Sadržaj
Hallux rigidus je oblik degenerativnog artritisa (osteoartritis.) Halluks (odnosi se na nožni palac) rigidus (odnosi se na ukočenost) obično pogađa odrasle između 30 i 60 godina, a često je rezultat prethodne srednjoškolske sportske ozljede. Artritis palca na nozi najčešće je mjesto artritisa u stopalu, a pogađa 2,5 posto ljudi starijih od 50 godina.Zahvaćen je zglob u podnožju palca na nozi (metatarsofalangealni zglob ili MTP zglob) i stanje se s vremenom postupno razvija. Nisu svi ozlijeđeni sportaši razvili hallux rigidus što postavlja pitanje: Zašto neki razvijaju hallux rigidus ali drugi ne?
Tko razvija Hallux Rigidus?
Ljudi koji sudjeluju u sportovima u kojima se zahtijeva opterećenje, naprezanje i širenje pokreta, stopala postaju osjetljiva na mikrotraume i uganuća u zglobu u podnožju palca. "Turin nožni prst", naziv koji se daje ovim ozljedama, također može uzrokovati razvoj koštanih ostruga ili osteofita. Nogomet i nogomet koji se igra na umjetnoj travi uzrokuju većinu ozljeda nožnih prstiju u sportovima. Ako se ne tretira pravilno, travnjak može dovesti do hallux rigidusa.
Ne samo da sportaši razvijaju hallux rigidus. Ljudi koji su pali svodovima ili pretjerano pronarirani (skotrljaju se) gležnjeva osjetljivi su na razvoj hallux rigidusa. Može se trčati u obiteljima jer su određene vrste stopala sklonije razvoju hallux rigidusa od drugih. Hallux rigidus također mogu biti uzrokovane određenim upalnim bolestima, poput reumatoidnog artritisa ili gihta.
Zašto je liječenje važno
Nedostatak odgovarajućeg liječenja ozljeda nožnog palca može imati ozbiljne posljedice. Liječenje je imperativ kako stanje ne bi postalo iscrpljujuće. Napredni hallux rigidus može uzrokovati:
- Bol, čak i za vrijeme odmora
- Bol koja se pogoršava korištenjem palca, poput skakanja
- Poteškoće u nošenju cipela zbog koštanih ostruga
- Poteškoće u nošenju cipela s visokom potpeticom
- Tupa bol u kuku, koljenu ili donjem dijelu leđa uzrokovana promjenama u načinu na koji netko hoda
- Šepajući
Mogućnosti liječenja
Postoje i nehirurške i kirurške mogućnosti za liječenje hallux rigidusa. U idealnom slučaju, hallux rigidus dijagnosticirat će se u ranim fazama kada se mogu koristiti samo nekirurške mogućnosti. Ako stanje uzrokuje bol u mirovanju ili značajno šepanje, možda će biti potrebna operacija.
Opcije nehirurškog liječenja uključuju:
- Izmjene cipela (na primjer, jastučići za cipele dizajnirani da zaustave kretanje ispod zgloba palca, cipele s krutim potplatom koje također smanjuju kretanje na zglobu ili dodavanje donjeg dijela cipelama.)
- Modifikacije aktivnosti (na primjer, vježbanje s malim utjecajem.)
- Protuupalni lijekovi (poput Advila (ibuprofen) ili injekcije steroida.
Opcije kirurškog liječenja uključuju:
- Heilektomija, poznata i kao brijanje zgloba palca nogu (za ljude koji pokušavaju sačuvati zglob, pokretljivost, ali na kraju imaju manje boli.) To se smatra tehnikom „štednje zglobova“ jer je pokretljivost u metatarsofalangealnom zglobu očuvana.
- Arthrodeza, također poznata kao fuzija zglobova (za ljude koji traže trajno ublažavanje boli iako se srasli zglobovi više neće savijati.) Arthrodesis se smatra "tehnikom žrtvovanja zglobova" jer fuzija zgloba uklanja daljnji opseg pokreta na zglobu. Za ljude s krajnjim stadijom hallux rigidusa, međutim, artrodeza može rezultirati dugotrajnom kontrolom boli i dobrim funkcionalnim rezultatima.
- Noviji postupci poput artroplastike implantata se ocjenjuju, ali još nitko nije siguran u njihovu dugoročnu učinkovitost ili sigurnost.
Traženje liječenja
Ako imate simptome hallux rigidusa, odmah dogovorite sastanak s liječnikom. Rano liječenje i rana dijagnoza daju najbolje rezultate. Vremenom halux rigidus može dovesti do bolova koji ograničavaju život, problema s opsegom pokreta vašeg stopala i poremećaja hoda. Rano, konzervativne mjere poput modifikacija cipela, ograničenja aktivnosti, injekcija steroida i protuupalnih lijekova mogu biti dovoljne da umanje vašu bol i ograniče kretanje u zglobu. To znači da ako imate bol čak i u mirovanju ili ako stanje utječe na vaš hod, možda će biti potrebno kirurško liječenje za ublažavanje boli.