Sadržaj
- Procjena glavobolje tijekom trudnoće
- Primarne glavobolje tijekom trudnoće
- Glavobolje iz ekrampsije / eklampsije
- Idiopatska intrakranijalna hipertenzija
- Reverzibilni cerebralno-vaskularni sindrom
- Ostali uzroci
- Riječ iz vrlo dobrog
Na primjer, migrene se imaju tendenciju popravljati tijekom trudnoće, posebno u drugom i trećem tromjesečju. Mogu se pojaviti i druga stanja, poput poremećaja glavobolje svojstvenih trudnoći.
Procjena glavobolje tijekom trudnoće
Pri procjeni vaše glavobolje, vaš će liječnik napraviti detaljnu povijest bolesti. Možda će vam postavljati pitanja koja se odnose na bilo koje vaše zdravstveno stanje, poput visokog krvnog tlaka ili depresije, ili uzimate li lijekove ili dodatke bez recepta, poput vitamina, kofeina ili laksativa.
Vaš će se liječnik također raspitati o karakteristikama vaše glavobolje, poput intenziteta, trajanja ili postoje povezani simptomi poput mučnine ili povraćanja. To se radi radi postavljanja točne dijagnoze, kao i radi procjene znakova upozorenja na glavobolju i isključenja hitnih medicinskih slučajeva.
Neki specifični znakovi upozorenja na glavobolju (koji mogu signalizirati opasne glavobolje u trudnoći) koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju:
- "Najgora glavobolja u životu"
- Zamagljen vid
- Neurološki simptomi poput slabosti ili utrnulosti
- Glavobolja s vrućicom i / ili ukočenim vratom
- Glavobolja s povišenim krvnim tlakom i / ili oticanjem nogu i stopala
- Glavobolja povezana s naporom, seksom ili manevarom Valsalve
- Glavobolja nalik na migrenu koja se novo pojavila
- Promjena u boli, obrascu ili težini glavobolje
Primarne glavobolje tijekom trudnoće
Tri najčešća primarna poremećaja glavobolje su migrene, glavobolje napetostnog tipa i klaster glavobolje. Iako žene mogu razviti novi poremećaj glavobolje tijekom trudnoće, ti poremećaji obično već postoje. Osim migrene, glavobolje napetosti i klaster glavobolje ostaju stabilne tijekom trudnoće.
Migrene su najčešća glavobolja u trudnoći, ali uglavnom su manje jake i javljaju se rjeđe od onih izvan trudnoće. Ipak, migrena se može pogoršati u početku tijekom prvog tromjesečja, posebno s promjenom razine hormona u tijelu i dodatnim stresom.
Postoje neki znanstveni dokazi da žene s migrenom mogu biti u većem riziku od razvoja preeklampsije i / ili prijevremenog porođaja, iako je potrebno obaviti više istraživanja kako bi se taj odnos razdvojio.
Glavobolje iz ekrampsije / eklampsije
Preeklampsija i eklampsija ozbiljna su medicinska stanja koja se mogu javiti nakon 20 tjedana trudnoće i / ili tijekom razdoblja nakon porođaja. Preeklampsija uzrokuje povišeni krvni tlak i bjelančevine u mokraći.
Uz vrlo visok krvni tlak, teška preeklampsija može dovesti do sljedećih simptoma:
- Niska količina urina
- Problemi s jetrom
- Promjena vida
- Mali broj trombocita
- Ograničenje intrauterinog rasta
Eklampsija je potencijalno fatalno stanje i javlja se kada žena ima napadaje, sljepoću i / ili komu u odnosu na ozbiljnu preeklampsiju.
I u preeklampsiji i u eklampsiji glavobolja je čest simptom i može nalikovati na migrenu, koju često karakterizira pulsiranje i popraćena mučninom i fotofobijom (osjetljivost na svjetlost) i / ili fonofobijom (osjetljivost na zvuk).
