Kako se dijagnosticira glavobolja

Sadržaj

• Procjena
• Laboratoriji i testovi
• Imaging
• Utvrđivanje vrste glavobolje
• Diferencijalne dijagnoze

Dijagnoza glavobolje uzima u obzir nekoliko stvari, uključujući pojavu epizoda, simptome koje imate, kako reagiraju na tretmane koje ste isprobali, vaš cjelokupni zdravstveni profil i još mnogo toga. Izvođenjem detaljne povijesti i fizičkog pregleda, a možda i nekih ispitivanja, vaš će liječnik raditi na tome da utvrdi koju vrstu glavobolje imate ili, ako poremećaj glavobolje nije u osnovi vašeg bola, koja druga stanja mogu uzrokovati vaše simptome .

Procjena

Vaš će liječnik obaviti fizički pregled koji će vam dati detalje o vašem krvnom tlaku i kardiorespiratornim funkcijama. Neurološki pregled procijenit će vaše osjetne odgovore, funkciju mišića i živaca te koordinaciju i ravnotežu.

Vaš davatelj zdravstvenih usluga također će zabilježiti vašu osobnu i obiteljsku povijest bolesti, sve lijekove koje uzimate i vaše životne navike (npr. Unos kofeina, upotreba alkohola, pušenje).

Kad vas procjenjuje, liječnik će vam prvo postaviti nekoliko specifičnih pitanja o vašoj glavobolji. Ova pitanja uključuju:

• Mjesto: Gdje se nalazi bol?
• Početak: Je li pojava bolova u glavi bila brza ili postupna?
• Trajanje: Koliko dugo traje bol? Je li bol stalna ili povremena?
• Lik: Kako biste opisali svoju glavobolju? (npr. pulsiranje, bol, pečenje ili oštro)
• Ozbiljnost: Koliko je značajna vaša bol na skali od 1 do 10? Biste li opisali svoju glavobolju kao blagu, umjerenu ili ozbiljnu? Je li ovo najgora glavobolja u vašem životu?
• Radijacija: Zrači li bol? Ako da, gdje?
• Pogoršanje ili ublažavanje čimbenika: Što bol čini boljom ili lošijom?
• Udruge: Postoje li drugi simptomi povezani s vašom glavoboljom? (npr. mučnina, povraćanje, vizualne promjene)

Vaš liječnik također može koristiti odgovore na mnemograf POUND ili na upitnik za migrenu ID.

Na temelju tih podataka vaš liječnik može odlučiti je li vaša glavobolja vrsta primarnog poremećaja glavobolje ili je možda posljedica nečega drugog.

Laboratoriji i testovi

Ne postoje laboratorijski testovi koji su specifični za dijagnosticiranje primarnih poremećaja glavobolje. Možda ćete napraviti pretrage krvi i urina kako biste procijenili vaše opće zdravlje i isključili uzroke sekundarnih glavobolja, poput infekcije, dehidracije, dijabetesa i poremećaja štitnjače.

Ako se sumnja na infekciju mozga ili leđne moždine, vaš liječnik može napraviti kičmenu slavinu kako bi procijenio pritisak tekućine i analizirao je na infektivne agense.

Elektroencefalogram (EEG) može se izvesti ako su vaše glavobolje popratile bilo kakve simptome napadaja.

Imaging

Iako nisu rutinski dio obrade glavobolje, vaš liječnik može naručiti slikovne testove ako imate simptome koji ukazuju na strukturni uzrok vaše glavobolje. To se može preporučiti ako imate glavobolje gotovo svaki dan ili ako liječnik misli da imate problema sa sinusima.

Postupci snimanja mogu uključivati ​​rendgenske zrake, računalnu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonancu (MRI).

Utvrđivanje vrste glavobolje

Sumnja se na određene različite karakteristike tri glavne vrste glavobolje - napetost, klaster i migrena - koji pomažu liječnicima da utvrde koja je točno vrsta primarne glavobolje u pitanju.

