Bolovi u donjem dijelu leđa i nogu iz hernije diska

Sadržaj

• Vaša kralježnica i vaši živci
• Bol i srodni simptomi
• Dijagnoza
• Liječenje Bol uslijed hernije diska

Mnogim pacijentima s bolovima u donjem dijelu leđa, išijasom, bolovima u leđima nogu ili slabošću mišića donjih ekstremiteta dijagnosticira se hernija (odnosno komprimirani ili puknuti) kralježničnog diska. Živci koji okružuju kralježnicu vrlo su osjetljivi na iritaciju i pritisak koji proizlaze iz promjene položaja diska ili fizičkog oštećenja samog diska, što rezultira nelagodom koja može varirati od blage do jake.

Liječenje za rješavanje srodnih bolova u leđima i / ili nogama ovisi o vrsti kile kralježnice i težini, ali rano dobivanje medicinske procjene pomaže u osiguravanju boljih ishoda.

Vaša kralježnica i vaši živci

Spinalni diskovi djeluju kao amortizeri između kralješaka. Sastoje se od žilavog vanjskog sloja (prstenasta fibroza) koji pokriva meku jezgru nalik želeu (jezgra pulposus).

Kada je disk oštećen, može se izbočiti izvan svojih uobičajenih granica i nadražiti obližnje kralježnične živce. U težim slučajevima, prstenasta fibroza može oslabiti ili se pokidati, što će omogućiti da materijal jezgre iscuri.

To može dovesti do stiskanja leđne moždine ili kralježničnih živaca. Oni možda neće raditi ispravno i kao rezultat toga, abnormalni signali mogu se slati u i iz mozga.

Najčešće hernije donjeg dijela leđa javljaju se u lumbalnoj regiji, pet kralješaka u blizini baze kralježnice. (Liječnici ih svrstavaju odozdo prema dolje kao L1 do L5.) Jedan od razloga boli koji je posljedica ozljede ovog dijela kralježnice može biti biti toliko iscrpljujuće da može uključivati ​​iritaciju išijasnog živca koji se proteže od donjeg dijela kralježnice do nogu. To je najveći živac u perifernom živčanom sustavu, koji povezuje mozak i leđnu moždinu s ostatkom tijela.

Jedan ili više uzroka općenito imaju ulogu u hernijalnim diskovima, uključujući dobnu degeneraciju, prekomjernu težinu / pretilost, traumu, nedostatak kondicije (sjedilački način života) i preopterećenje kralježnice.

Pregled ozljede hernije kralježnice diska

Bol i srodni simptomi

Bolovi u donjem dijelu leđa najčešći su simptom hernije zbog iritacije živaca, mogućeg grčenja mišića i upale.

Radikulopatija, povezana s abnormalnom signalizacijom živaca, također je česta. Simptomi uključuju:

• Bol od električnog udara: Pritisak na živce može uzrokovati abnormalne senzacije, koje se obično doživljavaju kao bolovi od električnog udara. Kod lumbalne hernije, udarci se spuštaju na jednu ili obje noge.
• Trnci i / ili utrnulost: Pacijenti često imaju abnormalne osjećaje poput trnjenja, utrnulosti ili uboda iglama na jednoj ili obje noge.
• Slabost mišića: Živčani signali iz mozga mogu se prekinuti, što uzrokuje slabost mišića donjeg dijela tijela.
• Problemi s crijevima ili mokraćnim mjehurom: Ovi su simptomi važni jer mogu signalizirati sindrom kauda ekvine, rijetko stanje koje je posljedica hernije diska između L5 kralješaka i prvih kralješaka križnog koša.

Odmah posjetite liječnika ako vas bolovi u leđima / nogama prate problemi s mokrenjem ili pokreta crijeva ili ako osjetite utrnulost oko anusa. Ovo je hitna medicinska pomoć.

Simptomi hernije diska

Dijagnoza

Najčešće liječnik može dijagnosticirati herniju diska kao uzrok bolova u leđima i / ili nogama testiranjem osjećaja, mišićne snage i refleksa. Magnetska rezonancija (MRI) također se obično koristi kao pomoć u ovom procesu.

MRI dovode do vlastitih izazova s ​​problemom, jer često pokazuju hernije diska ili druge abnormalnosti, posebno u starijih pacijenata. U međuvremenu, moguće je da te abnormalnosti nemaju nikakve veze sa simptomima bolova u donjem dijelu leđa.

Dijagnoza hernije diska i plan liječenja trebaju potjecati iz kombinacija simptoma pacijenta, nalaza fizikalnog pregleda i rezultata snimanja.

Liječenje Bol uslijed hernije diska

Većina simptoma hernije diska riješi se za četiri do šest tjedana. Međutim, ljudi redovito traže liječničku pomoć zbog jakih bolova u donjem dijelu leđa, posebno kada se ne poboljšaju nakon nekoliko dana.

Bolovi u donjem dijelu leđa općenito se liječe konzervativno slijedećim:

• NSAIL (ibuprofen) za smanjenje upale
• Aktuelni ublažavatelji bolova zbog grčeva mišića
• Vježbanje i istezanje: Potpuni odmor se nikada ne preporučuje kod bolova u leđima, čak i ako su pokreti izazovni, kako bi se izbjegla degeneracija mišića. Režim bi mogao uključivati ​​fizikalnu terapiju.
• Tehnike opuštanja i drugi prirodni lijekovi protiv bolova u leđima
• Injekcije koje blokiraju bol (anestetici ili kortikosteroidi) na izvoru

Operacija se obično preporučuje samo kada su konzervativni tretmani nedjelotvorni nakon šest ili više tjedana, ako imate značajnu mišićnu slabost zbog oštećenja živaca ili ako su motoričke funkcije ugrožene.

Riječ iz vrlo dobrog

Bolovi u donjem dijelu leđa mogu biti frustrirajući i iscrpljujući, ali shvatite da će medicinsko liječenje lumbalnog hernija diska ovisiti o vašim specifičnim simptomima, trajanju simptoma i prognozi stanja. Jednostavni tretmani često su učinkoviti, ali neke situacije mogu zahtijevati agresivniji tretman, osobito ako bol traje. Ako je tako, važno je da vas pregleda vaš liječnik.

• Udio
• Flip
• E-mail