Sadržaj
Posljednjih godina gotovo sve infekcije HIV-om koje se događaju u američkoj djeci rezultat su prijenosa s majke na dijete, inače poznatog kao perinatalni prijenos. Međutim, epidemija polako dolazi pod kontrolu. U 2005. godini samo je približno 141 dijete rođeno s HIV-om, što je manje od jedne desetine broja zaražene djece rođene svake godine u vrhuncu godina sredinom 1990-ih, a broj je od tada samo nastavio opadati.Velik dio ovog smanjenja pripisuje se ranoj identifikaciji HIV infekcije u trudnica, tako da se može započeti antiretrovirusna terapija i druge intervencije tijekom trudnoće, porođaja i porođaja kako bi se spriječio prijenos na bebu. Ova vrsta terapije, u kombinaciji s liječenjem novorođenčeta i izbjegavanjem dojenja, može smanjiti rizik od perinatalnog prijenosa HIV-a s približno 25% na manje od 1%.
Nažalost, kako bi liječenje bilo što korisnije, ženama treba što prije dijagnosticirati HIV tijekom trudnoće. Zbog toga trenutne smjernice CDC preporučuju testiranje za sve žene tijekom prvog prenatalnog posjeta, a zatim ponovno tijekom trećeg tromjesečja. Međutim, čak i žene koje se ne testiraju tijekom trudnoće mogu imati koristi od testiranja u trenutku porođaja. Pokazalo se da liječenje tijekom porođaja smanjuje stopu prijenosa HIV-a na dojenče za više od polovine.
Ipak, unatoč preporuci za univerzalno testiranje trudnica, 2007. godine više od jedne četvrtine žena koje su rodile novorođenče zaraženo HIV-om nije imalo pojma da su zaražene dok nije došlo vrijeme za porod.
Znati je pola bitke
2005. godine nešto više od jedne četvrtine novodijagnosticiranih HIV infekcija u Sjedinjenim Državama dogodilo se kod žena, a mnoge od tih infekcija rezultat su seksualnih odnosa s HIV pozitivnim muškarcima. Nadalje, 80% od procijenjenih 120.000 do 160.000 HIV pozitivnih žena u Sjedinjenim Američkim Državama su reproduktivne dobi, a čak četvrtina tih žena možda ne zna svoj status. Te žene, koje ne znaju svoj HIV status, mogu biti u najvećem riziku od prenošenja virusa na svoju djecu ako odluče zatrudnjeti, posebno ako ne dobivaju HIV testiranje i liječenje, kao dio pravovremenog prenatalnog liječenja briga.
Ako zatrudnite, izuzetno vam je važno da se što prije testirate na HIV tijekom prenatalne njege. Čak i ako je rizik od izloženosti minimalan, bolje je biti siguran nego žaliti. Poznavanje vašeg HIV statusa pomoći će vam u vašem miru. No što je još važnije, ako ste pozitivni, što prije započnete s liječenjem, sigurnije ćete zadržati svoje buduće dijete.
Ako ste trudni i ne znate svoj HIV status, zamolite svog liječnika da vas testira na HIV kao dio vaše prenatalne njege. Iako bi svi liječnici trebali ponuditi HIV testove svakoj trudnoj pacijentici, mnogi to ne čine. To je žalosno jer bi univerzalno testiranje i liječenje trudnica moglo pomoći u uklanjanju prijenosa HIV-a s majke na dijete.
Odabir trudnoće kad HIV +
U današnje vrijeme visoko aktivne antiretrovirusne terapije (HAART) HIV je postao bolest s kojom ljudi žive desetljećima. Mnogi su HIV pozitivni muškarci i žene zainteresirani za vlastitu djecu. Iako rizici prijenosa tijekom trudnoće nisu eliminirani, novi načini liječenja i tehnologije učinili su parove HIV + mnogo sigurnijima da imaju djecu.
Ako ste dio para u kojem ste jedno ili oboje HIV pozitivni i razmišljate o rađanju djece, važno je posjetiti svog liječnika radi savjetovanja prije nego što pokušate zatrudnjeti. Liječnik vam može pomoći da odlučite je li pokušaj prirodne trudnoće pravi za vas. Ako jest, mogu vam pomoći smanjiti rizik od prijenosa na vas, vašeg neinficiranog partnera i / ili vaše buduće dijete. Ostale mogućnosti za rađanje djeteta mogu uključivati uporabu potpomognutih reproduktivnih tehnologija ili usvajanje, a nakon savjetovanja neki parovi mogu odlučiti ostati bez djece.
Ako ste vi ili vaš partner HIV pozitivni, to ne mora biti kraj vašim snovima o stvaranju obitelji. Međutim, to može otežati postupak donošenja odluka. Stoga je važno započeti postupak sa što više informacija. Ako je vašem liječniku neugodno razgovarati s vama o reproduktivnim mogućnostima, potražite nekoga drugog tko će vam pružiti pomoć koja vam je potrebna. Moguće je donijeti odgovornu odluku o rađanju djece kad netko od vas živi s HIV-om, a postoje liječnici koji to znaju, poštuju autonomiju svojih HIV pozitivnih klijenata i spremni su i mogu pomoći.