjere predostrožnosti
Nakon operacije zamjene kuka, možda će biti potrebne neke mjere predostrožnosti kako bi se zaštitilo novoimplantirani kuk. Ta su ograničenja poznata kao "mjere predostrožnosti kuka". Mjere predostrožnosti kuka sprječavaju vas da kuk postavite u položaj u kojem bi lopta mogla potencijalno izaći iz ležišta - problem koji se naziva iščašenje kuka.
Zbog novoprojektiranih implantata i novih kirurških tehnika (poput zamjene prednjeg kuka), ove se mjere opreza sve rjeđe preporučuju. Vaš će terapeut moći pomoći u osiguranju odgovarajućeg liječenja za operativni zahvat koji ste obavili.
Mjere predostrožnosti kuka nakon zamjene kukaFizikalna terapija
Većina pacijenata nastavit će raditi s fizioterapeutima nakon otpusta iz bolnice. Neki kirurzi rutinski ne preporučuju formalnu fizikalnu terapiju nakon zamjene kuka, ali pokazalo se da ima koristi. Prije svega, pacijenti teže vratiti snagu nakon zamjene kuka. Budući da se većina pacijenata s artritičnim kukovima ne kreće normalno, većina pacijenata kojima se zamjenjuje kuk ima slabost mišića koji okružuju zglob. Fizički terapeut može vam pomoći da vratite normalnu snagu mišića i poboljšate hod nakon operacije.
Hodanje: Većina pacijenata čini prve korake nakon operacije uz pomoć hodalice. Pacijenti s dobrom ravnotežom i snažnim gornjim dijelom tijela mogu se odlučiti za korištenje štaka. Prijelaz na štap ovisi o dva čimbenika. Prvo, ograničenja vašeg kirurga - ne dopuštaju svi kirurzi stavljanje pune težine na nogu u prvim tjednima nakon operacije. Drugo, vaša sposobnost povratka snage.
Uobičajeno vrijeme za povratak: 2 do 4 tjedna sa štapom; 4 do 6 tjedana bez pomoći
Stube: Mnogi pacijenti moraju se kretati stepenicama da bi ušli ili prošli kroz svoje domove. Stoga će vaš terapeut raditi s vama na stepenicama gore-dolje pomoću štaka ili hodalice.
Uobičajeno vrijeme za povratak: 1 tjedan sa štakom / hodalicom; 4 do 6 tjedana bez pomoći
Vožnja: Povratak u vožnju ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući stranu vašeg rada i vrstu vozila koje imate (standardno ili automatsko). Pacijenti moraju biti u mogućnosti sigurno i brzo upravljati papučicama gasa i kočnice. Pacijenti ni u kojem slučaju ne bi smjeli voziti kada uzimaju opojne lijekove protiv bolova.
Uobičajeno vrijeme za povratak: 4 do 6 tjedana
Seks: Pacijenti mogu nastaviti seksualne aktivnosti kad im je ugodno. Važno je pridržavati se uobičajenih mjera opreza za kukove kako biste izbjegli opasne položaje. Ako imate pitanja o seksualnom položaju, pitajte svog kirurga ili svog fizioterapeuta.
Uobičajeno vrijeme za povratak: 4 do 6 tjedana
Raditi: Povratak na posao ovisi o aktivnosti koju morate raditi na svom poslu. Pacijenti koji rade u sjedećem položaju, s ograničenim hodanjem, mogu se planirati vratiti u roku od oko 4 tjedna od trenutka operacije.
Pacijentima koji su aktivniji na poslu možda će trebati više vremena dok se ne vrate punim dužnostima. Prije podvrgavanja zamjeni kuka, radnici bi trebali razmotriti svoje radne obveze. Na primjer, pacijenti se možda neće moći vratiti aktivnostima kao što je krovište nakon zamjene kuka.
Uobičajeno vrijeme za povratak: 4 do 10 tjedana, ovisno o radnim obvezama
Povratak na Aktivnosti nakon zamjene kuka
Ovo je uobičajeno vrijeme koje će vam trebati za povratak na ove aktivnosti nakon zamjene kuka:
- Hodanje s trskom: 2 do 4 tjedna
- Hodanje bez pomoći: 4 do 6 tjedana
- Stube uz pomoć: 1 tjedan
- Stepenice bez pomoći: 4 do 6 tjedana
- Vožnja: 4 do 6 tjedana
- Spol: 4 do 6 tjedana
- Rad (sjedi): 4 tjedna
Riječ iz vrlo dobrog
Rehabilitacija nakon totalne zamjene kuka može varirati ovisno o brojnim čimbenicima. Međutim, postoje neki prosječni štapići za vremensku liniju koji mogu pružiti koristan vodič koji će vam pomoći da isplanirate oporavak nakon zamjene kuka, a također će vam pomoći utvrditi kakav je vaš oporavak u usporedbi s drugim ljudima koji se podvrgavaju istom kirurškom zahvatu. Mogu postojati specifične okolnosti koje utječu na aktivnosti koje ste mogli obaviti nakon operacije. Trebali biste razgovarati o specifičnostima vašeg rehabilitacijskog protokola sa svojim kirurgom jer će ovdje možda trebati izmijeniti vaš protokol oporavka ovisno o određenim okolnostima.