Za razliku od migrene, glavobolja povezana s preeklampsijom može biti povezana s drugim zabrinjavajućim značajkama poput zamućenja ili dvostrukog vida i bolova u trbuhu. Štoviše, dok se migrene obično javljaju na jednoj strani glave, glavobolja od preeklampsije nalazi se posvuda.
Prema članku u Glavobolja, žene s anamnezom migrene imaju gotovo četiri puta veću vjerojatnost da će razviti preeklampsiju od žena bez migrene.
Liječenje preeklampsije i eklampsije obično uključuje porođaj djeteta, uz magnezijev sulfat, blokatore kalcijevih kanala i možda lijekove protiv napadaja.
Idiopatska intrakranijalna hipertenzija
Idiopatska intrakranijalna hipertenzija (IIH) ozbiljan je medicinski poremećaj koji se često viđa kod pretilih žena u rodnoj dobi. Može se pojaviti tijekom bilo kojeg tromjesečja trudnoće.
IIH uzrokuje glavobolju, zajedno s promjenama vida i pulsirajućim zujanjem u ušima (kada ljudi čuju ritmični zvuk koji odgovara njihovom otkucaju srca). Osobe s IIH imat će normalno slikanje mozga, ali imat će povišeni pritisak u cerebrospinalnoj tekućini kada se radi lumbalna punkcija.
Uz to, žene s IIH imaju papilem, koji je stanje karakterizirano oticanjem oka zbog povišenog tlaka tekućine u mozgu. Sveukupno, liječenje IIH usmjereno je na gubitak kilograma ili upravljanje težinom i smanjenje povišenog intrakranijalnog tlaka.
Ponekad je intrakranijalna hipertenzija uzrokovana drugim zdravstvenim stanjem - to se naziva sekundarna intrakranijalna hipertenzija. Najčešći uzrok sekundarne intrakranijalne hipertenzije je cerebralna venska tromboza, koja se može pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće, ali je najčešća tijekom postporođajnog razdoblja.
Reverzibilni cerebralno-vaskularni sindrom
Reverzibilni moždani vaskularni sindrom, poznat i kao Call-Flemingov sindrom, još je jedan sindrom glavobolje koji može biti potaknut trudnoćom, a može se javiti i u postporođajnom razdoblju. Osobe s ovim sindromom glavobolje obično opisuju glavobolju od udara groma, koja je jaka, iznenadna i eksplozivna pojava boli u glavi.
Uzrok ovog sindroma je nepoznat, ali vjeruje se da je podrijetlo boli povezano sa spazmom arterija u mozgu. Liječenje se vrši blokatorima kalcijevih kanala, koji su lijekovi za krvni tlak koji pomažu proširiti ili otvoriti moždane arterije.
Imajte na umu da, ako žena ode na hitnu s glavoboljom od udara groma, iscrpan pristup za isključivanje subarahnoidnog krvarenja prije je nužne prije nego što pretpostavi da žena ima reverzibilni cerebralno-vaskularni sindrom.
Ostali uzroci
Pored gore spomenutih poremećaja glavobolje, postoje i drugi potencijalni uzroci opasnih glavobolja, poput moždanog udara, meningitisa, disekcije karotidne ili kralješničke arterije i apopleksije hipofize. Postoje i potencijalni dobroćudni uzroci poput sinusitisa, glavobolje nakon lumbalnog uboda ili glavobolje zbog povlačenja lijekova.
Riječ iz vrlo dobrog
Na kraju, većina glavobolja u trudnoći nije opasna. Ipak, ako tijekom trudnoće osjetite glavobolju koja se ne ublažava jednostavnim lijekovima poput obloga od prehlade, spavanja, kofeina (ako sumnjate na glavobolju odvikavanja od kofeina), opuštanja i / ili hrane ili ako vaša glavobolja slijedi drugačiji obrazac ili pokazuje znakove upozorenja na glavobolju, svakako se odmah obratite svom liječniku.