Sadržaj
- Što je kolesterol?
- Što su trigliceridi?
- Kolesterol i trigliceridi i njihova veza s HIV-om
- Upravljanje visokim kolesterolom i trigliceridima
Što je kolesterol?
Američko udruženje za srce kolesterol definira kao voštanu tvar u krvotoku osobe koja potječe iz jetre neke osobe i određene hrane, posebno crvenog mesa i punomasnih mliječnih proizvoda.
Prekomjerni kolesterol može blokirati arterije u tijelu, što sprečava dovoljan protok krvi da dođe do vitalnih organa, uključujući srce i mozak. To može povećati rizik za infarkt ili moždani udar.
Postoje dvije vrste kolesterola:
- LDL kolesterol: smatra se "lošim" kolesterolom, visok LDL povezan je s većim rizikom od srčanog i moždanog udara. Prehrana bogata crvenim mesom zasićenim i trans masti, prerađenom hranom i grickalicama pomaže u povišenju LDL kolesterola.
- HDL kolesterol: često se naziva "dobrim" kolesterolom, nizak HDL povezan je s povećanim rizikom od srčanog ili moždanog udara. Genetika osobe, koja ima dijabetes tipa 2, puši i ima neaktivan način života smanjuje razinu HDL kolesterola.
Ukupni kolesterol izračunava se dodavanjem HDL + LDL + 20% razine triglicerida osobe. Općenito govoreći, poželjna razina ukupnog kolesterola manja je od 200 miligrama po decilitru (mg / dL).
Što su trigliceridi?
Trigliceridi su uobičajene masti koje proizlaze iz hrane ili ih tijelo proizvodi razgradnjom ugljikohidrata. Nakon što osoba pojede obrok, višak kalorija koji se ne koristi za neposrednu energiju pretvara se u trigliceride. Ti se spojevi zatim kreću kroz krvotok dok ne dođu do masnog tkiva, gdje se pohranjuju za kasniju upotrebu.
Povišene razine triglicerida povezane su s povećanom šansom za povišenim krvnim tlakom i dijabetesom tipa 2. Štoviše, ako osoba ima visoke trigliceride i ili visoku razinu LDL-a ili nisku razinu HDL-a, tada će biti izložena velikom riziku od srčanog ili moždanog udara.
U pravilu se definira da normalna razina triglicerida ima manje od 150 miligrama po decilitru (mg / dL), dok je visoka razina triglicerida definirana kao 500 mg / dL ili više.
Čimbenici koji povećavaju rizik osobe od hipertrigliceridemije uključuju:
- Pretilost
- Tjelesna neaktivnost
- Pretjerani unos alkohola
- Pušenje cigareta
- Dijeta bogata ugljikohidratima (poput slatkih zalogaja, kolačića, kruha i krumpira)
- Određena medicinska stanja poput dijabetesa tipa 2 ili kronične bubrežne bolesti
- Određeni lijekovi (poput antiretrovirusnih lijekova, estrogena i kortikosteroida)
- Genetski sastav osobe
Kolesterol i trigliceridi i njihova veza s HIV-om
Sama HIV infekcija uzrokuje povećanu razinu kolesterola i triglicerida u zaražene osobe. Ovo stanje mogu dodatno pogoršati HIV-ovi antiretrovirusni lijekovi, koji također mogu negativno utjecati na razinu kolesterola.
Lijekovi protiv HIV-a klasificirani kao inhibitori proteaze (PI) obično su povezani i s hipertrigliceridemijom i s hiperkolesterolemijom. Brojni lijekovi iz klase nukleozidnih inhibitora reverzne transkriptaze (NRTI) također mogu tome pridonijeti. Među njima:
- Ziagen (abakavir)
- Zerit (stavudin)
- Retrovir (zidovudin, AZT)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
Upravljanje visokim kolesterolom i trigliceridima
Zbog uzročno-posljedične povezanosti između HIV-a i povišenog kolesterola / triglicerida, osobe s HIV-om trebaju redovito prolaziti krvne pretrage kako bi nadzirale razinu seruma u krvi.
Promjene u načinu života (uključujući vježbanje, prehranu sa smanjenom masnoćom i prestanak pušenja) često mogu ublažiti mnoge loše učinke liječenja i infekcije. U mnogim slučajevima može se preporučiti upotreba statinskih lijekova i drugih lijekova za smanjenje kolesterola i triglicerida ako razine padnu od onoga što bi se moglo smatrati zdravim, posebno za starije osobe ili one s metaboličkim sindromom.
Istraživanje iz Kaiser Permanente odjela za istraživanje pokazalo je da lijekovi za kolesterol mogu dobro djelovati kod određenih osoba s HIV-om koji su u opasnosti od kardiovaskularnih bolesti. Iako je rizik od bolesti veći zbog abnormalnosti lipida koje se mogu pojaviti s određenim antiretrovirusnim lijekovima, čini se da lijekovi protiv kolesterola djeluju vrlo dobro kontrolirajući visoku ili poremećenu razinu.
Uz tradicionalne statinske lijekove, pokazalo se da upotreba sredstava za regulaciju lipida poput Lopida (gemfibrozil) bolje kontrolira razinu kolesterola i triglicerida kod ljudi koji žive s HIV-om.