Bolesti srčanih zalistaka

Sadržaj

• Što su srčani zalisci?
• Kako funkcioniraju srčani zalisci?
• Što je bolest srčanih zalistaka?
• Koji su simptomi bolesti srčanih zalistaka?
• Što uzrokuje oštećenje srčanih zalistaka?
• Kako se dijagnosticira bolest srčanih zalistaka?
• Koji je način liječenja bolesti srčanih zalistaka?

Što su srčani zalisci?

Srce se sastoji od 4 komore - 2 pretkomore (gornje komore) i 2 komore (donje komore). Krv prolazi kroz ventil dok napušta svaku komoru srca. Ventili sprečavaju povratni protok krvi. Djeluju kao jednosmjerni ulazi krvi s jedne strane komore i jednosmjerni izlazi krvi s druge strane komore. 4 srčana ventila uključuju sljedeće:

• Trikuspidalni zalistak. Smješten između desne pretkomore i desne klijetke.

• Plućni zalistak. Smješten između desne klijetke i plućne arterije.

• Mitralni zalistak. Smješten između lijeve pretkomore i lijeve klijetke.

• Aortni zalistak. Smješten između lijeve klijetke i aorte.

  
  

Kako funkcioniraju srčani zalisci?

Kako se srčani mišić skuplja i opušta, ventili se otvaraju i zatvaraju, puštajući krv da teče u klijetke i izlazi u tijelo u različito vrijeme. Slijedi detaljno objašnjenje protoka krvi kroz srce.

• Lijevi i desni pretkomor se stegnu kad se napune krvlju. To gura mitralni i trikuspidalni zalistak. Zatim se krv pumpa u komore.

• Lijeva i desna klijetka se dodiruju. Time se zatvaraju mitralni i trikuspidalni zalisci koji sprečavaju povratni protok krvi. Istodobno se otvaraju aortni i plućni zalisci kako bi se krv ispumpala iz srca.

• Lijeva i desna klijetka se opuštaju. Aortni i plućni zalisci zatvaraju se sprečavajući povrat krvi u srce. Tada se mitralni i trikuspidalni zalistak otvaraju kako bi omogućili protok krvi prema srcu da napuni komore.

Što je bolest srčanih zalistaka?

Poremećaji srčanih zalistaka mogu nastati iz dvije glavne vrste problema:

• Regurgitacija (ili propuštanje ventila). Kad se ventil (i) ne zatvori do kraja, to uzrokuje protok krvi unatrag kroz ventil. To smanjuje protok krvi prema naprijed i može dovesti do preopterećenja volumena u srcu.

• Stenoza (ili suženje ventila). Kad se otvor ventila (vrata) suzi, ograničava protok krvi iz klijetki ili pretkomora. Srce je prisiljeno pumpati krv pojačanom silom da kreće krv kroz suženi ili ukočeni (stenotični) ventil.

Zalisci srca mogu istovremeno razviti i regurgitaciju i stenozu. Također, istovremeno može biti zahvaćeno više srčanih zalistaka. Kada se srčani ventili ne uspiju pravilno otvoriti i zatvoriti, učinci na srce mogu biti ozbiljni, što možda otežava sposobnost srca da pumpa dovoljno krvi kroz tijelo. Problemi sa srčanim ventilima jedan su od uzroka zatajenja srca.

Koji su simptomi bolesti srčanih zalistaka?

Blaga do umjerena bolest srčanih zalistaka možda neće uzrokovati nikakve simptome. Ovo su najčešći simptomi bolesti srčanih zalistaka:

• Bol u prsima

• Palpitacije uzrokovane nepravilnim otkucajima srca

• Umor

• Vrtoglavica

• Nizak ili povišen krvni tlak, ovisno o tome koja je bolest ventila prisutna

• Kratkoća daha

• Bolovi u trbuhu zbog povećane jetre (ako postoji kvar trikuspidalnog zaliska)

• Oticanje nogu

Simptomi bolesti srčanih zalistaka mogu izgledati poput drugih medicinskih problema. Uvijek posjetite svog liječnika radi dijagnoze.

Što uzrokuje oštećenje srčanih zalistaka?

Uzroci oštećenja srčanih zalistaka razlikuju se ovisno o vrsti prisutne bolesti i mogu uključivati ​​sljedeće:

• Promjene u strukturi srčanih zalistaka zbog starenja

• Bolest koronarnih arterija i srčani udar

• Infekcija srčanih zalistaka

• Urođena mana

• Sifilis (spolno prenosiva infekcija)

• Miksomatozna degeneracija (nasljedni poremećaj vezivnog tkiva koji slabi tkivo srčanih zalistaka)

Mitralni i aortni zalisci najčešće su pogođeni bolestima srčanih zalistaka. Neke od najčešćih bolesti srčanih zalistaka uključuju:

Kako se dijagnosticira bolest srčanih zalistaka?

