Sadržaj
Svaka operacija na otvorenom srcu predstavlja rizik od komplikacija. Ti su rizici specifični za postupak koji se izvodi, uz opće rizike od operacije i rizike povezane s anestezijom. Rizici se razlikuju od jedne do druge vrste operacija srca (uključujući presađivanje koronarne arterije, popravak urođenih oštećenja, popravak zalistaka i još mnogo toga), a mogu biti i veći ako se srce zaustavi i krv pumpa aparatom za kardiopulmonalni bajpas, a ne srce tijekom postupka.Vaš individualni rizik od komplikacija od operacije otvorenog srca može odrediti samo vaš kirurg, jer vaše trenutno zdravstveno stanje, postupak koji imate i dodatni osobni čimbenici poput vaše dobi i spola utječu na vašu razinu rizika. Rizik je povećan u bolesnika starijih od 70 godina, bolesnika koji su prethodno imali operaciju srca i onih koji imaju kronična stanja poput dijabetesa, bolesti koronarnih arterija i visokog krvnog tlaka.
U nekim se slučajevima nivo rizika može smanjiti uzimanjem lijekova na recept, promjenom načina života, uključujući hranjivu prehranu prije operacije i uklanjanjem upotrebe duhana.
Potencijalne komplikacije tijekom i nakon
Neke od najčešćih komplikacija kardiohirurgije rutinski se rješavaju tijekom sati i dana oporavka u bolnici. Osoblje i laboratorijski testovi pažljivo nadgledaju ove komplikacije.
- Krvarenje: Može se pojaviti na mjestu reza ili na području srca gdje se izvodi operacija
- Nenormalan srčani ritam: U rijetkim slučajevima za rješavanje ovog problema može biti potreban privremeni vanjski ili stalni unutarnji elektrostimulator srca.
- Ishemijska oštećenja srca: Oštećenje srčanog tkiva uzrokovano nedostatkom protoka krvi u srce
- Smrt: Rizik od smrti povećan je u operacijama gdje je srce zaustavljeno zbog postupka.
- Krvni ugrušci: U srcu i oko njega mogu se stvoriti ugrušci ili putovati kroz krvotok.
- Moždani udar: Često uzrokovani ugrušcima koji se stvaraju u krvi nakon operacije
- Gubitak krvi: U nekim slučajevima može biti potrebna transfuzija.
- Hitna kirurgija: Ako se problem otkrije nakon operacije, možda će biti potrebna hitna operacija kako bi se sanirali svi problemi.
- Tamponada srca (perikardijalna tamponada): Životno opasno stanje u kojem se perikardij, vrećica koja okružuje srce, puni krvlju. To otežava ili onemogućava potpuno funkcioniranje srca.
- Odvajanje grudne kosti tijekom zacjeljivanja: Odvajanje prsne kosti može usporiti proces zacjeljivanja kosti. Mjere predostrožnosti sternalnih kostiju pomažu u sprečavanju toga, kao i pretjerano povlačenje kirurškog reza.
Rizici kirurške intervencije na srcu
Tijekom nekih operacija srca, srce mora biti zaustavljeno kako bi kirurg dovršio postupak. To je učinjeno iz dva razloga. Prvo, pumpajuće srce je "pokretna meta", što kirurgu otežava ili onemogućava operaciju. Drugo, neke operacije zahtijevaju od kirurga da napravi rez na srcu kako bi radio unutar komora srca, što bi uzrokovalo nekontrolirano krvarenje ako bi srce pumpalo.
Ako je potrebno zaustaviti srce, koristit će se stroj za kardiopulmonalni bajpas. To oksigenira krv i pumpa je kroz krvotok kad srce i pluća ne mogu. Postupci koji zahtijevaju premosnicu često se nazivaju postupcima "na pumpi". Iako se stroj za premošćivanje srca znatno poboljšao posljednjih godina, i dalje postoje rizici povezani s upotrebom pumpe.
- Krvarenje: Rizik je povećan zbog lijekova za razrjeđivanje krvi koji se koriste tijekom pumpanja.
- Krvni ugrušci
- Moždani udar: Kardiopulmonalni bypass povećava rizik od nastanka ugrušaka koji mogu putovati u mozak.
- Oštećenje bubrega ili pluća
- “Glava pumpe”: U nekih pacijenata uporaba kardiopulmonalne premosnice može uzrokovati maglovito razmišljanje i zbunjenost nakon operacije.
- Smrt: Nakon zaustavljanja srca, u rijetkim slučajevima, možda ga neće biti moguće ponovno pokrenuti nakon što postupak završi.