Sadržaj
- Što je rak endometrija?
- Vrste karcinoma endometrija
- Prevencija raka endometrija
- Simptomi karcinoma endometrija
- Dijagnoza raka endometrija
- Liječenje raka endometrija
Rak endometrija je najčešće dijagnosticirani ginekološki rak. Godišnje se dijagnosticira oko 50 000 Amerikanki. Rak endometrija također je najčešći oblik raka maternice, pa se često naziva rakom maternice.
Što je rak endometrija?
Sluznica maternice naziva se endometrij. Rak endometrija najčešći je rak ženskih reproduktivnih organa.
Rak endometrija razlikuje se od raka vezivnog tkiva ili mišića maternice, što se naziva sarkom maternice. Oko 80 posto svih karcinoma endometrija čine adenokarcinomi. To znači da se rak javlja u stanicama koje razvijaju žlijezde u endometriju. Rak endometrija vrlo je izlječiv kad se rano pronađe.
Karcinosarkom maternice vrlo je rijetka vrsta karcinoma maternice, s karakteristikama karcinoma endometrija i sarkoma maternice. Također je poznat kao maligni miješani mezodermalni tumor.
Vrste karcinoma endometrija
Rak endometrija obično se grupira u jednu od četiri kategorije:
- mutacija p53
- Mutacija POLE
- Kopija broja visoka
- Kopija broja niska
Klinička ispitivanja koriste se za procjenu liječenja karcinoma utvrđenih u svakoj od ovih skupina, uključujući nova ispitivanja imunoterapije.
Prevencija raka endometrija
Točan uzrok raka endometrija nije poznat. Međutim, liječnici vjeruju da su izbjegavanje poznatih čimbenika rizika kad je to moguće, upotreba oralnih kontraceptiva ili drugih oblika hormonske kontrole rađanja, kontrola pretilosti i kontrola dijabetesa najbolji način za smanjenje rizika od razvoja karcinoma endometrija.
Uzroci raka endometrija i čimbenici rizika
Sljedeći čimbenici mogu povećati ženski rizik od razvoja karcinoma endometrija:
- Pretilost
- Prehrana bogata životinjskim mastima
- Obiteljska anamneza karcinoma endometrija, jajnika i / ili debelog crijeva (nasljedni nepolipozni rak debelog crijeva)
- Počevši od mjesečnih razdoblja prije 12. godine
- Kasna menopauza
- Neplodnost (nemogućnost zatrudnjenja)
- Nikad imati djece
- Liječenje tamoksifenom od raka dojke
- Hormonska neravnoteža - ima previše estrogena i nema dovoljno progesterona
- Estrogenska nadomjesna terapija za liječenje učinaka menopauze
- Dijabetes
- Osobna povijest raka dojke
- Osobna povijest raka jajnika
- Prethodna terapija zračenjem karcinoma zdjelice
- Osobna anamneza sindroma policističnih jajnika ili atipične hiperplazije endometrija
Rizik od raka endometrija raste kako žene postaju starije, a najčešći je kod bijelih žena.
Simptomi karcinoma endometrija
Posavjetujte se s liječnikom ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- Krvarenje ili iscjedak koji nisu povezani s vašim menstruacijama (menstruacija) - preko 90 posto žena s dijagnozom karcinoma endometrija ima abnormalno vaginalno krvarenje
- Krvarenje u postmenopauzi
- Teško ili bolno mokrenje
- Bol tijekom odnosa
- Bol i / ili masa u području zdjelice
Dijagnoza raka endometrija
Dijagnoza raka endometrija uključuje pregled vaše povijesti bolesti i opći fizički pregled. Može uključivati jedno ili više sljedećih.
- Interni ispit zdjelice: To se radi kako bi se utvrdilo ima li kvržica ili promjena u obliku maternice.
- Papa test (naziva se i Papa test): Ovaj test uključuje mikroskopski pregled stanica prikupljenih iz vrata maternice, koje se koriste za otkrivanje promjena koje mogu biti rak ili mogu dovesti do raka i za pokazivanje nekancerogenih stanja, poput infekcije ili upale. Međutim, Papa test ne otkriva rak endometrija.
- Biopsija endometrija: Ovaj postupak koristi malu, fleksibilnu cijev koja se stavlja u maternicu za prikupljanje uzorka tkiva endometrija. Uzorak se ispituje pod mikroskopom kako bi se utvrdilo jesu li prisutni rak ili druge abnormalne stanice. Postupak biopsije endometrija često se radi u liječničkoj ordinaciji.
- Proširenje i kiretaža (naziva se i D&C): Vaš liječnik može preporučiti D&C ako biopsija endometrija nije moguća ili ako su potrebne daljnje dijagnostičke informacije. Ovo je manja operacija u kojoj se cerviks proširuje (otvara) tako da se cervikalni kanal i sluznica maternice mogu strugati kiretom (instrumentom u obliku žlice). Patolog istražuje tkivo na stanice raka.
- Transvaginalni ultrazvuk (naziva se i ultrasonografija): Ovaj ultrazvučni test koristi mali instrument koji se naziva sonda i stavlja se u rodnicu. Liječnik može napraviti biopsiju ako endometrij izgleda pregusto.
Liječenje raka endometrija
Specifični tretman karcinoma endometrija odredit će vaš liječnik na temelju:
- Vaše cjelokupno zdravstveno stanje i povijest bolesti
- Opseg bolesti
- Vaša tolerancija prema određenim lijekovima, postupcima ili terapijama
- Očekivanja za tijek bolesti
- Vaše mišljenje ili sklonosti
Izbor liječenja ovisi o stadiju raka - je li on samo u endometriju ili se proširio na druge dijelove maternice ili tijela. Većina ljudi će se prvo liječiti kirurškim zahvatom. Nekima će možda trebati dodatna terapija. Općenito, liječenje osoba s karcinomom endometrija uključuje jedno ili više od sljedećeg.
- Kirurgija:
- Histerektomija - kirurško uklanjanje maternice
- Salpingo-ooforektomija - operacija uklanjanja jajovoda i jajnika
- Disekcija limfnih čvorova zdjelice - uklanjanje nekih limfnih čvorova iz zdjelice
- Para-aortna limfadenektomija - uklanjanje limfnih čvorova koji okružuju aortu, glavnu arteriju srca
- Laparoskopsko uzimanje uzoraka limfnih čvorova - uklanjanje limfnih čvorova kroz usku cijev za gledanje nazvanu laparoskop, koja se umetne kroz mali rez (rez) na trbuhu (trbuhu)
- Kartiranje limfnih čvorova sentinela - upotreba fluorescentnih slika za identificiranje potencijalno kanceroznih limfnih čvorova koji inače ne bi bili otkriveni
- Terapija zračenjem: upotreba X-zraka, gama zraka i nabijenih čestica u borbi protiv raka. Brahiterapija i zračenje vanjskim snopom najčešće su terapije zračenjem koje se koriste za liječenje karcinoma endometrija. Nove tehnike u brahiterapiji temeljenoj na slici s vodstvom usmjerene magnetske rezonancije (MR) nude bolje ishode za pacijenta i manje nuspojava.
- Kemoterapija: uporaba lijekova protiv raka za liječenje stanica raka
- Imunoterapija: postupak aktiviranja prirodne sposobnosti imunološkog sustava u borbi protiv raka
- Hormonska terapija: lijekovi ili kirurški postupci koji ometaju aktivnost hormona
[[sarcoma_pages]]