Vaš liječnik može pomisliti da imate bolest srčanih zalistaka ako su zvukovi vašeg srca koji se čuju stetoskopom nenormalni. To je obično prvi korak u dijagnosticiranju bolesti srčanih zalistaka. Karakterističan šum srca (abnormalni zvukovi u srcu zbog turbulentnog protoka krvi kroz ventil) često može značiti regurgitaciju ili stenozu ventila. Da bi dalje definirali vrstu bolesti ventila i opseg oštećenja ventila, liječnici mogu koristiti bilo koji od sljedećih testova:

• Elektrokardiogram (EKG). Test koji bilježi električnu aktivnost srca, pokazuje abnormalne ritmove (aritmije) i ponekad može otkriti oštećenje srčanog mišića.

• Ehokardiogram (eho). Ovaj neinvazivni test koristi zvučne valove za procjenu srčanih komora i ventila. Zvučni valovi odjeka stvaraju sliku na monitoru dok ultrazvučni pretvarač prolazi srcem. Ovo je najbolji test za procjenu rada srčanih zalistaka.

• Transezofagealni ehokardiogram (TEE).Ovaj test uključuje propuštanje malog ultrazvučnog pretvarača dolje u jednjak. Zvučni valovi stvaraju sliku ventila i komora srca na monitoru računala, a da rebra ili pluća ne smetaju.

• RTG grudnog koša. Ovaj test koji koristi nevidljive zrake elektromagnetske energije za stvaranje slika unutarnjih tkiva, kostiju i organa na filmu. Rentgen može pokazati povećanje na bilo kojem području srca.

• Kateterizacija srca. Ovaj test uključuje umetanje malene, šuplje cijevi (katetera) kroz veliku arteriju u nozi ili ruci koja vodi do srca kako bi se dobili slike srca i krvnih žila. Ovaj postupak je koristan u određivanju vrste i opsega određenih poremećaja ventila.

• Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Ovaj test koristi kombinaciju velikih magneta, radiofrekvencija i računala za izradu detaljnih slika organa i struktura u tijelu.

Koji je način liječenja bolesti srčanih zalistaka?

U nekim slučajevima vaš liječnik može samo neko vrijeme pažljivo pratiti problem sa srčanim zaliscima. Međutim, druge mogućnosti uključuju lijek ili operaciju za popravak ili zamjenu ventila. Liječenje varira, ovisno o vrsti bolesti srčanih zalistaka, i može uključivati:

• Lijek. Lijekovi nisu lijek za bolesti srčanih zalistaka, ali liječenje često može ublažiti simptome. Ovi lijekovi mogu uključivati:

  • Beta-blokatori, blokatori digoksina i kalcijevih kanala smanjuju simptome bolesti srčanih zalistaka kontrolirajući brzinu otkucaja srca i pomažući u prevenciji abnormalnih srčanih ritmova.

  • Lijekovi za kontrolu krvnog tlaka, poput diuretika (uklanjaju višak vode iz tijela povećavanjem izlučivanja urina) ili vazodilatatori (opuštaju krvne žile, smanjujući silu protiv koje srce mora pumpati) kako bi olakšali rad srca.

• Kirurgija. Možda će biti potrebna operacija za popravak ili zamjenu neispravnih ventila. Operacija može uključivati:

  • Popravak srčanih zalistaka. U nekim slučajevima operacija na neispravnom ventilu može pomoći u ublažavanju simptoma. Primjeri operacija popravljanja srčanih zalistaka uključuju preoblikovanje abnormalnog tkiva zaliska kako bi ventil ispravno radio ili umetanje protetskih prstenova koji pomažu u sužavanju proširenog zaliska. U mnogim je slučajevima poželjno popravljanje srčanih zalistaka, jer se koriste vlastita tkiva osobe.

  • Zamjena srčanog zaliska. Kada su srčani zalisci ozbiljno oštećeni ili uništeni, možda će ih trebati zamijeniti novim. Zamjenski ventili mogu biti ili tkivni (biološki) ventili, koji uključuju životinjske ventile i donirane ljudske aortne ventile, ili mehanički ventili, koji se mogu sastojati od metala, plastike ili drugog umjetnog materijala. To obično zahtijeva operaciju srca. Ali, određene bolesti ventila poput stenoze aortne valvule ili regurgitacije mitralne valvule mogu se upravljati nekirurškim metodama.

Druga mogućnost liječenja koja je manje invazivna od popravljanja ili zamjene zalistaka je balonska valvuloplastika. Ovo je nekirurški postupak u kojem se poseban kateter (šuplja cijev) uvuče u krvnu žilu u preponama i vodi u srce. Na vrhu katetera nalazi se ispuhani balon koji se umetne u suženi srčani zalistak. Jednom na mjestu, balon se napuhuje da se ventil rasteže, a zatim uklanja. Ovaj se postupak ponekad koristi za liječenje plućne stenoze i, u nekim slučajevima, aortne stenoze.