Sadržaj
Uzrok glavobolje ili zašto se glavobolja razvija složen je, često uključuje zamršenu mrežu receptora za bol, abnormalne moždane procese, genetiku i neurološki fenomen zvan senzibilizacija. Često su uključeni i vanjski ili okolišni čimbenici koji služe kao pokretači glavobolje -faktori koji nenamjerno aktiviraju signale boli u mozgu.Razumijevajući biologiju koja stoji iza vaših glavobolja (barem ono što stručnjaci do sada znaju), nadam se da ćete zadirkivati koje dijelove boli u glavi možda možete kontrolirati (poput raznih okidača iz okoline), a koje ne (poput vašeg genetskog sastava) .
Uobičajeni uzroci
Glavobolje su neugodna iskustva, stoga je ključno pravovremeno liječenje. Ali da biste učinkovito liječili glavobolju, morate ih razumjeti.
Velika većina glavobolja svrstava se u tri kategorije:
- Migrena
- Glavobolja napetog tipa
- Glavobolja klastera
Ove tri vrste glavobolje primarni su poremećaji glavobolje, što znači da postoje samostalno i nisu posljedica nekog drugog stanja (koje se nazivaju sekundarne glavobolje).
Migrena
Migrena je možda najsloženiji poremećaj glavobolje i osjeća se poput umjerenog do jakog pulsiranja na jednoj ili obje strane glave. Mučnina, povraćanje, osjetljivost na svjetlost (fotofobija) i / ili zvuk (fonofobija) često se javljaju zajedno s migrenskom glavoboljom.
Istraživanja sugeriraju da se migrenske glavobolje razvijaju kao rezultat aktivacije trigeminovaskularnog sustava - složenog puta koji povezuje trigeminalna živčana vlakna sa krvnim žilama mozga.
Jednom kada se aktiviraju trigeminalna živčana vlakna, oslobađaju različite peptide, poput peptida povezanog s kalcitoninskim genom (CGRP) i supstancije P. Ti peptidi induciraju pojavu koja se naziva neurogena upala, a koja je povezana s produljenjem i pojačavanjem boli u migreni.
Na kraju, neurogena upala može dovesti do procesa koji se naziva senzibilizacija, pri čemu vaše živčane stanice postaju sve odgovornije na stimulaciju.
Ostale varijable povezane s razvojem migrene uključuju strukturne promjene mozga i oslobađanje serotonina. Na kraju, vjeruje se da je fenomen nazvan kortikalno širenje depresije - gdje se valovi električne aktivnosti šire mozgom - krivac za migrensku auru.
Uzroci i čimbenici rizika od migrene
Glavobolja napetog tipa
Glavobolja napetog tipa najčešća je vrsta glavobolje i često se opisuje kao osjećaj stiskanja ili stiskanja oko glave. Zajedno s tim pritiskom ili osjećajem "gumice oko glave", glavobolje napetosti mogu biti povezane s osjetljivost mišića u mišićima glave, vrata ili ramena.
Stručnjaci vjeruju da napetost tipa glavobolje proizlazi iz aktiviranja miofascialnih (tkiva koje pokriva mišiće) receptora boli. Jednom aktivirani signali boli prenose se u mozak.
Kao i kod migrene, stručnjaci također vjeruju da se senzibilizacija putova boli u mozgu javlja kod glavobolja napetostnog tipa. Smatra se da ova senzibilizacija igra ključnu ulogu u transformaciji iz epizodne u kroničnu glavobolju napetostnog tipa.
Glavobolja klastera
Klaster glavobolje su neuobičajene i često započinju bez upozorenja. Ovi napadi glavobolje često su kratkotrajni, traju između 15 i 180 minuta, a mučni su i uzrokuju goruću, probodnu ili probadajuću bol koja se nalazi u ili oko oka ili sljepoočnice.
Patogeneza ili "zašto" koji stoji iza razvoja klaster glavobolje nije potpuno razumljiv. Stručnjaci sumnjaju da je uzrok vjerojatno povezan s hipotalamusom - žlijezdom smještenom u vašem mozgu koja pomaže u regulaciji sna i cirkadijskog ritma.
Osim hipotalamusa, razvoju klaster glavobolja mogu pridonijeti stimulacija trigeminalnog živca, oslobađanje histamina, genetika i aktivacija autonomnog živčanog sustava.
Što uzrokuje klaster glavobolje?Ozljeda ili bolest (sekundarne glavobolje)
Ozljede glave ili trauma ili akutna bolest, koja se kreće od tekućih virusnih infekcija ili infekcija sinusa do ozbiljnijih infekcija, poput meningitisa, mogu uzrokovati glavobolju.
Uz to, ozbiljna osnovna (neinfektivna) zdravstvena stanja mogu uzrokovati glavobolju.
