Sadržaj
- Celijakija nema "tradicionalne" čimbenike koronarnog rizika
- Je li upala poveznica?
- A-Fib je još jedan potencijalni rizik
- Moždani udar nije najveći problem kod celijakije
- Poboljšavanje šansi za bolesti srca
- Donja linija
Istraživanja pokazuju da ljudi s celijakijom imaju veći rizik od dvije različite vrste kardiovaskularnih bolesti: ishemijske bolesti srca (češće poznate kao bolest koronarnih arterija) i atrijske fibrilacije (nepravilan, obično ubrzan rad srca koji se ukratko naziva A-Fib) .
Celijakiji također imaju povećani rizik od umiranja od srčanih bolesti, iako se čini da slijeđenje prehrane bez glutena taj rizik donekle smanjuje.
Nije jasno zašto se sve to događa, pogotovo jer je manja vjerojatnost da će oni s celijakijom imati prekomjernu tjelesnu težinu ili pušiti, dva ključna čimbenika rizika za srčane bolesti. Oni također imaju tendenciju da imaju niži kolesterol. Neki su istraživači nagađali da bi za to mogla biti kriva upala pokrenuta reakcijom imunološkog sustava na gutanje glutena, ali studije još nisu definitivno dokazale tu teoriju.
Unatoč tome, povećani rizik još uvijek postoji. Studija iz 2008. godine izvedena u Škotskoj koja je pratila 367 osoba s celijakijom u prosjeku gotovo četiri godine nakon što im je dijagnosticirana otkrila je da imaju gotovo dvostruko veći rizik od ljudi bez uvjeta za takozvane "kardiovaskularne događaje", uključujući bolest koronarnih arterija, zatajenje srca, moždani udar ili srčani udar.
Istraživači vjeruju da biste na to trebali dobro paziti. Bolesti srca ubojica su broj jedan u svijetu, a sve što povećava vaše šanse za srčanu bolest - uključujući celijakiju - je značajno.
Evo što znamo (a što ne znamo) o celijakiji i riziku od srčanih bolesti te što možete učiniti da biste upravljali i smanjili rizik.
Celijakija nema "tradicionalne" čimbenike koronarnog rizika
Kada imate bolest koronarnih arterija, voštana tvar zvana plak nakuplja se u arterijama koje opskrbljuju vaš srčani mišić krvlju. Ova nakupina naslaga može značiti da vaš srčani mišić ne dobiva kisik potreban za dobro funkcioniranje, što može uzrokovati bol u prsima, posebno kada ste aktivni.
U konačnici, ako se nakupi dovoljno plaka, njegov komad može puknuti, što dovodi do krvnog ugruška koji može blokirati arteriju. To uzrokuje srčani udar.
Većina ljudi upoznate su s karakteristikama zbog kojih rizikujete bolest koronarnih arterija: prekomjerna tjelesna težina, povišen kolesterol i pušenje tri su ključna čimbenika rizika.
Međutim, ljudi s celijakijom koji razviju bolest koronarnih arterija ne uklapaju se dobro u tu poznatu sliku. Oni su obično tanji, imaju niži ukupni kolesterol i puše manje od onih bez celijakije koji također imaju bolest koronarnih arterija.
Istina je da se profil tipičnog celijakije mijenja - ljudi imaju, na primjer, sve veću težinu ili čak pretilost (nije opasno mršav). Ali to nije ono što pokreće povećani rizik od srčanih bolesti kod celijakije.
Je li upala poveznica?
Pa što bi moglo uzrokovati ovaj povećani rizik? Znanstvenici pretpostavljaju da je to zbog onoga što neki nazivaju "kroničnim upalnim stanjem".
Čini se da upala igra ključnu ulogu u razvoju bolesti koronarnih arterija, jer pomaže ubrzati nakupljanje plaka u vašim arterijama.
Osobe s celijakijom (što je autoimuno stanje) imaju imunološki sustav koji se okrenuo vlastitom tkivu. Ovaj odgovor imunološkog sustava specifičan za celijakiju zauzvrat bi mogao potaknuti upalu drugdje u tijelu, uključujući arterije koje služe vašem srcu. Čini se da nedavna znanstvena istraživanja o specifičnim stanicama koje potiču upalu koje stvara imunološki sustav i o tome kako te stanice djeluju s plakovima u arterijama podržavaju ovu teoriju.
U stvari, studija iz 2013. godine proučavala je odrasle osobe kojima je upravo dijagnosticirana celijakija i otkrila su da imaju tendenciju imati visoku razinu dva markera upale, plus rezultati ispitivanja koji pokazuju da su u njihovim arterijama počele stvarati naslage. Neki od ovih rezultata ispitivanja poboljšali su se nakon što su ljudi slijedili prehranu bez glutena šest do osam mjeseci, što ukazuje da je ukupna upala pala.
Unatoč tome, istraživači su zaključili da se čini da odrasli s celijakijom imaju visok rizik od rane bolesti srčanih arterija, na temelju tih biljega upale.
A-Fib je još jedan potencijalni rizik
Atrijalna fibrilacija električni je problem vašeg srca koji dovodi do nestalnog, često brzog ritma srca. To je kronično stanje koje može trajati godinama, a najčešće je kod osoba starijih od 40 godina. Kada imate A-Fib, to povećava rizik od moždanog udara, krvnog ugruška ili zatajenja srca.
