Simptomi bolova u bokovima u djece

Sadržaj

• Neki uzroci bolova u bokovima u djece
• Legg-Calvé-Perthesova bolest
• Izlizana epifiza bedrene kosti
• Testovi za bolove u bokovima

Bolovi u kukovima iznenađujuće su česti kod djece, a najčešće su uzrokovani ozljedama. Ove ozljede - iako je prilično lako otkriti kod starije djece i adolescenata - puno je teže otkriti kada ozlijede dojenčad, malu djecu ili predškolsku djecu. Ta mlađa djeca možda neće moći objasniti da su ozlijeđena i može proći neko vrijeme prije nego što se požale na bolove u kuku, možda neće htjeti hodati ili će se razviti šepavost.

Neki uzroci bolova u bokovima u djece

• Ozljede - Prijelomi i istegnuća mišića i uganuća u blizini zgloba kuka obično su očiti, osim kod male djece.
• Legg-Calve-Perthesova bolest i skliznuta kapitalna epifiza bedrene kosti (vidi dolje)
• Prolazni sinovitis - Riječ "sinovija" odnosi se na zglob, a "itis" - upala, stoga se sinovitis prevodi u upalu zgloba. Prolazni sinovitis kod djece vrlo je čest uzrok bolova u kukovima u djece predškolske i mlađe školske dobi, u kojoj djeca često imaju simptome šepanja, bolove u bokovima, odbijanje hodanja, ali nemaju temperaturu ili druge simptome. Iako često prati virusnu infekciju, stvarni je uzrok nepoznat, a simptomi nestaju za nekoliko dana bez ikakvog liječenja.
• Septični artritis - Jedan od najčešćih, ali ozbiljnih uzroka bolova u kukovima u djece je septički (povezan s infekcijom) artritis. Septička bolest kuka u djece odnosi se na infekciju u zglobu kuka koja može uzrokovati bolove u kukovima koji se često javljaju iznenada, odbijanje hodanja, često groznicu i druge simptome koji upućuju na infekciju. Najčešći bakterijski uzročnik septičnog artritisa kukova u djece je bakterija koja se naziva streptokok grupe B.
• Osteomijelitis (infekcije kostiju) - Uz septički artritis, infekcije kostiju i mišića u blizini zgloba kuka mogu uzrokovati i bolove u kukovima. Budući da dječje kosti imaju veću opskrbu krvlju od odraslih, bakterije prisutne u krvi (poput Staph aureus) mogu se lakše proširiti na kosti djece nego odrasli.
• Ostali uzroci - Dodatni uzroci bolova u kukovima kod djece mogu uključivati ​​juvenilni reumatoidni artritis, ciste na kostima i karcinome poput osteosarkoma i Ewingsova sarkoma.

Bolovi u bokovima u starije djece mogu također uključivati ​​neke od uzroka bolova u kukovima u odraslih.

Legg-Calvé-Perthesova bolest

Legg-Calvé-Perthesova bolest, koja se ponekad naziva i samo Perthesova bolest, obično se javlja u djece u dobi od četiri do osam godina, a češća je kod dječaka, posebno onih koji su vrlo aktivni i koji su kratki za svoju dob. Ta djeca često bezbolno šepaju, ali tada se razvijaju drugi simptomi, uključujući bol u kuku i smanjeni opseg pokreta ili ukočenost zgloba kuka. Mogu imati i bolove u preponama ili koljenima.

Legg-Calvé-Perthesova bolest oblik je osteonekroze ili avaskularne nekroze glave bedrene kosti, koja je vrh kosti noge, a koja se uklapa u zglob kuka, a koja se obično može vidjeti na rutinskom rentgenskom snimanju. nastaje kad se protok krvi u zglobu kuka i okolnoj kosti privremeno prekine iz još uvijek nepoznatog razloga.

Liječenje može uključivati ​​fizikalnu terapiju za blage slučajeve, ograničenje snažnih aktivnosti i operaciju za teže slučajeve.

Izlizana epifiza bedrene kosti

Skliznuta kapitalna epifiza bedrene kosti obično pogađa dječake u dobi od 10 do 16 godina, obično one koji imaju prekomjernu težinu. To se događa kada vrat femura sklizne duž ploče rasta od glave bedrene kosti koja je još uvijek u zglobu kuka. To se obično može vidjeti na rendgenu, što je tipičan način dijagnoze ovog stanja.

Simptomi epifize skliznute kapitalne bedrene kosti mogu uključivati ​​bolove u koljenu, preponama, bedrima ili kukovima, ukočenost kuka, šepanje, a kako se pogoršava, dijete možda uopće neće moći hodati.

Skliznuta kapitalna epifiza bedrene kosti liječi se kirurškim zahvatom koji drži bedrenu kost na mjestu i sprječava je da više klizi.

Testovi za bolove u bokovima

Kad dijete boli u kuku, iako postoji mnogo benignih uzroka koji nisu štetni, drugi mogu biti puno ozbiljniji, pogotovo ako im se brzo ne dijagnosticira.

Da bi pomogli u dijagnozi, testovi mogu uključivati:

• X-zrake kuka (zdjelice)
• Kompletna krvna slika (CBC) s diferencijalom
• Stopa sedimentacije eritrocita (ESR)
• C-reaktivni protein (CRP)
• Reumatoidna ploča (reumatoidni faktor, ANA)
• Kultura krvi

Ostali testovi za bolove u kuku mogu uključivati ​​ultrazvuk, magnetsku rezonancu (MRI) ili računalnu tomografiju (CT) kuka ili skeniranje kosti. Studije su u tijeku i istražuju načine za preciznu dijagnozu bolova u kuku kod djece bez nepotrebnog izlaganja zračenju.

Kada se sumnja na septički artritis, također se može izvršiti aspiracija kuka kako bi se utvrdilo može li liječnik iglom izvući gnoj iz infekcije iz zgloba kuka.