Primjeri uključuju:
- Tumor na mozgu
- Mozgovno krvarenje (subarahnoidno krvarenje i cerebralni hematom)
- Moždani udar
- Vaskularni ili autoimuni proces, poput arteritisa divovskih stanica
- Apopleksija hipofize
- Akutna hipertenzivna kriza
Genetika
Glavobolje, posebno glavobolje migrene, obično se javljaju u obiteljima. Zapravo, prema Američkoj zakladi za migrenu, ako jedan ili oba roditelja pati od migrene, postoji 50% do 75% šanse da ćete i vi.
Genetika iza migrene
Međutim, genetska je osnova za migrenu komplicirana. Za većinu tipova migrene, da bi osoba mogla razviti migrenu, mora imati naslijeđenu jednu ili više genetskih mutacija.
Ali posjedovanje određenih genetskih mutacija nije nužno slučaj slam zakucavanja za razvoj migrene. Dapače, ta genetska mutacija može vas učiniti ranjivijima za dobivanje migrene, ali drugi čimbenici okoliša, poput stresa, hormonskih promjena itd., Moraju biti prisutni da bi se poremećaj migrene manifestirao.
Dobra vijest je da istraživači neumorno rade na identificiranju genetskih mutacija koje povećavaju rizik od migrene. Do sada je otkriveno 38 mutacija pojedinačnih nukleotidnih gena, iako ostaje nejasno kako se te otkrivene mutacije mogu prevesti u terapije migrene.
Obiteljska hemiplegična migrena
Kada povezujete migrenu i gene, važno je spomenuti rijetku, ali ozbiljnu vrstu migrene koja se naziva obiteljska hemiplegična migrena. S ovom vrstom migrene, osoba doživljava privremenu slabost na jednoj strani tijela tijekom faze aure.
Mutacije u četiri specifična gena povezane su s obiteljskom hemiplegičnom migrenom. Ova četiri gena uključuju:
- Gen CACNA1A
- Gen ATP1A2
- SCN1A gen
- Gen PRRT2
Ostali primarni poremećaji glavobolje
Uz migrene, imajte na umu da genetika vjerojatno igra ulogu (iako manju) u patogenezi klaster glavobolja i glavobolja napetosti. Sveukupno, istraživanje ovih specifičnih genetskih obrazaca manje je robusno nego kod migrene.
Životni stil i okoliš
Utvrđeno je da brojni čimbenici povezani s životnim stilom i okolišem pokreću primarne poremećaje glavobolje, posebno migrene. Vjeruje se da su ovi okidači faktori koji signaliziraju mozak, živac, mišić i / ili krvne žile da prolaze kroz promjene koje u konačnici stvaraju bol u glavi.
Uobičajeni pokretači migrene
Neki od najčešćih pokretača migrene uključuju:
- Stres
- Fluktuacije hormona, poput onih uočenih neposredno prije menstruacije (zvane menstrualna migrena)
- Promjene vremena
- Određena hrana ili piće (npr. Nitrati, alkohol, kofein, aspartam, da nabrojimo samo neke)
- Poremećaji spavanja
- Mirisi
- Preskakanje obroka
Uobičajeni okidači glavobolje klastera
Dva najčešća okidača su:
- Pušenje cigareta
- Alkohol
Uobičajeni okidači glavobolje napetog tipa
Neki od najčešćih okidača za glavobolje napetostnog tipa (od kojih se veliko preklapa s migrenom) uključuju:
- Stres
- Intenzivne emocije
- Abnormalni pokret / položaj vrata
- Nedostatak sna i umor
- Postiti ili ne jesti na vrijeme
Okidački čimbenici za druge vrste glavobolje
Razni životni čimbenici i čimbenici okoliša povezani su s drugim vrstama glavobolje. Na primjer, propuštanje jutarnje kave može precipitirati glavobolju odvikavanja od kofeina koja se nalazi na obje strane glave, pogoršava se tjelesnom aktivnošću i može biti prilično bolna.
Druga česta vrsta glavobolje je glavobolja od pretjerane upotrebe lijekova, koja se naziva i "rebound glavobolja". Ova se glavobolja javlja nakon česte i pretjerane upotrebe lijekova protiv glavobolje ili migrene - na primjer, triptana ili nesteroidnog protuupalnog sredstva (NSAID).
Neke svakodnevne aktivnosti poput napornog vježbanja, seksa ili kašljanja mogu potaknuti glavobolju; iako su ovi primarni poremećaji glavobolje neuobičajeni i nalažu istragu stručnjaka za glavobolju.
I na kraju, iako alkohol može pokrenuti čovjekov osnovni poremećaj glavobolje, on također može uzrokovati vlastitu glavobolju, bilo kao glavobolja od koktela ili kao mamurluk. Mamurlučna glavobolja pulsira, poput migrene, ali obično se nalazi s obje strane čela i / ili sljepoočnica, poput glavobolje napetostnog tipa.
Ako su vaše glavobolje nove ili postaju sve ozbiljnije ili učestalije, važna je dijagnoza zdravstvenog radnika.
Na kraju, ostanite predani i osnaženi na svom putu da naučite više o glavoboljama, ali također budite dobri prema sebi i potražite smjernice od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili specijalista za glavobolju.
Kako se dijagnosticira glavobolja