Osobe s celijakijom također pate od većih stopa fibrilacije atrija, iako se čini da je dodatni rizik mali. U jednoj studiji, provedenoj u Švedskoj, istraživači su tražili dijagnozu fibrilacije atrija kod 28.637 ljudi kojima je već dijagnosticirana celijakija.
Pronašli su 941 slučaj A-Fib u toj skupini tijekom devet godina nakon dijagnoze celijakije. Već posjedovanje A-Fiba također je povećalo rizik od kasnije dijagnoze celijakije.
Sveukupno, zbog celijakije kod osobe je za oko 30% veća vjerojatnost da joj bude dijagnosticirana A-Fib od one koja nije imala celijakiju, zaključilo je istraživanje. Ponovno, upala je možda kriva, autori su napisali: "Ovo je opažanje u skladu s prethodnim nalazima da povišenje upalnih biljega predviđa fibrilaciju atrija." Primijetili su da su potrebne dodatne studije kako bi se točno utvrdilo zašto je A-Fib češći kod celijakije, a možda i kod drugih autoimunih bolesti.
Moždani udar nije najveći problem kod celijakije
Ima dobrih vijesti kada pogledamo vezu između celijakije i različitih vrsta kardiovaskularnih bolesti: čini se da moždani udar nije toliki problem.
Koristeći istu veliku bazu podataka o bolesnicima od celijakije kao švedska studija o atrijalnoj fibrilaciji, istraživači su proučavali rizik od moždanog udara kod tih 28.637 pacijenata, uspoređujući rizik od moždanog udara s više od 141.806 sličnih ljudi bez celijakije.
Studija je otkrila da oni s celijakijom imaju oko 10% veći rizik od moždanog udara, ali većina njihovog većeg rizika koncentrirana je u prvoj godini nakon dijagnoze celijakije. "Praktički nije bilo povećanog rizika nakon više od pet godina praćenja nakon dijagnoze celijakije". Prethodna, manja ispitivanja otkrila su da oni s dijagnozom celijakije tijekom djetinjstva imaju mnogo veći rizik od moždanog udara, ali ovo veće istraživanje otkrilo je samo vrlo malo povećani rizik.
Autori su zaključili: "Pacijenti s celijakijom imaju samo mali povećani rizik od moždanog udara, koji traje samo kratko vrijeme nakon dijagnoze. Čini se da celijakija nije glavni čimbenik rizika za moždani udar."
Poboljšavanje šansi za bolesti srca
U redu, čini se da, dakle, celijakija povećava šanse za srčanu bolest - koja je prilično ozbiljna i potencijalno smrtonosna. Pa, što možete učiniti s tim?
Prvo, ne pušite (a ako pušite, prestanite). Pušenje značajno povećava rizik od bolesti koronarnih arterija, a kemikalije u duhanskom dimu mogu izravno oštetiti vaše srce.
Drugo, trebali biste biti sigurni da imate normalnu težinu. Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost povećavaju vjerojatnost srčanih bolesti, bez obzira imate li celijakiju ili ne. Iako može biti teško izgubiti kilograme kad već slijedite ograničenu prehranu, mnogi ljudi s celijakijom, na sreću, smatraju da se njihova težina ima tendenciju "normalizirati" kad prvi put postanu bez glutena (drugim riječima, ako su prekomjerne težine gube na težini, a ako su prekomjerne težine imaju tendenciju debljanja).
Naravno, možda nećete biti te sreće da bez napora smanjite kilograme kad prvi put postanete bezglutenski (mnogi ljudi to ne čine). Ako se borite sa svojom težinom, pogledajte ovih pet savjeta za uspjeh u mršavljenju bez glutena. Ova tri najbolja programa za mršavljenje kada ste bez glutena također vam mogu pomoći.
Dalje, trebali biste razmotriti razgovor sa svojim liječnikom o tome imate li rizik od metaboličkog sindroma, što su liječnici nazvali za grupu čimbenika rizika za bolesti srca, dijabetes i moždani udar.
Nije jasno kako oboljevanje od celijakije utječe na rizik od metaboličkog sindroma - studije o tome bile su mješovite. Ali apsolutno je jasno da metabolički sindrom značajno povećava rizik od srčanih bolesti. Dakle, ako ga imate, trebali biste znati za to i razgovarati sa svojim liječnikom o načinu rješavanja problema.
Na kraju, trebali biste obratiti pažnju na unos vitamina. Dijeta bez glutena ima tendenciju nedostatka nekih vitamina koji su presudni za zdravlje srca i kardiovaskularnog sustava, uključujući folate, vitamin B6 i vitamin B12.
Donja linija
Ne znamo hoće li strogo pridržavanje dijete bez glutena (za razliku od varanja na dijeti) pomoći kod zdravlja srca - studije još nisu obradile to pitanje. (Postoje, naravno, i drugi dobri razlozi da ne varate dijetu.) Jedno je istraživanje otkrilo da na rizik od bolesti srčanih arterija i fibrilacije atrija nije utjecalo koliko je vaše tanko crijevo zacijelilo, tako da možete Ne zanemarujte mogućnost srčanih bolesti samo zato što ste strogo bez glutena.
Stoga je vaša najbolja opklada da izbjegnete srčane bolesti, čak i uz potencijalno povećani rizik jer imate celijakiju, živjeti zdrav zdrav životni stil: ne pušiti, ostati u normalnom rasponu težine, hraniti se zdravo i vježbati .
- Udio
- Flip
- Tekst