Karakteristike procjenjene tijekom dijagnoze
	Tenzijske glavobolje	Glavobolja klastera	Migrene
Lik	Pritisak, zatezanje, "osjećaj poput gumice" oko glave	Oštro, goruće, prodorno	Pulsirajuće, pulsirajuće
Ozbiljnost	Blaga do umjerena	Teška do vrlo teška	Umjereno ili ozbiljno
Pogoršavajući	Pušenje, posebno u kroničnim slučajevima	Alkohol, histamin i nitroglicerin, posebno u kroničnim slučajevima	Svijetla svjetla, glasni zvukovi
Ublažavanje čimbenika	Sredstva protiv bolova bez recepta	Triptani, terapija kisikom	NSAR, triptani, spavanje
Zračenje boli	Sa stražnje strane glave u vratne mišiće, premda je to varijabilno	Promjenjiva	Promjenjiva
Napad	Postupno (obično više od migrene)	Brzo	Postupno
Trajanje	30 minuta do 7 dana	15 do 80 minuta, ako se ne liječi	4 do 72 sata
Udruge	Fotofobija ili fonofobija	Autonomni simptomi (npr. Jednostrano suzenje oka, začepljenje nosa i / ili iscjedak)	Mučnina, povraćanje, fonofobija, fotofobija, aura migrene
Mjesto	Bilateralni	Strogo jednostrano i orbitalno ili supraorbitalno (oko oka) ili vremenito	Jednostrano (obično)

Glavobolje napetog tipa

Glavobolje napetostnog tipa obično su obostrane, nepulsirajuće, ne pogoršavaju se rutinskom tjelesnom aktivnošću i nisu povezane s mučninom ili aurama. Mogu biti povezane s fotofobijom ili fonofobijom (osjetljivost na svjetlost i zvuk).

(Imajte na umu da, prema kriterijima stvorenim u Međunarodnoj klasifikaciji poremećaja glavobolje, tenzijske glavobolje mogu samo biti povezan sa ili fotofobija ili fonofobija - ne oboje.)

Česte tenzijske glavobolje često koegzistiraju s migrenom bez aure, pa je vođenje dnevnika glavobolje presudno, jer je liječenje ovih stanja različito.

Pregled tenzijskih glavobolja

Glavobolja klastera

Klaster glavobolja - također poznata kao "samoubilačka glavobolja" zbog svoje ozbiljne, oslabljujuće intenzitete - muči muškarce više nego žene.

Te se glavobolje javljaju u nakupinama ili vremenskim razdobljima koja obično traju od jednog tjedna do jedne godine, a slijede razdoblja bez boli od najmanje jednog mjeseca, iako postoje iznimke.

Tijekom epizodne glavobolje, oboljeli može doživjeti više napada, obično do osam dana. Neke osobe pate od kronične klaster glavobolje u kojoj će razdoblje glavobolje trajati dulje od jedne godine ili će se dogoditi razdoblja bez boli, ali kraća od mjesec dana.

Uz gore spomenute autonomne simptome, klaster glavobolje mogu također uzrokovati oticanje kapaka, znojenje čela i lica, miozu i / ili ptozu te uznemirenost i / ili nemir.

Pregled klaster glavobolja

Migrene

Migrene su više od samo glavobolje. Migrena je često neurološko stanje koje može biti povezano s aurom migrene, ali ne mora biti poremećaj koji klasično uzrokuje vizualne simptome, ali može uključivati ​​i druge neurološke simptome, poput senzornih ili govornih promjena.

Pregled migrene

Diferencijalne dijagnoze

Vaš će liječnik razmotriti postoji li zarazni uzrok glavobolje. Možda vas boli glava kod mnogih vrsta virusnih, bakterijskih, gljivičnih ili parazitskih infekcija. Od posebne su skrbi infekcije mozga ili leđne moždine.

Moždani udar, krvarenje ili krvni ugrušak u mozgu ozbiljno su stanje koje se može pojaviti s glavoboljom, a vaš će liječnik htjeti osigurati da se ne propusti ako postoji. Visok krvni tlak ili nedavna trauma mogu dovesti do njih problema.

Možda postoji strukturni uzrok glavobolje, poput tumora, apscesa ili nakupina tekućine u mozgu. Glavobolja također može biti posljedica prečestog uzimanja lijekova protiv bolova.

Riječ iz vrlo dobrog

Pri procjeni vašeg poremećaja glavobolje, liječnik će vas vjerojatno puno pitati o vašim simptomima kako biste ih bolje razumjeli. Možda je dobra ideja zabilježiti odgovore na gornja pitanja prije posjeta, kako biste se najbolje pripremili. Pokušajte biti temeljiti i proaktivni u procjeni vlastitih glavobolja, tako da zajedno vi i vaš liječnik možete stvoriti učinkovit plan liječenja.

Mogućnosti liječenja glavobolje

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst