Sadržaj
Glavobolja kontinuirane hemikranije podvrsta je kronične glavobolje koju pate od migrene. Većina bolesnika s glavoboljama s hemikranijom kontinuirano prijavljuje bol prisutnu dulje od tri mjeseca, s pogoršanjima umjerenog ili većeg intenziteta. Po definiciji, hemikranija kontinuitet javlja se na samo jednoj strani glave. Kronična bol uglavnom je kontinuirana i fluktuira u intenzitetu s nekoliko stanki između. Bol koju osjećate pogoršava se oštrom bolom na istoj strani. Možda ćete čak osjetiti bol koji se kreće između svake strane glave tijekom jedne epizode glavobolje za koju su istraživači utvrdili da se može pojaviti.Simptomi, raširenost i dijagnoza
Uz kroničnu bol, simptomi poremećaja uključuju curenje iz nosa, suzenje i crvenilo očiju, znojenje, obješeni kapci, mučnina, povraćanje i osjetljivost na svjetlost. Nepoznato je koliko su u javnosti raširene glavobolje hemikranije. Kronične glavobolje, veća klasifikacija, pogađaju 4 do 5% opće populacije. Ostale podvrste kronične glavobolje uključuju transformiranu migrenu, kroničnu tenzijsku glavobolju i svakodnevnu trajnu glavobolju. Među onima koji pate od kroničnih glavobolja, petogodišnje istraživanje na 651 oboljelog od glavobolje otkrilo je da je 2,2% tih sudionika imalo glavobolju s hemikranijom kontinuirano. Istraživači su otkrili da su glavobolje hemikranije kontinuirane, poput glavobolje migrene, češće kod žena . Uz to, istraživanja pokazuju da vježbanje i konzumacija alkohola mogu pogoršati simptome glavobolje hemicrania continua.
Liječenje
Najčešće propisani tretman za hemicrania continua je indometacin, protuupalni oralni lijek. Glavobolje Hemicrania continua nazivaju se odgovorima na indometacin, što znači da se u većini slučajeva simptomi uklanjaju nakon nekoliko doza lijeka. Međutim, kao i kod ostalih protuupalnih lijekova, nuspojave indometacina često sprječavaju dugotrajnu uporabu. Zapravo, 25% do 50% pacijenata na terapiji indometacinom na kraju razvijaju gastrointestinalne nuspojave koje obično uzrokuju ovi lijekovi, uključujući bolove u trbuhu, čir na želucu i crijevno krvarenje. Ostale nuspojave mogu uključivati prekomjerni umor, neobjašnjive modrice ili krvarenje, zamagljen vid, zujanje u ušima i kronični zatvor.
Ostale mogućnosti liječenja
Iako nije dokazano da niti jedan lijek liječi glavobolje hemikranije kontinuirano jednako učinkovito kao indometacin, novo istraživanje otkrilo je i druge mogućnosti liječenja. Među najčešće korištene alternativne terapije uključuju inhibitore ciklooksigenaze-2, gabapentin, melatonin, topiramat, verapamil, onabotulinumtoksinA, stimulaciju okcipitalnog živca i stimulaciju vagusnog živca. Nekoliko studija slučaja pokazalo je da biljni dodatak melatonin može biti obećavajuća alternativna terapija . Dostupan bez recepta, melatonin ima kemijsku strukturu sličnu indometacinu, ali prirodno se nalazi u tijelu. Jedna studija slučaja pokazala je da dodatak od 7 mg prije spavanja u potpunosti ublažava simptome kod ove osobe. Međutim, biljni dodatak ne podliježe odobrenju FDA-e i, kao i kod bilo kojeg drugog zdravstvenog stanja, pacijenti bi se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom prije početka bilo kakve terapije. Prema Nacionalnom institutu za zdravlje, nuspojave mogu uključivati vrtoglavicu, promjene raspoloženja, povećani rizik od napadaja, smanjen broj sperme kod muškaraca, smanjenje krvnog tlaka i povećanu razinu šećera u krvi.
Istraživači su također otkrili da lijek na recept topiramat predstavlja obećavajući tretman. Topiramat je antikonvulzivni lijek koji smanjuje neredovitu moždanu aktivnost. Iako je nekoliko malih studija slučaja utvrdilo da je lijek koristan, potrebne su veće studije kako bi se saznalo nadmašuju li koristi lijek potencijalne nuspojave, koje uključuju vrtoglavicu, nemogućnost koncentracije, zbunjenost, povećani rizik od bubrežnih kamenaca i povećani rizik od osteoporoze Uz to, topiramat može uzrokovati poteškoće kod znojenja. Kao i kod bilo koje pukovnije lijekova, treba paziti da se pridržavate naredbi liječnika. Nedostatak doza može dovesti do "povratnog učinka". To se odnosi na ponovno pojavljivanje simptoma glavobolje čim lijek izađe iz krvotoka.Ako nuspojave lijeka postanu problematične, pacijenti se trebaju prekinuti sa svojim liječnikom prije prekida liječenja.